胸痛是我们生活中常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。
问我胸痛有几种？那要看是根据什么情况分类了。
按性质分，有闷痛、灼痛、刺痛、压榨痛、跳痛、隐痛…
按持续时间分，有短暂性痛、持续性痛、阵发性痛…
按涉及的范围分，有局部痛、广泛痛、放射痛、牵涉痛…
按部位分，有胸壁痛、胸廓痛、胸腔痛、胸肌痛、胸骨痛…
根据胸痛的性质、时间和部位，我们可以初步判断胸痛的原因。假如您有胸部持续性的压榨痛，并放射至肩背部，伴恶心、大汗、牙疼……医生会第一时间想到你可能发生了急性心肌梗死。胸痛都是心脏的问题吗？并不都是！胸痛的原因常包括下述疾病：1、跟心血管有关的：有心绞痛、急性心肌梗死、肥厚型心肌病、急性心包炎、心肌炎、主动脉狭窄、肺动脉高压、心脏瓣膜病、心肌病、主动脉窦瘤破裂、胸主动脉夹层动脉瘤等。
2、跟肺和胸膜有关的：有肺栓塞、自发性气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤、血胸、肺炎、急性气管或支气管炎、肺癌等。
3、跟消化系统有关的：有消化性溃疡、食管炎、食管裂孔疝、食管癌、肝脓肿、脾梗死等。
4、跟纵隔有关的：有纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。
5、跟胸壁有关的：有急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、肋软骨炎、流行性肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。
6、跟神经精神有关的：心脏神经官能症。
7、其他原因：过度通气综合征、痛风等。
胸痛都是要命的吗？当然不是！危及生命的胸痛有急性心肌梗死、肺栓塞、胸主动脉夹层以及自发性气胸等，需要及时就医。怎么知道自己的胸痛是不是危急的呢？当您的胸痛伴随：1.意识障碍、晕厥；2.面色苍白或晦暗，口唇紫绀；
3.大汗，肢端湿冷；
4.呼吸困难；
5.恶心呕吐；
6.脉搏细弱等症状，
有以上症状的高危胸痛患者，医院的胸痛中心就诊，或拨打求助。时刻记住“时间就是生命！时间就是心肌！”
“医生，我主要是牙齿痛得要命啊！你不先帮我看牙齿怎么就要我先做个心电图呢？”“医生，我是肚子痛啊！怎么要先做个心电图呢？”
很多这样的疑问场景发生在急诊胸痛中心。是的，有时危急的胸痛症状常常并不典型。通常，中老年人，上至头部，下至腹部的任何部位发生疼痛或者憋闷感都应该到胸痛中心就诊，首先做个常规心电图排查一下是否危急的胸痛如急性心肌梗死、急性心包炎、急性肺栓塞等。特别是有基础疾病如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂的朋友，更需警惕！
当然，医生希望您健康常在，哪哪都不痛，吃嘛嘛香，笑口常开！
（文中图片均来源于网络）
本文特约作者：广西医院心脑电生理科秦秀玲医生
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