一、最常见、最典型的临床表现
淋巴结肿大是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现。
淋巴瘤淋巴结肿大的特点多为无痛性、表面光滑、活动，质韧、富有弹性或硬橡皮样感觉。早期孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡。
淋巴瘤大多首先侵犯表浅淋巴结，以颈部、锁骨上、腋下淋巴结多见，而腹股沟、滑车、腘窝淋巴结少见，也可侵及纵隔、腹膜后、肠系膜等部位的深部淋巴结。
恶性淋巴瘤肿大淋巴结一般为逐渐性增大，亦有在某些时间内相对稳定，或经消炎、抗结核治疗后淋巴结缩小，然后再度增大现象。
二、深部淋巴结受累的临床表现
纵隔为恶性淋巴瘤的好发部位，多见于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤中的原发纵隔（胸腺）弥漫大B细胞淋巴瘤以及前体T细胞淋巴母细胞淋巴瘤。
肿大淋巴结最常位于中纵隔和前纵隔，多为双侧纵隔受累。多数患者在初期多无明显症状，随着肿瘤的逐渐增大，可以压迫附近的气管、食管、静脉等，造成咳嗽、呼吸困难、吞咽困难，如果病变进展迅速则可发生上腔静脉综合征，表现为头颈部肿胀、呼吸困难、不能平卧、颈胸部浅表静脉怒张等，尤以非霍奇金淋巴瘤多见。
胸膜受侵时表现为胸膜肿块或结节，可出现胸腔积液，积液为炎性或血性，其中可发现幼稚淋巴细胞和淋巴瘤细胞。胸部X线片上有圆形、类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管导致肺不张，肿瘤中央坏死可以形成空洞纵隔淋巴结肿大在早期常无症状，直至融合成块可出现相应的压迫症状，压迫气管可出现咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难，压迫食管可引起吞咽困难，压迫喉返神经可出现声音嘶哑等。纵隔淋巴瘤侵犯心包、胸膜可出现心包及胸腔积液，侵犯心肌时表现为心肌病变，可出现心律失常，心电图异常等。
气管咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难食管吞咽困难喉返神经声音嘶哑心包、胸膜心包、胸腔积液心肌心肌病变：心律失常、心电图异常腹部和盆腔的淋巴结也是淋巴瘤常见的侵犯部位，包括腹膜后、肠系膜、髂窝等部位淋巴结。单纯的淋巴结肿大一般很少有局部症状，临床上不易早期发现。肠系膜淋巴结肿大压迫肠道可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管导致肾盂积水，压迫脊髓可出现麻木、皮肤刺痛下肢无力等症状。盆腔淋巴结肿大可压迫盆腔静脉回流受阻而出现下肢肿胀、疼痛等症状。
肠道腹胀、腹痛、恶心、呕吐输尿管肾盂积水脊髓麻木、皮肤刺痛、下肢无力盆腔静脉下肢肿胀、疼痛三、结外淋巴瘤临床表现
在致病因素的作用下，全身几乎所有的淋巴组织和器官均可出现恶性淋巴瘤，因此在淋巴结以外发生的淋巴瘤称为结外淋巴瘤，常见于咽淋巴环、胃肠道、肝脾、皮肤、肺、骨骼、骨髓、软组织等。
韦氏环病变
韦氏环也称咽淋巴环，该结构中黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织可以起到上呼吸道和消化道的免疫防御功能。原发于头颈部的结外淋巴瘤中，约有一半以上发生于韦氏环。原发于韦氏环的非霍奇金淋巴瘤中，发生于扁桃体的占40%～79%，是最常见的原发部位，其次是鼻咽部，较少见于舌根和软腭。咽淋巴环肿大常表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块，易继发感染出现咽痛、发热。
胃肠道病变
胃肠道也是非霍奇金淋巴瘤常见的结外受侵部位，约占全部结外淋巴瘤的50%，胃淋巴瘤早期多无症状，此后可出现消化不良，饱胀不适，上腹包块，亦可出现呕血、黑便，腹部包块。小肠及大肠淋巴瘤可有腹痛、腹泻、吸收不良、便血、贫血、消瘦表现。肿瘤增大阻塞肠腔导致肠梗阻，可表现为典型的肠梗阻症状，腹胀、腹痛、呕吐、不能排气排便，甚至出现肠穿孔、出血等急症，医院就诊。
肝脾侵犯
脾脏是HL最常见的膈下受侵部位，60%伴有脾肿大的HL患者经脾切除病理证实为脾受侵。有脾侵犯者可能有肝侵犯，而单独肝侵犯者很少见。肝侵犯发生率为3%～24%，多继发于脾侵犯。肝脾累及者主要表现为肝脾肿大，严重者可伴有*疸、乏力、纳差，腹胀等症状。
皮肤病变
皮肤淋巴瘤通常表现为非特异性皮肤病变，早期似湿疹、脂溢性皮炎、银屑病等，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等。逐渐发展为皮肤浸润性斑块，晚期往往会形成隆起于皮肤表面的结节及肿块，由于患者免疫功能低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
肺部
肺原发恶性淋巴瘤少见，约0.5~2%，多为肺门或纵隔淋巴结病变发展所致，早期可无症状，有的肺部病变表现为弥漫性间质改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等，继发感染可有发热。容易误诊为肺炎。
骨骼、软组织和骨髓
骨骼侵犯少见，多见于霍奇金淋巴瘤，主要位于胸椎、腰椎、骨盆，肋骨和颅骨次之，可表现为骨骼疼痛，持续时间长，一般为数月，个别可达数年，局部有压痛，也可出现局部发热、肿胀或触及皮下肿块，但骨折不多见。
软组织主要表现为软组织肿块及其压迫邻近重要组织或器官而产生功能障碍，如腰部肿块压迫神经导致坐骨神经痛，疼痛范围包括大腿后部、小腿后外侧和足部，为放射性疼痛，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
骨髓累及常表现为贫血，白细胞增多，血小板减少，血沉增快，继发感染及出血等并发症。也可出现类白血病反应，中性粒细胞增多。晚期患者可出现免疫功能异常，如自身免疫性溶血性贫血、嗜血综合征等。
中枢神经系统
大多数原发中枢神经系统淋巴瘤在诊断时为单发病灶（约70%）及幕上病变，至疾病晚期多表现为广泛的多病灶的播散。
常见的临床症状与其他颅内肿瘤一样，由于肿瘤浸润或压迫引起颅压增高症状、颅神经功能障碍、癫痫发作等均较常见。
其他部位
原发于鼻腔的淋巴瘤可出现流鼻涕、鼻塞、鼻出血，甚至呼吸困难，耳鸣、听力减退等症状。肾脏病变可引起肾病综合征，临床表现为血尿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。原发乳腺的淋巴瘤可表现为乳腺肿块，原发于睾丸淋巴瘤可表现为阴囊坠胀、阴囊肿块。
四、淋巴瘤全身症状
恶性淋巴瘤除了肿瘤局部出现或因压迫等造成的症状外，常常伴有全身性的消耗性症状，如贫血、消瘦、盗汗、衰弱、体重下降，早期相对少见，一旦出现，往往提示疾病处于晚期或有内脏累及。
部分淋巴瘤患者的最初症状表现为不明原因的发热和（或盗汗），可为突然高热，亦可为低热，持续时间不一，可数日至数月，消炎镇痛药可暂时控制体温，一般抗感染治疗无效。
瘙痒也是淋巴瘤的表现，早期可表现为轻微和局限性的，进展为泛发性，严重者可导致表现脱落，皮肤增厚，患者往往抓破皮肤，不能睡眠，并引起感染及皮肤色素沉着。
饮酒痛常见于霍奇金淋巴瘤，即饮酒后引起肿瘤部位疼痛，常见于咽喉部、纵隔及中上腹淋巴结累及区域。
五、淋巴瘤B症状
B症状是患者出现的全身性表现，指淋巴瘤患者在6个月内无明显原因发热、盗汗、体重减轻10%。B症状往往和疾病处于晚期有关，为非霍奇金淋巴瘤的预后因素，一旦出现常提示着预后不佳。
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