肿瘤之所以难以治疗,其中有个原因就是因为肿瘤细胞会在人体中“游走”——肿瘤转移
肿瘤转移是预后不良的征兆,也往往是肿瘤患者死亡的主要原因。那肿瘤都会转移到哪里去?遇到转移该怎么办?能不能预防呢?今天,我们就来谈一谈中国死亡率最高的7种肿瘤都转移到哪去了。
肿瘤的转移
是指恶性肿瘤细胞脱离原发的位置通过淋巴、血管或体腔到其他部位继续生长,良性肿瘤无转移。恶性肿瘤转移的方式有四种:
1直接转移
直接蔓延到邻近部位
2淋巴转移
原发部位的癌细胞通过淋巴系统,由近及远转移到各级淋巴结
3血行转移
原发部位的癌细胞“乘上”血液运行的“顺风车”,从而到达肺、肝、骨、脑等器官
4种植
肿瘤细胞脱落后到达另一部位,在那里“生根发芽”,如内脏的癌种植到腹膜或胸膜上
肿瘤细胞都会转移到哪?
1.肺癌
直接转移:
肿瘤不断增大,会导致支气管管腔阻塞;肿瘤会向支气管外的肺组织扩展;周边型肺癌可转移至胸膜和胸壁;中央型或靠近纵隔的肺部肿瘤更可能转移到其他器官。
淋巴转移(最常见):小细胞未分化癌,可较早地发生淋巴转移。
血行转移:
最常见的部位有骨、肝、脑,其次为肾上腺、皮下组织等;骨转移最常见受累的有肋骨、椎骨、颅骨等;脑转移预后较差。
2胃癌
直接转移:
肿瘤细胞直接向胃壁内、食管和十二指肠发展,或者浸润相邻器官如胰腺、横结肠等;
淋巴转移(最常见):占胃癌转移的70%胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结;胃上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结;晚期胃癌可能经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。
血行转移:最常见的是转移到肝脏,还可转移到腹膜、肺、肾脏、脑、骨等。
种植转移:
肿瘤细胞从浆膜层脱落入腹腔,种植于肠壁和盆腔;种植于卵巢,形成Krukenberg瘤。
3.食管癌
淋巴转移:这是食管癌转移的主要途径。
腹膜转移是食管癌的转移中出现较早的一种,一般在早期出现,而血行转移发生较晚。
在食管癌的各种转移中,肝转移几率最高,其次为肺转移。
4.结直肠癌
淋巴转移(常见):一般由近而远扩散,侵犯肠周围的淋巴结和腹腔的淋巴结等。
血行转移(常见):肝脏转移最常见,此外还可能转移到肺、脑、骨等组织脏器。
5.肝癌
血行转移:
最常见、最早、最易发生的是肝内的转移;肝外转移常见于肺,此外还包括骨、肾上腺等其他远处的脏器。淋巴转移:包括肝门淋巴结的转移和腹腔淋巴结的转移。
直接转移:肝癌很少发生对邻近脏器的直接浸润,有时会浸润到膈、胃、结肠、网膜等部位。
6.乳腺癌
局部扩展:
乳腺癌细胞沿导管蔓延,或沿筋膜间隙伸展,继而侵及皮肤、乳腺悬韧带。
淋巴转移:
乳房大部分淋巴液→胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结;部分乳房上部淋巴液→胸大、小肌淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结;部分乳房内侧的淋巴液→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结;一侧乳房的淋巴液→另一侧乳房(因为两侧乳房间皮下有交通淋巴管);乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝;癌细胞也可以返流引起胸膜及脊柱转移。血行转移:
癌细胞可经淋巴途径进入静脉,也可直接进入血液循环而转移至远处;可转移到骨、肺、肝等。其中:骨转移以胸、腰椎及骨盆多见。
肿瘤转移了该怎么办?
一听到肿瘤发生转移,大多数患者可能都会心里一紧:“这是不是没救了。”
肿瘤转移会让治疗难度增加,但即便发生了转移,也并不等同于完全无计可施。
如果患者身体条件适宜,且复发转移的部位比较局限,还是有手术治疗的可能性。放疗也是很有效的局部治疗手段。
如果转移部位较多,不适合局部治疗,但可以考虑化疗、靶向治疗等全身治疗为主的手段。
如何能有效预防转移?
肿瘤的转移能否避免,与患者病理的分期、治疗是否合理彻底、术后辅助治疗方案选择是否合理、个人的身体状态,以及患者是否能够遵照医嘱定期复查等因素都有关系。
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