生下双胞胎本是大喜事，可大宝太袖珍，体重仅1.7公斤，一出生就呼吸困难。检查显示，大宝还有要命的先天性疾病：食道闭锁，无法进食；食道还与支气管连通，胃酸直接反流到肺里，引发肺炎。
经过多科医生联合救治，9月28日，满月的早产儿终于痊愈回家。医院了解到，这是该院近几年来接诊的体重最轻、病情最重的食道闭锁患儿。
要命！
早产儿食道闭锁
胃酸返流进肺
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年8月27日，阳逻的张女士怀孕38周，就早产下双胞胎女儿，分别起名平平、安安。家人还没来得及高兴，心就被紧紧吊起：平平出生仅1.7公斤，安安则有2.05kg。平平太过袖珍，体重、身高都只有正常孩子一半大，腿仅有成人手指粗，出生没多久就被紧急送进了温箱接受治疗。小家伙嘴里不断往外吐泡泡，口水也多，刚吃第一口奶就直往外吐，想给她插胃管，都插不进去。
出生后这一天犹如噩梦：平平体重不增反降，身体各项指标也不断恶化，呼吸急促，脸色发灰，随时可能窒息。医院连发多张病危通知书，爸爸张先生焦急不已，医院后，在湖北儿科医疗联盟的帮助下，医院新生儿科。
在新生儿转运救护车的帮助下，平平带着呼吸医院新生儿内科。刘汉楚主任仔细检查发现，平平面色青紫、呼吸困难，还患有新生儿肺炎和严重的呼吸衰竭，只能依靠呼吸机维持生命。食道造影结果显示，平平还患有食管闭锁。更严重的是，原本不应相连的食道和支气管相连，胃酸由此反流到肺部，引发肺炎，严重时甚至还出现了肺出血。
神奇！
做手术“只破壳不破膜”
早产儿转危为安
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手术是解救平平的唯一办法。医院新生儿内外科、麻醉科开展了大会诊，对平平开展了“接力”救援。
经过新生儿内科的精心调理，平平情况渐渐稳定。8月31日，平平接受手术。
接受手术时，平平体重维持在1.7公斤，术前心率快、面色青紫、嘴唇发绀，表明循环和呼吸系统仍有衰竭情况，术前和术中麻醉非常谨慎。
怎样“下刀”，减少损伤，更为关键。主刀的新生儿外科鲁巍副主任医师说，由于平平体重底，肺部条件极差，不能耐受胸腔镜手术，所以选择做开胸手术。术中需要吻合食管、切断食管与支气管相连的通道，常规做法是打开孩子胸腔和胸膜再进行手术，但会增加术后感染的风险。为此，鲁巍从3～5mm宽的肋间隙处贴着胸膜后找到手术部位，小心翼翼操作，最终保留了完整的胸膜。整个过程犹如“打破蛋壳、不破蛋膜”，很神奇。
惊喜！
顽强女婴挺过呼吸关
出生一个月后正式吃奶
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手术完成了，可平平的情况却始终不容乐观，因为严重的肺炎和呼吸衰竭，她始终无法自主呼吸。经历了20多天的过渡，小家伙才成功脱离脱离呼吸机自主呼吸。
为帮她摆脱呼吸机，新生儿内科刘汉楚主任不断调整治疗方案，循序渐进从呼吸机过度为半自主呼吸，再转为全自主呼吸……20多个日夜过去，平平肺部感染基本痊愈，挺过了呼吸关。检查证实她手术伤口已经完全愈合，她可以自己吃奶了。
9月28日，距离孩子出生已经整整一个月了，平平每餐能自己吃20多毫升奶，体重也长到2.2公斤。刚坐完月子的妈妈张女士赶到医院新生儿外科，终于第一次看到了宝贝女儿，满心欢喜地接她回家。临走前，张女士认真地跟医护人员学习如何正确护理孩子，还特地感谢救孩子性命的医生们。
提醒：
新生儿吃奶呛咳
家长要多留意
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医院新生儿外科鲁巍副主任医师介绍，该院一年收治20余例跟平平情况类似的食道闭锁患儿。食道闭锁是一种先天性食管畸形，发病率仅为1/~1/，主要表现为婴儿吮吸乳汁立即呕吐或出现严重呛咳，口唇发绀或出现窒息，通常情况下食管闭锁会与支气管相通，出现严重并发症，此类情况大多通过造影检查方可确诊。
家长如若发现孩子一出生便有以上的症状，请医院新生儿外科进行检查确诊，越早干预治疗效果越好。
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来源：武汉晚报
采写：记者王春岚通讯员张璟祎摄影：张祖国
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