食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/3/8 13:44:00
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欧洲胸外科医师学会(ESTS)成立于年,原为起源于上世纪70年代的欧洲胸外科俱乐部,是一个在全球70多个国家拥有超过名胸外科医师成员的专业协会,使命是提高从患者的临床和外科管理到欧洲及全球胸外科医师的教育、培训和认证等专业方面的质量。ESTS年会是世界普胸外科领域最具影响力的国际学术盛会之一,有来自世界各地的数千名专业人士参会。ESTS年会的会场和讲台可谓是全世界胸外科医生向往的地方。

ESTS在爱尔兰都柏林举行,在本次会议上,医院胸外科何文武医生于当地时间6月11日上午的SessionIX:Esophagus/Mediastinum做特邀专题学术报告,介绍局部进展期食管鳞癌患者行术前新辅助放化疗疗效的预先评估。本文将对报告内容进行简要介绍。

ESTS第33篇

图1.何文武医生在Esophagus/Mediastinum专场做学术报告

我国是食管鳞癌发病率和死亡率最高的国家,世界上近一半的食管癌患者在中国。近年来新辅助放化疗(NACRT)已成为局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的标准治疗。然而依然存在约30%的不敏感患者失去了手术机会,目前NACRT不敏感或疾病进展的分子机制尚不清楚。为了解决这一临床难题,韩泳涛教授课题组长期致力于探寻新辅助放化疗敏感相关基因,为局部进展期食管鳞癌患者行术前新辅助放化疗疗效预先评估提供科学指导性意见。

该课题组收集7例病理完全缓解(pCR)和7例病理疾病稳定无改善(pSD)的食管鳞癌患者术前胃镜及术后手术组织标本行全外显子组测序分析,所有患者术前均接受卡铂和紫杉醇两药化疗联合40Gy放疗。该项研究结果显示,pCR和pSD组之间存在不同的食管鳞癌驱动基因,8个食管鳞癌驱动基因可能与放化疗不敏感有关,CCND1、AKT1、MUC6、USP9X的基因拷贝数变异可能影响患者的治疗疗效。细胞粘附和转移相关通路的激活可能与放化疗不敏感相关。放化疗有助于C/GG/C颠换和C/GT/A转换的突变改变。我们这些研究结果将在后续的研究中进一步验证。

图2.会议间隙,何文武医生(左)与本届大会主席GilbertMassard教授(右)合影留念

团队简介

医院胸部肿瘤学科年开院时所建胸外科发展建设而来,九十年代中期开展了支气管、肺动脉成形手术和食管癌结肠代食管手术。进入21世纪后,率先在西南地区开展了胸部肿瘤学科微创手术,开展了食管癌整块切除手术、下咽癌手术、整体护理以及III期肺癌新辅助化疗后手术。年以来,医院共投入余万用于专科的设备更新、专科科研、创新能力支持和带教支持,胸部肿瘤学科已成熟开展了微创食管癌根治术和肺癌根治术、气管和隆突成型、上腔静脉置换、纵隔镜手汗症治疗等技术。至今共收治各类胸部肿瘤患者10万余人次。在肺肿瘤、食管肿瘤和纵隔肿瘤等主要病种与放疗、肿瘤内科等相关科室密切合作,充医院综合治疗的优势。

年成为四川省重点学科。年通过复评成为四川省甲级重点学科,在近三年的时间中,医院胸部肿瘤学科从“医、教、研、转化”等方面重视重视重点学科建设,在医疗上,一方面重视胸部肿瘤的微创治疗,目前已经成为西南地区开展手术最多、技术能力最强的胸部肿瘤微创治疗中心之一,并通过专家指导、办培训班和培养进修生等方式在西南推广了其应用;另一方面,医院胸外科在西南首先开展了胸部肿瘤的多学科治疗模式(MDT),医院开展,使胸部肿瘤患者能得到最佳的治疗方式。在教学上,医院胸外科已经成为多个大学的博士生、研究生和肿瘤专科本科生培训基地,并培养了很多进修生和实习生。在科研上,承担了多项省级科研项目,并通过横向和纵向合作,医院、医院、医院、四川大学、中国电子科技大学等共同开展了多项胸部肿瘤的科研或联合诊治项目,成为全国肺癌和食管癌研究的分中心之一。

韩泳涛教授

韩泳涛,主任医师,教授,硕士研究生导师。现任医院胸外中心副主任,作为副主编出版专著《食管癌》,为《中国食管癌规范化诊治指南》《食管癌微创外科手术教程》《癌症》杂志编委。组织承办“中国抗癌协会第九届食管癌学术会议”,多次承办“食管癌规范化诊治全国巡讲”,参加《中国食管癌规范化诊治指南》编写;参加“中国食管癌诊治数据库调查”工作;连续主办八届“全国食管癌新技术学习班”;先后培训学员近百人,并多次在全国各地进行手术演示和转播。由于其在食管癌领域的卓越成就,、、年被大众媒体评为“中国名医”。

从事胸外科工作三十年,多项手术技术居全国领先地位,包括:1)下咽癌切除、消化道重建手术;2)食管癌切选择性三野淋巴结清扫术;3)食管胸中段和胸下段癌的上腹-右胸两切口食管癌根治性切除(Ivor-Lewis),管胃消化道重建术;4)上腹左胸食管胃交界癌根治术、食管胃交界部癌扩大切除术”;5)结肠代食管消化道重建手术;6)胸腹腔镜联合微创食管癌手术;7)纵隔巨大肿瘤切除术;8)胸腺瘤微创手术。

近年来的学术兼职包括:国家卫计委全国肿瘤规范化诊治专家委员会专家,中国抗癌协会食管癌专委会副主任委员,中国肿瘤临床学会食管癌专委会副主任委员,英国皇家外科学院院士,国际食管疾病学会(ISDE)会员兼中国区常委,国际胸腺瘤协作组织(ITMIG)中国协作组(CHART)委员,全国食管癌临床研究分中心负责人,全国食管癌规范化诊治培训基地负责人,科技部“十二·五”、“十三·五”支撑课题四川组组长,四川省卫计委学术技术带头人,四川省抗癌协会食管癌专委会主任委员,四川省医学会胸心血管外科专委会常委,西部肿瘤放疗学会常委,西部肿瘤放疗学会胸部肿瘤专委会常委,四川省医学会胸心血管外科专委会食管癌学组副组长,四川省医学会胸心血管外科专委会食管胃结合部肿瘤学组副组长,陕西省抗癌协会微创外科专委会常务委员等多项学术职务。

彭林教授

彭林,主任医师,教授,硕士研究生导师。现任医院胸外科中心一病区主任,中国抗癌协会食管癌专委会委员,四川省抗癌协会食管癌专委会常委,四川省抗癌协会食管癌专委会青年委员会副主任委员,四川省卫健委学术技术带头人,四川省医学会胸心血管外科学分会胸腔镜学组副组长,成都市医学会胸心外科学分会委员,《中华胸部外科电子杂志》(中华医学会主办)编委,国际食管疾病学会中国分会CSDE西南食管胃结合部疾病跨界联盟常委,国际食管疾病学会(ISDE)注册会员。

何文武

何文武,主治医师,年毕业于川北医学院,同年就读于广西医科大学,师从陈铭伍教授,年取得外科学硕士学位,目前就职于医院胸外科中心一病区。欧洲胸外科医师学会(ESTS)会员;中国临床肿瘤学会(CSCO)会员;中国肿瘤学会(CACA)会员;四川省医学会会员。作为第一作者的论文发表在英文期刊:Gene、Genomics、BMCMedicalGenetics、JournalofThoracicDisease、JCardiothoracVascAnesth、PLOSONE、OncolRep、OncologyLetters、ExpTherMed、MolGenetGenomics、JournalofMolecularNeuroscience及IntUrolNephrol上,作为第一作者的论文发表在中文期刊:《中华胸心血管外科杂志》《中国肺癌杂志》《中华肿瘤预防杂志》《吉林大学学报(医学版)》上,共发表SCI学术论文24篇,中文核心论文4篇。主持省部级科研课题1项,市厅级科研课题3项,年作为主持人获四川省医学科技进步三等奖。年获国家软件著作权一项,年获第十四届全国肺癌大会优秀论文奖,年作为主持人再获四川省医学科技进步三等奖,年申报国家发明专利1项,年申报国家新型实用发明专利3项已授权2项,年申报国家新型实用发明专利1项。年2项最新研究获第16届ISDE国际食管癌疾病大会壁报展示,年1项最新研究获第27届ESTS年会口头发言。

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