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导读：
1、食管癌有多可怕，是什么导致了食管癌？
2、哪些症状要警惕食管癌？
3、到底多烫的水会引发食管癌呢？
5、食管癌的治疗
6、常笑健康温馨提示
步入十月，天气渐渐凉爽起来，大家开始对热食情有独钟了，一杯烫茶暖个身，一顿火锅回个温。殊不知，这滚烫的背后可能是个死亡大陷阱。
案例：有报道称，湖北咸宁农村，50岁的张先生20年前开始特别爱喝热茶，尤其是秋冬季节，每天要喝三大杯滚烫的热茶。一向身体不错的他几个月前开始感觉吞咽食物时有哽噎感，张先生没当回事，直到半月前连凉水都难以吞下，医院就诊发现患有食管癌。
食管癌有多可怕？哪些原因导致了食管癌？
食管癌，也称食道癌，是世界范围内最常见的第八种癌症，也是导致癌症死亡的第六大原因「1」。而我国是食管癌的重灾区，全球近45万食管癌死亡病例中，有49%发生在我国。这与“重口味”、“趁热吃”的中国特色息息相关。食管癌大约发病年龄是40岁，但有研究发现我国近年来食管癌发病呈现年轻化趋势。这与年轻人爱吃火锅密不可分。
人体的食管壁由粘膜组成，只能耐受50℃左右的温度，热茶的温度往往在70℃左右，长期饮用容易烫伤食管粘膜。日积月累食管粘膜被反复烫伤，很可能诱发食管癌。频繁吃火锅，涮煮的食材不经冷直接吞咽，或长期饮用70℃以上的热水热茶，食管癌的发病率会至少高出正常人5倍。
除此之外，亚硝胺、亚硝胺类化合物;真菌*素；营养因素（维A、B2、C、E、叶酸等维生素，钼、铁、锌、氟、硒等微量元素）缺乏，长期吸烟和喝酒，遗传因素等也是导致食管癌的发病原因。
不过，我们今天主要讲热饮热食跟食管癌之间的关系。
哪些症状警惕食管癌？
1、早期
食管内异物感，食物通过缓慢和停滞感，胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛，咽部干燥与紧缩感，剑突下或上腹部疼痛。
2、中期
咽下硬噎感，胸骨后和剑突下疼痛，食物滞留和异物感，咽部干燥和紧缩感。
3、晚期
咽下困难，吞咽疼痛，声音嘶哑，呃逆，呕吐，呼吸系统症状（咳嗽，呼吸困难，胸膜炎养疼痛），体重减轻。
注意：区分食管癌与慢性咽炎
慢性咽炎和食管癌的区别在于慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感，而食管癌则是在吞咽时有异物感、梗阻感明显，并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。
到底多烫的水会引发食管癌变？
年6月在医学权威杂志《柳叶刀肿瘤学》上由10个国家的23位科学家组成的研究团队发表了一篇名为“饮用咖啡、马黛茶和非常热的饮料的致癌性”的文章，让大家对“多喝热水”产生了质疑。
文章称，长期喝太热的饮料（65℃及以上），可能会增加人体罹患食管癌的风险，而与饮料本身的类型关联不大。世界卫生组织也将高于65℃的热饮列为2A级致癌物（很可能致癌），与疟疾、无机铅化合物同属一类，虽然对人致癌证据有限，但对试验动物致癌证据确凿「2」。
(小科普:马黛茶是南美地区一种用巴拉圭冬青叶子冲泡的传统饮品，特点是在其滚烫的时候用一种金属吸管饮用，听起就很烫有木有！)
英国医学杂志也刊登过一篇“饮用69℃以上茶可增加患食管癌的风险”研究报道「3」，此队列研究就在伊朗北部戈勒斯坦省进行。研究者在位居民中进行问卷调查，分析饮热茶与患食管鳞状细胞癌（90%的食管癌为鳞状细胞癌，少数为腺癌）的关系。
研究中筛查出位食管鳞状细胞癌（以下简称ESCC)患者，对这些患者和他们邻里的位健康人的饮茶习惯进行研究。所有被研究者都有定期饮茶的习惯，平均每人每天饮茶超过毫升。
研究的结果显示：
1、饮用温度为65℃～69℃茶的人群，患ESCC风险是饮用温度低于65℃者的2倍；
2、饮用70℃或温度更高的茶的人群患ESCC风险则高达8倍；
3、与饮用沏好4分钟或4分钟以上的茶相比，饮用沏好不到2分钟的茶的相关风险是前者的5倍；
4、癌症风险与饮茶的数量无关。
因此研究者认为，饮用温度过高的茶会增加患食管癌的风险。建议人们在饮茶时注意茶水的温度（与体温相当是最好的），并且尽量在茶水沏好4分钟后再饮用。
食管癌治疗
1、外科手术治疗
外科根治性手术治疗是早期食管癌较为理想的治疗方式，其术后生存率＞９０％。外科手术治疗分为开胸切除术和胸腔镜下食管癌切除术，对于已经确诊的患者来说，手术方式的选择取决于患者的ＴＮＭ分期以及身体状况。
2、放射治疗
早期食管癌的放射治疗是指通过放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类Ｘ射线治疗机或加速器产生的Ｘ射线、电子线、质子束及其他粒子束等来治疗肿瘤的局部治疗方法。放射治疗是治疗早期食管癌另一种有效方式，尤其是对于年龄较大患者来说，随着年龄增加，其生理功能下降，消化及呼吸系统疾病患病率升高，增加了手术的危险性，而放射治疗则弥补了这一缺陷。
3、内镜治疗
食管癌的内镜下微创治疗分为内镜下切除治疗和非切除治疗。内镜下切除治疗主要包括内镜下黏膜切除术，内镜黏膜下剥离术和多环套扎黏膜切除术；内镜下非切除治疗主要包括射频消融术、光动力学疗法和氩离子凝固术等。
常笑温馨提示
食管癌固然可怕，但是这是一个明显的“病从口入”的毛病，所以日常饮食稍加注意便可防患于未然。
泡好的热茶放一放，温度下来再饮用。各式各样的火锅确实美味，但也不能狼吞虎咽开锅就吃，小伙伴一起打边炉时聊聊近况，等温度下来再吃也不迟！
所以说，老祖宗说的“心急吃不了热豆腐”那可着实是意味深长的，大家好好品味一下！
参考文献：
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2、DanaL，KathrynZG，YannG，etal，Carcinogenicityofdrinkingcoffee,mate,andveryhotbeverages，TheLancetOncology,VOLUME17,ISSUE7（）
3、FarhadI，AkramP，DariushN，etal，TeadrinkinghabitsandoesophagealcancerinahighriskareainnorthernIran:populationbasedcase-controlstudy，BritishMedicalJournal，:b（）
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