食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 8:52:00
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人一共有多少块脊椎,可能很多人不知道,但对脊椎病却熟悉得不能再熟悉了,因为颈椎痛、腰痛,甚至是由此带来的头痛、腿痛,每天都在困扰着大部分人。

人的脊椎骨一共有26节,其中,1—7节为颈椎。专家介绍,在所有脊椎中,颈椎的活动度最大,也最容易发生劳损,再加上长时间低头工作、生活方式及枕头使用不正确等因素,颈椎病已越来越多地困扰着人们,最突出的表现就是肩颈疼痛、上下肢麻木、头晕、耳鸣、恶心、心悸等。

7节颈椎里,第1、2、7节形状最特殊。寰椎作为第一节颈椎,和枕骨在韧带的帮助下形成了人体最坚强、最稳定的关节,牢牢地固定着装载智慧的大脑袋。而第二节枢椎和寰椎形成的关节,是脊椎各关节中灵活性最好的,我们要扭头,主要靠的是它。虽然这几节颈椎容易受伤,但常见的颈椎病倒与它们无关,而是主要表现在3—6节椎体间,因为低头、抬头,是这4节颈椎的主要任务。很多人都想不到,颈椎每天的关节活动达几十万次,这么大的“工作量”,很容易形成退行性病变。比如,长时间低头会造成颈部肌肉疲劳、痉挛,反复的痉挛最终会导致颈椎变直甚至后凸,形成了当下困扰很多人的“办公室病”。

胸椎占脊椎的第8—19节。与颈椎向前曲不同,胸椎是向后凸的。12块胸椎和12根肋骨构成了一个“笼子”,保护着心脏、肺脏等重要器官。这种稳定的结构,让日常生活中胸椎发生损伤的风险较小。胸椎最容易受的伤害,是重体力活导致的胸椎关节错位等。此外,还有青少年易发生的胸椎脊柱侧弯。

预防胸椎损伤,最关键的是保持身体“平衡”。不管工作还是运动,身体往一边歪最易让胸椎受伤。比如打网球或羽毛球,都以单臂运动为主,用右臂的人胸椎偏右歪,用左臂的人胸椎偏左歪,特别容易发生上胸椎劳损。对于体力劳动者和老人这些胸椎本来就容易受伤的人来说,平时应该少打球,多进行游泳、跑步等运动。爱打球的年轻人,最好打完后多做几个平衡姿势,对胸椎保健有很好的作用。

其次,是睡姿。老冲着一边侧卧,容易让胸椎因劳损而导致错位;老是半仰或半俯卧,则易发生胸椎左右旋转式错位。最好的睡姿就是仰卧及左右侧卧轮换着,让胸椎保持平衡。对于已出现脊柱侧弯的人来说,更要注意保护胸椎,避免挎过重的单肩包,女孩子尽量少穿高跟鞋,坐姿走姿应挺拔端正。

腰椎在脊椎的第20—24节,它们可算是整个脊柱里最“累”的椎骨了。它没胸椎稳定,没颈椎灵活,却承担了人整个上半身的重量,不管身体往哪个方向扭,受力的都是腰,这让它发生损伤的几率大大增加。

从侧面看脊柱,它呈波浪形,有4个生理弧形:颈部向前凸、胸向后凸、腰向前凸、骶骨向后凸。在这些生理弯曲中,贯穿着一条重力线。所以5块腰椎里,位置越往下,承担的负荷越重,发生疾病的风险也越高。其中,以被誉为“减震器”的椎间盘损害最常见。

大部分腰椎病都是“坐”出来的。调查显示,常坐在电脑前的“白领”和司机,是腰椎间盘突出最高发的人群。而人在前倾20度坐着时,椎间盘受到的压力最大。当你觉得腰隐隐作痛时,往往已经形成了积累性损伤。在临床中,长期慢性腰痛的人,大约有35%最终会发展为腰椎间盘突出。

在全球已有科学研究证明,全身80%的病症都与脊椎有关。人体内部分布着最庞大的神经组织,像一张巨大的网,支配着人体各项脏器的正常运行。脊椎一旦发生脱位,神经系统必然被压迫,引发头、颈、肩、腰、肌肉酸痛等一系列的生理失衡现象,日积月累更会引起多种慢性疾病。

(1)颈椎段脊柱受损或受累,有些部位或器官就有可能发生疾患:

第一颈椎段:主要关联头、耳、鼻、喉、脸等。如发生障碍,易患头痛、失眠、视力下降、记忆减退、眩晕、高血压和面瘫等症。

第二颈椎段:主要关联耳、鼻、喉、舌、声带、口等。如发生障碍,易患昏眩、偏头痛、耳鸣、胸闷、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻窦炎、过敏、失声等症。

第三颈椎段:主要关联咽、颊、肩、横膈等。如发生障碍,易患咽喉炎、咽喉部异物感、牙痛、颈肩酸痛、呼吸困难、甲状腺功能亢进等症。

第四颈椎段:主要关联颈部肌肉、咽、臂等。如发生障碍,易患肩酸痛、牙痛、三叉神经痛、甲状腺功能亢进、胸闷、呃逆(打呃)等症。

第五颈椎段:主要关联手肘、食道、气管、横膈膜、心脏等。如发生障碍,易患气管炎、咽喉炎、哮喘、手臂酸痛、心动过速或过缓等症。

第六颈椎段:主要关联甲状腺、食道、气管、心肺、上肢等。如发生障碍,易患上臂或手腕痛、甲状腺炎、低血压、心律失常、五十肩、大拇指酸麻痛等症。

第七颈椎段:主要关联甲状腺、食管、气管、心肺、肱肌等。如发生障碍,易患甲状腺炎、低血压、心律失常、手臂外侧、中指、肱肌、无名指酸麻痛等症。

(2)胸椎段脊柱受损害,有些相关的部位或器官可能发生的疾患:

第一胸椎段:主要关联心脏、气管、食道、前臂等。如发生障碍,易患心慌、心悸、气管炎、气喘、咳嗽、呼吸困难、左上胸痛、手腕痛、手臂后侧痛等症。

第二胸椎段:主要关联心脏、气管、食道、肩臂等。如发生障碍,易患食道炎、胸痛、气喘、咳嗽、血压异常、心律失常、肩臂酸麻痛、手麻木等症。

第三胸椎段:主要关联肺、支气管、食道、心脏、胸腔等。如发生障碍,易患气喘、咳嗽、支气管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎、心脏病、胸闷、胸痛等症。

第四胸椎段:主要关联肺、支气管、胆囊、胸肋等。如发生障碍,易患肺炎、气喘、*疸、胸膜炎、乳房痛、肋间痛等症。

第五胸椎段:主要关联肝、胆、脾胃、胸壁等。如发生障碍,易患肝炎、胆囊炎、脾肿大、低血压、胃炎、乳房痛、胸壁痛等症。

第六胸椎段:主要关联胰、胃、胆、胸背等。如发生障碍,易患肝区痛、胃痛、胆石症、上腹胀痛、肋间痛、食欲不振、胸背痛等症。

第七胸椎段:主要关联肝、胆、胰、十二指肠等。如发生障碍,易患肝区痛、胆石症、胃溃疡、2型糖尿病、十二指肠炎、扁桃腺炎等症

第八胸椎段:免疫功能低下、肝胆病、糖尿病、呕逆、尿频。

第九胸椎段:肾功能障碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫

第十胸椎段:肾功能障碍、性功能障碍、易倦、干藓

第十一胸椎段:肾功能障碍、尿道病、皮肤病、湿疹

第十二胸椎段:下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官表面痛痒。

第一腰椎段:结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛

第二腰椎段:下腹痛、腰酸痛、性机能减退

第三腰椎段:膀胱、尿少、腰、膝内侧痛无力

第四腰椎段:腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮

第五腰椎段:腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后外侧月经不调、

骶椎
  腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎

尾椎 尾骨痛

脊柱最怕什么

1怕冷

每当天气转凉的时候,脊椎病人就有增加的趋势。这是因为寒冷会导致脊椎的韧带、肌肉僵硬,影响血液循环,进而损伤脊椎。而在炎热的夏天,由于空调、风扇用得多,也需要引起注意。

有必要提醒的是,用风扇时,别让风对着颈部、腰部吹;身处空调房时,除不要将温度调得过低外,也要时刻注意这两处的保暖,备好围巾和衣服。

2怕久坐

人在久坐时,腰部承受的压力大,颈椎处于前倾的姿态,这很容易导致脊椎疲劳。大部分的腰椎病都是久坐出来的,约有35%的长期慢性腰痛最终发展为腰椎间盘突出。

建议每隔45分钟就起来活动5—10分钟,喝水、远眺都可以。长期站着的人偶尔坐下,同一个姿势不能保持太长时间。

3怕动作幅度太大

容易引起脊椎受损,避免图方便而“为难”脊椎,比如猛地一扭头、站着直接弯腰拿重物、够不着东西的时候拼命拉扯上半身等。脊椎需要我们温柔的呵护,拿重物时最好先下蹲然后再拿起,剧烈运动前一定要做好热身。

4怕卧具不合适

床垫、枕头等卧具如果不合适,脊椎受影响。床垫不能太硬或太软;枕头高度应该是枕下去后与拳头差不多、形状为颈部稍高头部稍低的。

此外,桌椅也非常关键,椅背有前凸设计为好,没有的话可在后腰部位放个小靠垫,帮助减轻腰部压力。桌子选择前高后低、桌面倾斜的,帮助减少工作时腰向前弯的程度。

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 8:52:00
咳嗽的鉴别诊断咳嗽是一种保护性反射动作。生理功能角度看,咳嗽是有益的,即:呼吸道的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射动作而排出体外。但严重且持续的咳嗽可造成呼吸道组织和功能的损害(如肺气肿),影响患犬健康甚至危及生命。咳嗽症状往往为呼吸道疾病的信号,亦可能为呼吸道以外其他脏器疾病的信号,因此,咳嗽是兽医临床诊疗工作中经常遇到的问题。咳嗽发生的机制

当呼吸器官发生炎症或因物理、化学、过敏等因素刺激时,通过分布于组织器官的迷走神经传达到延髓咳嗽中枢引起咳嗽反射。咳嗽动作的全过程包括:短促吸气、声门关闭、膈肌下降、呼气肌与腹肌快速收缩,使肺内压力升高,然后声门突然展开,膈肌收缩,使空气喷射而出,而发生咳嗽动作与特别的声响。◇受体:迷走神经感觉终端,广泛分布于喉、气管、支气管等呼吸道组织,亦分布于胸膜、隔肌和食管等组织。可分为机械受体和化学受体

咳嗽的原因

从激活咳嗽受体来归纳,大体上可归结为以下三因素当中的一种或两种原因:◇气道的炎症急性气管支气管炎、慢性支气管炎、寄生虫感染◇气道分泌物肺炎及支气管炎(细菌、真菌、病*、异物性)◇气道受压迫气管塌陷、肿瘤、肺纤维化、左心衰竭◇按发病的部位,可分为:◇上呼吸道疾病咽喉炎◇支气管疾病气管塌陷、气道异物、气管肿物慢性气管及支气管炎过敏性支气管炎心脏对气管压迫◇肺部疾病肺水肿(心源性及非心源性)肺炎(细菌、真菌、异物、寄生虫)肺嗜酸性粒细胞增多症肺肿瘤◇其它(少见)鼻、纵膈、心包、膈、胸膜疾病鉴别诊断心脏及呼吸道疾病引起的咳嗽◇何时咳嗽?

◇劳累、激动、运动、姿势变换、心杂音、心律失常、体征的考虑◇最近的接触病史、◇呼吸性心律不齐的提示◇心动过速及房颤的提示◇X线片检查是重要的检查手段◇超声心动检查提供确切的依据◇同时发生怎样判断?

呼吸道疾病的鉴别诊断

品种、年龄是考虑的出发点幼年犬较成年犬易患肺炎,短头综合征患犬易患支气管肺炎及异物性肺炎以及气道的问题、气管塌陷是约克夏和博美的常见病、慢性支气管炎小型的梗类易感染、特发肺间质纤维化,是西高地白梗、边境梗常见病、喉头麻痹常见于金毛猎犬、拉布拉多◇大型犬常见细菌或吸入性肺炎,因为吞咽障碍、巨食道症、免疫机制缺陷◇特发肺间质纤维化及肿瘤多见于中年及老年犬◇伴随症状发热?干咳、湿咳?咳嗽时间?◇肺音Cracbleswheezesrhonchistridor的分别提示◇X线片判定肺泡性、间质型及支气管型肺炎,并有利于判定

疾病阶段

◇肺原发的肿瘤多在单一肺叶,边缘清晰,转移性多侵蚀多个肺叶

咳嗽的鉴别诊断表与实例猫咳嗽与犬不同点咳嗽的治疗◇药物1气管扩张剂2抗胆碱能药物3抗炎药4止咳药5化痰药6抗生素选择(分子量小于道尔顿的药物才可进入毛细血管的连接处)◇喷雾疗法的用途及注意事项◇液体疗法的用途及注意事项

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