这个病人是一名60多岁的女性，她是我的一个老病号的家属介绍过来。第一次就诊时间是年12月4日。食道癌术后16年，胸痛3月余来诊。
当时我跟她分析了病情，已属于晚期食道癌，目前西医治疗标准就是化疗，可是她一口拒绝了，医院的医生早就跟她说清楚了，她不想化疗，问我能不能只吃中药治疗，我说：我救不了你的命，但能控制你的病，走一步看一步。她说那就试试吧。
患者于年7月15日行食道-贲门根治术，术后病理示：
1、（贲门）低分化腺癌，浸润至浆肌层；
2、食道断端有癌侵犯。
3、食道下段及胃切缘无癌侵犯。
4、（贲门旁）淋巴结反应性增生。
术后化疗1次，由于不能耐受化疗副反应停止化疗。出院后未做任何抗肿瘤治疗。
患者年5月起无明显诱因情况下出现胸痛放射至背部、耳痛，全身痠痛，到广西医科大一附院（-8-6）行CT示：
1、食管癌术后改变。
2、双肺转移瘤；
3、左肺下叶前基底段慢性炎症。
4、肝硬化？
在外服用中药和蒲葵子，症状稍缓解。
后于-11-22医院行CT示：
1、胸腔胃。
2、食道-胃吻合口增厚，拟食道癌复发。
3、两肺及两侧斜裂多发结节，考虑多发转移。
4、纵膈、左肺门淋巴结肿大，考虑淋巴结转移。
骨ECT（-11-26）示：第11、12胸椎体骨代谢异常活跃。
诊断：食道癌复发并两肺、骨、纵膈、左肺门淋巴结转移。
我心想怎么办，肿瘤控制不了，她又坚决不愿化疗，不能看着她多脏器衰竭。我想到李可老中医的攻癌夺命汤能消瘤，因为我曾经有病人用过攻癌夺命汤后肿瘤缩小的。
2天后……
我考虑她合并有心衰，心主血属营，邪在营分，心阳不足，久虚必夹瘀，瘀阻血脉至胸闷、气喘、乏力，心阳虚方里已有桂枝温心阳，加用丹参饮行气宽胸，祛瘀通脉。原方加丹参30克，檀香5克，炙甘草加至16克，砂仁5克。服了2剂后，胸闷心悸症状减轻了许多。
《内经》有云：有胃气则生，无胃气则死，这个病人死不了。
考虑到星附汤已用差不多1个月，身体功能有所恢复，肿瘤治疗除了调气化还有复形质的问题，复形质就是补肾填精、健脾养胃，补气生血，重建人体免疫力，修复重要脏器病理损伤，促进细胞新陈代谢及再生，李可老中医的培元固本散就具有这些功效，因此我在上方的基础上加了培元固本散隔1小时后服。
复诊年5月13日、诉尿多，偶有尿急，舌头干，不能着急，一急就有心悸胸闷，纳寐可，大便调，舌质红，苔少，右脉平稳有力，左寸关细，尺沉。患者出现口干，上方附子和制南星减量到50克，先煎1小时以上，加麦冬30克生津止渴，患者服药以后诸多不适逐渐消除。
复诊年5月27日患者诉所有疼痛症状已消，基本没有胸闷心悸症状，感觉像正常人一样，以前的诸多不适消失殆尽，我说要给她逐步减量，巩固治疗。
年6月1医院复查CT报告提示：
1、食管癌术后改变，左侧胸腔胃；
2、左肺上、下叶数个细小结节，建议随访复查；
3、左肺下叶纤维条索状影，并局部支气管扩张，请结合临床。
患者原诊“食道癌复发并两肺、骨、纵膈、左肺门淋巴结转移”，现食道、右肺、纵膈、左肺门淋巴结转移灶消失，治疗有效。
病人服药巩固治疗，就这样，在这个方的基础上加加减减至今。
年1月6医院复查CT示：
1、食道Ca术后，左侧胸腔胃改变。
2、两肺下叶背段斜裂胸膜旁小结节，建议随访复查。
3、考虑左肺下叶少量慢性炎症。
4、主动脉硬化。
骨ECT示：全身骨代谢显影未见异常。
该患者就诊时食道癌复发并两肺、骨、纵膈、左肺门淋巴结转移，属食道癌晚期。初诊时急则治其标，病人的疼痛跟她的食道癌复发和肺门纵膈淋结转移有关，在补肺肾的基础上，加了化痰祛瘀止痛的专药，病人服药以后疼痛明显减轻，控制了1年多。后病情反复，用李可的攻癌夺命汤无效。机缘入巴山群跟随吴雄志老师学习，应用吴门的抓独法，患者舌红无苔能吃辣，脉沉细可辨为寒湿入营[1]，平脉法左尺沉，用附子，拟星附汤加减治疗至今。经过3年多的中药治疗，现肿瘤病灶和转移灶均消失，临床治愈。
参考文献
1曾升平，吴雄志.寒湿入营证治初探[J].中国中医基础医学杂志..7（2）:94～95.
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