前情提要
疫情期间,46岁的李女士医院发热门诊就诊,做了肺部CT排除了新冠肺炎,却意外发现右肺下叶有两个小结节影,已经达到8mm、4mm,被初步诊断为“右肺下叶多发小结节”
“我全国各地看病。有的医生让我吃中药,有的说做手术,还有说持续观察随访就好。我想手术又怕有风险,想保守观察又害怕是癌症,真的都快抑郁了。”
一个小孔解决健康大隐患
医院胸心外科外科开设了肺癌-肺结节专病门诊,李女士主动找到科主任董永强就诊。“右下肺多发结节,右下肺背段磨玻璃结节没有变化,考虑是早早期肺癌,有手术指征。”董永强综合李女士的建议李女士手术治疗,但她仍然不放心。
董永强告诉她,采用单孔胸腔镜手术可最大程度的减少创伤,恢复也快,不到一周就能康复出院。最终,李女士同意进行手术。经过充分的术前准备后董永强为她施行了单孔胸腔镜右下肺背段切除术+右下肺楔形切除术,术中术后的病理检查结果显示,李女士右下肺背段结节为原位腺癌伴微小浸润。
单孔胸腔镜手术
通过一个3-4厘米的操作孔进行胸腔镜手术,创伤小、疼痛较轻、恢复快,可以最大程度地保留患者的正常肺组织,是实现肺癌早期诊断和治疗的新方法。
李女士的术后恢复非常顺利,一星期后就高高兴兴地康复出院了,她紧绷了一年的神经也终于可以放松了:“得个流感也得熬上一周才能好,可我把一个这么大的隐患去掉了,也只用了7天。医院的技术真的好!”
肺结节别焦虑也别小看
根据美国NCCN肺癌筛查指南,直径小于5mm称为微小结节,直径5mm到1cm的称为小结节,直径位于1cm到3cm的为肺结节。超过95%的微小结节都为良性结节,一般不主张干预。
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