背景
咳嗽反射能有效的清除气道分泌物并保护气道，是评估气管插管患者能否安全拔管的重要组成部分。腹腔内压力（IAP）增加对于产生咳嗽所需的流速很重要。该研究对通过自主呼吸实验（SBT）后的患者，在常规拔管前进行吸痰动作引起的咳嗽反射激发的IAP的基线升高是否与拔管结局相关。
方法
纳入通过SBT的名机械通气患者。测量连续吸痰动作引起的咳嗽反应过程中基线IAP和峰值IAP。
结果
24例(7.2%)拔管不成功。在调整APACHEII评分后，ΔIAP≤30cmH2O的患者拔管失败的可能性是ΔIAP30cmH2O患者的3.40倍(95%CI,1.39-8.26；P=0.)。
结论
常规拔管前吸痰动作引起的咳嗽的IAP变化与SBT患者拔管成功与否显著相关。
背景
尽管清除分泌物的咳嗽力度对拔管成功很重要，但在自主呼吸试验(SBT)成功后，并没有在日常实践中进行常规的客观评估。由于肌肉无力或疼痛而不能产生足够的咳嗽增加了肺不张、氧饱和度降低、再插管的风险，可能还有肺炎咳嗽强度(通过自主和非自主咳嗽呼气峰流量(CPEF)测量)作为拔管成功的独立预测因子。先前的研究报道，非自愿CPEF60L/min患者拔管失败风险显著增加。除了