《神经血管疾病介入治疗与研究进展》
第3章神经血管疾病常用介入诊疗技术
3.5球囊闭塞试验
3.5.6操作要点
3.5.6.11BOT试验结果判定
3.5.6.12术后手术
3.5.6.13术后处理
球囊闭塞试验
BOT试验结果判定
（1）临床神经学观察及结果判断动脉一经阻塞，应由神经内科医生观察生命体征、神经学症状和体征。若闭塞30min，相关血管造影显示前后交通或左右交通良好，患者无神经学症状和体征，则视为BOT耐受良好；反之，则为耐受不良。在动脉阻塞期间，只要出现症状和体征，不管血管造影显示交通良好与否，一概视为BOT耐受不良，应立即泄掉球囊内的造影剂，开通动脉循环，终止手术。
（2）低血压加强试验及结果判断在前述经典BOT试验基础上将患者基础血压降低1/3，并持续30min，观察患者生命体征、神经学症状和体征。若患者无神经学症状、体征，视为BOT耐受良好；反之，则耐受不良。
（3）交叉代偿循环充盈试验及结果判断球囊闭塞加强实验阴性的患者可采用交叉代偿循环充盈试验。其方法是，在球囊闭塞加强试验结束时，行对侧颈内动脉造影，观察双侧脑动脉分布、毛细血管染色和静脉循环是否对称。如不对称，尤其是静脉相延迟1.5s以上者，为交叉代偿循环充盈试验阳性；反之，则为阴性。
结束手术
BOT完成后，或BOT过程中患者出现神经学症状和体征，即应泄掉球囊内造影剂，分别撒除球囊导管、导引导管和造影用导丝导管，保留导管鞘。
术后处理
一般情况下不需处理。可用低分子肝素3d，24h后拔除导管销，压迫止血。
更多精彩内容：
闭塞球囊组装与排气
颈内动脉颅内段狭窄与闭塞
椎体骨质疏松与压缩性骨折
肾恶性肿瘤（肾癌与肾盂癌）
肾大出血（尿血、肾周血肿）
支气管残端瘘(支气管胸膜瘘)
颅内动脉瘤（蛛网膜下腔出血）
良性气管和（或）主支气管狭窄
椎管和脊髓血管畸形及血管性肿瘤
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇