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1、A.乳房钼靶X线
B.乳腺导管造影
C.B超
D.活组织病理学检查
E.诊断性穿刺
单选题5个选项题干:老年女性乳腺肿块检查首选
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
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答案:Dvip解析:老年女性乳房肿块检查首选活组织病理学检查以排除乳腺癌(D对ABCE错)。
2、题干:心脏骤停患者最重要的诊断依据是
A、无意识动作
B、意识突然丧失
C、颈动脉搏动消失
D、血压下降
E、两侧瞳孔不等大
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答案:Cvip解析:心脏骤停是指心脏摄血功能突然消失,临床表现为心音消失、大动脉搏动消失、血压测不出,意识丧失或伴有全身抽搐,呼吸停止或成叹息样,瞳孔散大、对光反射消失,皮肤苍白或发绀;以上表现按顺序依次出现。因此颈动脉搏动消失是心脏骤停患者最重要的症状(C对);无意识动作、瞳孔不等大均不是心脏骤停患者典型表现(AE错);意识丧失及血压下降发生于大动脉搏动消失之后,不是最重要表现(BD错)。
3、题干:真题-X门腔静脉吻合术的主要目的是
A、减少腹水形成
B、降低门静脉压力
C、消除脾功能亢进
D、改善肝功能
E、阻端侧支循环
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答案:Bvip解析:门腔静脉吻合术是将入肝的门静脉血分流至腔静脉,以减少门静脉血流量,从而起到降低门静脉压力的作用,为该手术最主要的目的,多用于临床各种原因导致的门脉高压症状(B对);该手术其他目的还包括间接减少腹水形成、阻断侧支循环等,对于改善肝脏功能及消除脾功能亢进有一定效果,但均不是最主要手段(ACDE错)。
4、题干:感染性休克患者补液应首选()
A、5%葡萄糖液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、平衡盐溶液
D、血浆制品
E、新鲜血浆
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答案:Cvip解析:感染性休克是指由于微生物及其*素等产物所引起的脓*病综合征伴休克,感染灶中微生物及其*素等侵入血循环,激活人体各种细胞和体液免疫,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注、导致组织细胞缺氧缺血、代谢紊乱、功能障碍甚至引起多器官衰竭;临床进行补液治疗时首选平衡盐溶液(C对);其他选项均不是感染性休克补液首选溶液(ABDE错)。
5、题干:真题-X腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A、胆囊
B、胃
C、小肠
D、结肠
E、大肠
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答案:Cvip解析:小肠位于腹中,是消化吸收的主要场所,全长约3~5米,分为十二指肠、空肠和回肠三部分,盘曲于腹腔内,小肠总体积大,是腹腔空腔脏器中最易受损的器官(C对);胆囊是一肌性膜性囊,具有汇存和浓缩胆汁的作用;胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,具有贮存食物的作用;结肠位于右髂窝,为大肠的一部分,具有吸收、分泌、细菌消化与协助排便的作用;大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠及肛管;胆囊、大肠(包括结肠)、胃均不是腹部最易受损的空腔脏器(ABDE错)。
6、男性,58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
单选题5个选项题干:术后24小时内最常见的并发症是
A、肺炎
B、肺不张
C、出血
D、心脏并发症
E、支气管胸膜瘘
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答案:Cvip解析:肺癌是指源于支气管黏上皮的恶性肿瘤,早期无明显症状,随着病情进展可表现为咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促,咳嗽常为刺激性咳嗽。早期肺癌外科手术治疗通常能达到治愈的效果,首选手术方式为解剖性肺叶切除和淋巴结清扫术。手术后早期(24小时内)最常见的并发症为出血,因为肺组织血液循环丰富,术后应特别注意预防出血发生(C对);其他如肺不张、支气管胸膜瘘、坠积性肺炎等为晚期并发症(ABE错);心脏并发症不是肺癌术后常见并发症(D错)。
7、男性,50岁。早期肝癌,拟行肝叶切除术。
单选题5个选项题干:真题2-Z在进行术前肠道准备时应选择
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
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答案:Evip解析:肝叶切除术,为防止肝性脑病等并发症发生,术前3天应进行必要的肠道准备,防止产氨增加,一般选用酸性灌肠液。(E对,为本题正确选项)
8、男性,50岁。早期肝癌,拟行肝叶切除术。
单选题5个选项题干:真题2-Z术后病情平稳后应取
A、平卧位,避免过早活动
B、平卧位,尽早活动
C、半卧位,尽早活动
D、半卧位,避免过早活动
E、半卧位,不限制活动
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答案:Dvip解析:原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,临床表现为肝区疼痛、乏力消瘦、食欲减退、肝区肿大、后期可出现*疸、腹水、出血、昏迷及全身衰竭等症状。对于肝癌术后的患者,术后24小时内应卧床休息,避免剧烈咳嗽,为防止术后出血发生一般不鼓励患者早期活动。且患者术后保留腹腔双腔引流管,因此为促进引流顺畅及呼吸活动,协助患者取半卧位。因此,对于肝癌术后患者病情稳定后协助取半卧位,同时避免过早活动(D对ABCE错)。
9、患者,男,50岁。冠心病,拟行冠状动脉旁路手术。术前2天患者出现情绪低落,四肢发凉,食欲不振,胸闷。既往有多年吸烟史。
单选题5个选项题干:真题2-Z此时对患者术前护理重要的是
A、戒烟
B、保暖
C、吸氧
D、营养支持
E、心理疏导
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答案:Evip解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞、造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病患者可通过冠状动脉旁路手术重建血流通路,改善心肌供血、消除症状、延长寿命。在术前应注意稳定病人情绪、减轻恐惧心理,增强自信,因此应做好心理护理。分析题干,该患者术前情绪低落、食欲不振且出现胸闷等症状,因此此时重要的护理措施为心理护理,排解情绪低落等不良情绪,增强信心(E对ABCD错)。
10、患者,男,50岁。冠心病,拟行冠状动脉旁路手术。术前2天患者出现情绪低落,四肢发凉,食欲不振,胸闷。既往有多年吸烟史。
单选题5个选项题干:该患者术前可用的药物是
A、肝素
B、呋塞米
C、奎尼丁
D、西地兰
E、硝酸甘油
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答案:Evip解析:冠心病患者可通过冠状动脉旁路手术重建血流通路,改善心肌供血、消除症状、延长寿命。对于冠心病患者,术前应注意休息,可使用硝酸甘油、氯化钾等药物改善患者心功能(E对);术前3-5天应注意停止使用抗凝剂、利尿剂、洋地*、奎尼丁等药物,以防止术中患者出血不止、洋地**性反应等发生(ABCD错)。
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