食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 17:29:00
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你不了解的胸外科

科室简介

胸外科成立于年,经过近10余年的改革发展,现已成为能规范治疗各种胸外科疾病的专业科室。医院教学科室。

目前胸外科现有专业人员14人,其中医师6人,高级专业技术职称2人(正高1人,副高1人),中级专业技术职称2人,硕士研究生及以上学历1人,护士9人。形成了以主任医师、副主任医师为学术带头人,主治医师为核心,住院医师为基础的学术梯队。学科带头人兼任青岛市医学会胸心外科专业委员会委员并曾到发达国家进修学习。

先进技术

胸外科是能规范治疗各种胸外科疾病的专业科室。专业领域主要有:肺部疾病(肺良性肿瘤:错构瘤、肺炎性假瘤、肺血管瘤、结核球等。恶性肿瘤:肺癌、肺肉瘤等)、胸膜疾病(胸膜间皮瘤、脂肪瘤、血管瘤等)食道病变(食道癌、贲门癌、食道良性肿瘤等)、纵隔病变(纵隔囊肿、胸腺肿瘤、畸胎瘤等)、膈肌病变(膈疝、食管裂孔疝等)、胸部外伤(肋骨骨折、血气胸、食管损伤等)、胸廓疾病(漏斗胸、鸡胸等)。开展特色专业技术:

1、肺癌根治术包括(肺叶袖状切除术、肺、血管双袖切除术。

2、腋下小切口开胸微创肺叶切除术。

3、胸腔镜肺大炮修补术。

4、游离空肠带食道、结肠带食道、经右侧单切口食管癌根治术。

5、环抱器肋骨骨折内固定术。

6、复杂胸腹联合伤、心脏破裂急症处理肺癌根治术外科手术治疗是当前世界公认的非小细胞肺癌首选治疗方法。手术目的是彻底切除肺部原发肿瘤病灶,清创肺门及纵膈淋巴结,尽可能保留健康的肺组织。最常用的方式是肺叶切除或全肺切除加肺门及纵膈淋巴结清扫,称之为肺癌根治术。最近发展起来的新术式:支气管袖状肺叶切除、支气管、肺动脉双袖状肺叶切除术。胸腔镜下肺癌根治术。直径小于1cm大小肺癌,手术切除后5年存活率可达75%以上。I期肺癌手术切除后5年存活率50-60%。IIa期19%-34%,IIb-IIIa期23%-25%,IIIb6%-20%,IV期1%-5%。

手术方式

1、局部切除术:体积小的原发癌,年老体弱肺功能差或癌分化好,恶性程度低者

2、肺叶切除术:孤立性周围肺癌局限于一个肺叶内,无明显淋巴结肿大,可行肺叶切除术。袖状肺叶切除术:癌症位于叶支气管,且累及叶支气管开口者。

3、全肺切除:病变广泛,用上述方法不能切除病灶时,可考虑行全肺切除

4、隆突重建术:肿瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时可做隆突切除重建术或袖式全肺切除食道癌根治术是目前针对食道恶性肿瘤治疗的唯一最有效的手段。是对食道癌进行手术切除的全称,包括肿瘤切除、肿瘤上下端足够长度的食道、受累组织器官的切除、胃或空肠、结肠等代器官的游离、周围软组织、组淋巴结清扫、消化道重建等,以及术前、中、后的围手术期处理的全过程。

5年存活率:早期60%,已外侵转移或中段食道癌小于25%,平均生存率18.1-40.8%。手术方法1、经左胸食道癌切除胸内主动脉弓上(上、中段食道癌)、主动脉弓下(下端食道癌)胃、空肠、结肠代食道吻合术2、经腹、右胸、颈部三切口颈部胃、空肠、结肠代食道吻合术3、胸腔镜食道癌根治术:创伤小、恢复快、效果好。适应症:(1)早期食道癌(2)肿瘤长度小于5cm(3)CT、MRI等检查未发现肿瘤明显外侵,纵膈内无明显肿大淋巴结(4)无严重胸膜和肺疾患。

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