▲一张肺部CT报告如果出现“磨玻璃”、“病变”、“结节”、“病灶”、“肿块”、“占位”、“阴影”、“条索”等字眼,往往把有些人吓得不轻,是不是生肺癌了呢?这些字眼都是描述性的词语,当然不等于肺癌,是不是肺癌还要专业医生来判断。很多时候专业医生一时也难以确定,会让你加做一些检查或过一段时间再复查,你大可不必紧张。
▲肺是和体外相通的呼吸器官,你吸进去的脏东西随着年龄增长越来越多地沉积在肺里,以前的炎症损伤愈合后也会在肺里留下疤痕,就像老年人的脸一定比年轻人粗糙、色斑多。现在的CT越来越先进,肺上的这些“色斑”都能看清楚,所以很多人不体检不知道,一体检吓一跳,一张体检CT报告往往写了一大堆内容,到底要不要紧呢?
▲肺部CT报告主要分两部分,前一半是“影像学表现”,往往一大段话就写在这里,叙述医生看到些什么,上述那些字眼很容易出现,有时还有具体尺寸,作为非专业的你,大可不必在其中抠字眼,建议先予忽略。后一半是“影像学诊断”,医生根据看到的事实做出判断,不外乎没有异常、有异常但判断是良性的、有异常可能是恶性的和暂不确定四种情况。
▲当肺部CT“影像学诊断”出现英文缩写需要警惕了,很多恶性肿瘤都用英文缩写代表。比如MT代表恶性肿瘤、CA代表癌,看到这两个代号需要立即就医。MIA代表微侵润腺癌、AIS代表原位癌,这两个分别代表早早癌、0期肺癌(比早早癌还早),你需要咨询专业医生,但不必太焦虑,因为这两种肺癌很早期,发展缓慢,治愈率接近%。
▲也有例外,出现AAH代表不典型腺瘤,这是良性的,只是有可能演变成肺癌,需要定期复查。出现GGO或GGN代表磨玻璃结节,这是不确定良恶性的,只是很多早期或早早期肺癌表现为GGO,但话不能反过来说,需要请专业医生来帮助判断。
如果“影像学诊断”看到有异常,比如有结节或磨玻璃病变,你需要回过头去看看“影像学表现”的描述,特别留意尺寸大小,越小越不要紧,小于8毫米通常都不需要立即处理。尺寸测量是有误差的,前后复查时如有细微的尺寸差别,不必太过纠结。另外,“影像学表现”里有时会出现im或image后面接着数字,这是指所描述的现象出现在第几张CT片上,而不是指尺寸大小。
总之,看到CT报告描述了一大堆情况,不必紧张,应该咨询专业医生。
徐松涛,复旦大学医学博士。现任医院胸外科副主任医师,兼任上海市中西医结合学会胸外科专业委员会委员,大中华胸腔镜外科学院讲师。年德国Ruhrlandklinik医院胸外科客座医生,年日本东京虎の門病院呼吸外科访问学者。年和00医院优秀青年医生。医院“主治医生带教查房竞赛”二等奖。精通各种术式的食管癌切除和肺癌切除术,精通胸腺良恶性肿瘤、食管良性疾病、膈肌疾病、纵隔肿瘤、胸壁及胸膜腔疾病的手术治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等微创手术,包括胸腹腔镜食管癌切除、单孔胸腔镜肺叶肺段切除等复杂微创手术,开展了科内首例EBUS手术和3D胸腔镜肺叶切除术。每年主刀胸外科手术近台,对放化疗后食管癌切除、食管癌三野淋巴结清扫、合并切除部分心房的局部晚期肺癌切除、复发肺癌切除、袖式肺叶切除、巨大纵隔肿瘤切除、胸骨翻转术等高难度复杂手术有丰富的经验。注重胸部肿瘤的规范化治疗和手术效果。
专长:食管、肺、纵隔的胸部肿瘤的手术治疗,包括各类胸腔镜、纵隔镜的微创治疗。
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