1．方颅可见于
A．呆小症
B．先天性梅*
C．脑膜炎
D．脑积水
E．小儿营养不良
（2～3题共用备选答案）
A．脉搏短绌
B．水冲脉
C．奇脉
D．颈静脉搏动
E．交替脉
2．主动脉瓣关闭不全，多表现为
3．缩窄性心包炎，多表现为
（4～5题共用备选答案）
A．苦笑面容
B．伤寒面容
C．甲亢面容
D．二尖瓣面容
E．慢性病面容
4．消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于
5．两颧紫红，口唇发绀，多见于
1．本题考方颅的临床意义。方颅，前额左右突出，头顶平坦呈方形，颈部静脉充盈、对比之下颜面很小，由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，常见于先天性梅*。A、C、D、E均不符合。故选B。
（2～3题）
本题考异常脉搏的临床意义。A见于房颤。B脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等，后者常见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。C是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致，见于心脏压塞或心包缩窄。D可见于三尖瓣关闭不全等。E表现为节律规则而强弱交替的脉搏，必要时嘱患者在呼气中期屏住呼吸，以排除呼吸变化所影响的可能性。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。主动脉瓣关闭不全时由于出现舒张压下降，脉压加大可出现水冲脉。缩窄性心包炎一般心律正常，脉搏细速，有奇脉。故2题选B，3题选C。
（4～5）
本题考异常面容的特点。A见于破伤风；B表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态，见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭患者；E面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡，见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。故4题选C，5题选D。
1．B2．B3．C4．C5．D
头颅的形状、大小检查
1.小颅婴幼儿前囟过早闭合可引起小头畸形，同时伴有智力发育障碍（痴呆症）。
2.方颅前额左右突出，头顶平坦呈方颅畸形。见于小儿佝偻病、先天性梅*。
3.巨颅额、头顶、颞和枕部膨大成圆形，颜面部相对很小，头皮静脉明显怒张。由于颅内高压，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊面容，称为落日现象，见于脑积水。
1．乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大
A．左锁骨上淋巴结
B．右锁骨上淋巴结
C．腋窝淋巴结
D．滑车上淋巴结
E．腹股沟淋巴结
2．下列哪项属于脑炎常见面容
A．伤寒面容
B．苦笑面容
C．满月面容
D．病危面容
E．面具面容
3．下列各项，属被动体位的是
A．角弓反张
B．翻动体位
C．肢体瘫痪
D．端坐呼吸
E．以上均非
4．肾绞痛患者常采取的体位是
A．强迫侧卧位
B．角弓反张
C．强迫俯卧位
D．强迫坐位
E．辗转体位
5．可出现强迫蹲位的疾病是
A．急性腹膜炎
B．发绀型先天性心脏病
C．心绞痛
D．破伤风
E．急性肺水肿
1．本题考浅表淋巴结组群与其引流区。如表3-1。
表3-1浅表淋巴结组群与其引流区
淋巴结组群
引流区
耳后及乳突区
头皮
颈前、颈外侧
鼻咽部、咽喉、气管、甲状腺
锁骨上
左：食管、胃；右：气管、胸膜、肺
颌下
口底、颊黏膜、牙龈
颏下
颏下三角、舌、唇
腋窝
躯干上部、乳腺、胸壁
腹股沟组群
下肢及会阴
2．本题考面容检查。伤寒面容为表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态，见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者；苦笑面容为牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风；满月面容为面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者；病危面容为面容枯槁，面色苍白，表情淡漠，目光无神，眼睛凹陷；面具面容为面部呆板、无表情，似面具，见于震颤麻痹等。故本题选A。
3．本题考体位。指患者身体所处的状态，常见的体位有以下几种，①自主体位：身体活动自如，不受限制，见于正常人、轻症和疾病早期患者；②被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭、意识丧失或肢体瘫痪者；③强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，如角弓反张、端坐呼吸等。故选C。
4．本题考强迫体位的鉴别。强迫侧卧位：有胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。角弓反张：患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形，见于破伤风及小儿脑膜炎。强迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。强迫坐位：亦称端坐呼吸，患者坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边，该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担，见于心、肺功能不全者。辗转体位：患者辗转反侧，坐卧不安，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度，见于急性腹膜炎等。强迫蹲位：患者在活动过程中，因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状，见于发绀型先天性心脏病。强迫停立位：在步行时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位，待症状稍缓解后才继续行走，见于心绞痛。故选E。
5．参见14题。故选B。
1．C2．A3．C4．E5．B
体位检查
1.自动体位见于正常人、轻病或疾病早期。
2.被动体位见于极度衰弱或意识丧失的患者。
3.强迫体位
（1）强迫仰卧位见于急性腹膜炎
（2）强迫俯卧位常见于脊柱疾病
（3）强迫侧卧位见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液
（4）强迫坐位见于心、肺功能不全者
（5）强迫蹲位见于发绀型先天性心脏病
（6）辗转体位见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等
（7）角弓反张位见于破伤风、小儿脑膜炎等
好大夫教育立足河南医考培训界10年，凭借的就是专业的态度和专注的培训！十年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！
好大夫教育培训项目
1
西医执业和助理医师
5
口腔执业和助理医师
2
中医执业和助理医师
6
三级心理咨询师
3
中西医执业和助理医师
7
成教医学类专升本、中专升大专
4
执业药师
8
护士应聘面试班
好大夫教育培训培训形式
面授、网络、平板视频课、加密狗视频课和手机下载视频课，授课形式灵活多样，满足不同人群需要，让您随时随地方便学习。祝您年顺利实现个人梦。
联系好大夫教育
好大夫教育全国免费--
官方频道号：9
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇