食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 7:23:00
“来重庆,来对了!医院,杠杠的!”5月11日,办理出院手续的辽宁李女士一扫入院时的愁容,兴奋之情溢于言表。

原来,李女士一直有频繁呕吐的毛病,她以为是普通胃病,并未重视。5个月前,病情逐渐加重,并伴有呼吸困难、胸闷等症状,李女医院诊疗,均未治愈。

“太阳一落山,我就开始喘,不能躺着睡觉。”李女士说,那段时间简直可以用“生不如死”来形容,每晚只能睡2、3个小时,因为窒息抢救过3次,体重从斤骤降至88斤。

饱受疾病折磨的李女士,把自己病拿到网上检索,看到症状与院所胸外科教授周景海的胃食管反流病文章里描述的一样。“到重庆去,到医院去!”李女士把希望瞄准了千里之外的院所。

李女士入院后,周景海检查后诊断为胃食管反流,并针对她的病情,以腹腔镜下绕食管后壁部分胃底折叠术进行微创手术治疗。

周景海科普胃食管反流

正常情况下,食物是从口腔进入通过食管进入胃,然后进入肠道。所谓胃食管反流,指的就是本来应在胃里的东西,往上走跑到食管里去。

胃食管反流是食管下段括约肌松弛的结果。在胃和食管连接处,有一个“阀门”——食管下段括约肌,平时当食物经过后,它便把门关得紧紧的。如果这个“阀门”关闭不紧,胃里的食物残渣就容易反流到食管,对食管产生刺激。

胃食管反流病是一种高发慢性病,我国的患病率约为10%,而重庆在13%左右,且存在“发病率高、误诊率高、痛苦系数高、治愈率低”的现象。

光看“胃食管反流病”几个字,大家很容易把它当成单纯的胃病。然而,胃食管反流病的症状除了烧心、反酸外,还有很多不典型症状,如慢性咽喉炎、中耳炎、过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘等,易被误诊的病名可达70余种,正是由于该病涉及的器官多、症状杂,容易混淆患者的视线,造成就诊延迟。

要走出“胃病不是病,忍忍就过去了”的误区,一旦患上胃食管反流病,就要尽早治疗,否则,长期反流和病情反复,会有癌变的可能。同时,他提醒广大患者,胃食管反流病根据PH值的不同,可以分为病理性酸反流、弱酸反流和弱碱反流,尤其后两者对人体的危害更大。

通过高分辨率食管测压监测仪和24小时食管阻抗/PH值测量仪的检查,有助于确诊胃食管反流病。只要诊断明确,大多数患者可以药物治疗缓解症状,但少部分的患者,需要微创手术将食管下段的“阀门”收紧,恢复它的功能,从而有效治愈胃食管反流病。

链接全*胸外科研究所

院所胸外科为国家教育部重点学科、国家临床重点专科*队建设学科、全*唯一的胸外科研究所、国家卫生部胸外科内镜与微创医学培训基地、重庆市首批医学重点学科、重庆市胸外科医疗质量控制中心和院所肺癌诊治中心,是博士学位、硕士学位学位授权学科,博士后流动站。已培养博士及博士后30多名,硕士生80多名,高级专科进修生多名。

科室主要收治肺疾病、食管疾病、纵隔疾病、重症肌无力及胸膜胸壁疾病患者。近年来以达芬奇机器人、胸腔镜、腹腔镜和纵隔镜等微创技术为发展重点,微创手术率达80%以上,并立足西南、辐射全国,创新开展了全国或国际领先的多项新业务、新技术,收治病人来自全国各地。先后获*队和省部级成果一等奖2项、二等奖8项、三等奖6项,主编学术专著11部,参编全国五年、七、八年制统编教材《外科学》等专著近30部。在国内外发表学术论文余篇,其中SCI论文60余篇。学科整体为国内领先水平,部分学术技术达到国际先进水平。

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作者:代明勇

文稿编辑:邹争春

图片来源:胸外科

图文编辑:巫雨玲

责任编辑:邹争春

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