一提到X线、CT、B超、核磁（MRI），等检查，很多人担心“辐射问题”望而却步。
其实这几类检查都属于影像学检查，就是用机器“透视”身体。但它们到底有什么区别？什么情况下适合做X线，什么情况下适合做CT？
X线X线检查，顾名思义就是利用X射线穿透身体，形成影像，跟拍照片差不多。
辐射大小：X线检查的辐射剂量差不多是0.0-0.1mSv，跟坐一次飞机接受的辐射差不多。一般而言，X线检查是安全的。②
检查范围：X线检查可以拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。一些胃部、食管和肠道疾病，也会用到X线检查，比如钡餐检查、消化道造影等。在日常体检时主要是用来拍胸片，筛查肺部的疾病。
CTCT也是用射线穿透身体，但跟X线检查不同，现在多排螺旋CT检查是通过采集扫描范围内人体的每一个体素进行成像，说白了就是把要检查的部位划分无数体积不足一个立方毫米的微小方块，看的更细，很细微的病变也能被发现。
辐射大小：胸部普通CT检查的辐射差不多为~5mSv，胸部低剂量CT检查的辐射剂量大约是0.-0.5mSv，差不多是10张胸片的剂量，所以是非常安全的。①
检查范围：CT最常用在头部、胸部、腹部和脊柱疾病的检查方面，有些四肢和骨骼问题用X线检查看不清楚时，也可以选择做CT。目前体检项目中的CT主要是胸部CT，用于早期肺癌筛查。
B超B超超声检查是利用声波反射，得到不同的回声来形成影像，跟朝水里扔石头听回声来测深度差不多一个道理。
辐射大小：超声检查是利用声波反射成像，没有辐射！
检查范围：B超主要筛查腹腔、盆腔内器官是不是有病变，包括：乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏、胰腺、胆囊、脾脏，膀胱、子宫、卵巢等。心脏部位的检查也常会用到B超。
核磁磁共振（MRI）就是常说的核磁，因为名字里带个核字，大家老误解它可能有放射线和辐射，其实这个核指的是氢原子核。磁共振就是人为的制造一个磁场，让人体躺在里面，在磁场中，人体中的氢原子核能够有规律的运动，通过计算机处理，形成图像。
辐射大小：前面讲到，磁共振是人造了一个磁场，利用电磁波信号成像，没有放射线，对人体没有辐射也没有伤害。所以，核磁没有辐射！
检查范围：磁共振可以检查的部位很多，包括脑部、血管、肌肉、韧带、脊柱等等，但是建议在有症状或医生建议下做磁共振检查，正常的体检作为疾病的初期筛查，通常没有必要做磁共振。①
最后，你都弄明白了吗？
医院要分X光、CT、B超、区别到底在哪里？其实很简单去医院看病，医生一般都会开些影像检查，比如X光、CT、B超、核磁共振（MRI）……同样是拍片子，为什么要分不同的种类？这些检查又都擅长什么疾病呢？
由于工作原理的不同，X光、CT、B超、核磁等影像设备能够探查的层次也不同。
它们是这样看人体的
X光：把东西压扁看
X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
比如，大腿的骨头是圆的，可是片子上是平的，但可以看到其中丝丝屡屡的骨小梁。
就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。其最大缺点是深浅组织的影像相互重叠，相互隐藏，有时还需要拍侧位的X光片。
CT：把东西切片看
CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看，其优点是可以分层看，而且经计算后可以显示出更多的组织信息。
B超：用声波敲敲看
B超检查就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。它用超声波穿透人体，当声波遇到不同的组织，特别是组织界面时会产生反射波，超声探头一面发出超声，一面接受反射波，并通过计算反射波成像。
核磁：把东西摇摇看
核磁共振(MRI)的显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子，在不同组织中含量差别较大，但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。
核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。
简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振也被戏称是“摇摇看”的检查。
医生为啥这样开检查单？
就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者对此很不解，还会质疑医生有时故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。
1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT、核磁看不清
各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，X光片的检查结果快速易得，一般是最先选择。如果要进一步更细观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，其效果不及X射线为基础的X光片与CT。
、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。
3、胸部——大致了解看X光片，细致分析选CT，看肺不要选核磁
X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X线，胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。
高分辨CT又进一步增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大，但是CT检查的辐射剂量明显高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。请加
4、腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查
胆囊等腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。
同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于CT、核磁。
但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。
5、心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声
如果是常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。
用CT检查冠状动脉，若未发现狭窄，即可排除冠心病，冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁是评价心脏结构和功能的“金标准”。当发生心肌梗死时，心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。
随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加，对于很多疾病来说，能否通过体检早期发现，及时治疗很重要。但是体检中如果漏了以下项目不检查，很有可能耽误大病。
体检前做好7件事
体检的主要目的是评估当前健康状态，为了体检结果不受影响，应注意以下几点：
1.体检前勿大量饮酒、大鱼大肉、熬夜或短期剧烈运动。
.空腹时间不要太长或太短。如果要在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不要再进食了。空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。
3.体检前一天晚上最好别大量饮水，特别是1点以后。体检当天早上可以少量喝水，控制在50~毫升以内。
4.高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者应照常吃药，以免引起心脑血管意外。
5.体检前一天不要做剧烈运动，以免影响血糖、肌酐、肝功能等血液检测结果。
6.体检当天宜轻便着装，不戴隐形眼镜、不化妆、不戴首饰。
7.感冒、发烧时不体检。女性月经期不做妇科检查及尿检。
体检千万别漏这6项
体检中，人们最常犯的错误是随意漏检一些重要项目。调查显示，“弃检”项目中排在第一位的是肛门指检，39%的人主动放弃。
医生提醒你，漏掉以下几项不检查，小心耽误大病：
“肛门指检”是一种方便、经济、安全、准确的检查方法，仅凭外科医生一根手指就能令常见的肛肠疾病（如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等）和前列腺疾病（如前列腺肥大、前列腺癌等）原形毕露。
很多人因为害羞或害怕在“肛门检查”那一栏里写了放弃。实际上，直肠指检并没有想象中那么不舒服。
国人直肠癌的发病率逐年上升并趋向年轻化，80%的癌肿可以通过肛门指检被发现，因此即使毫无症状，40岁以上人群应每年进行一次直肠指检。
.尿常规
尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标，且敏感性高。
即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规。如果已有高血压、糖尿病等，则应根据病情，每年定期检查两次或两次以上。
3.粪便分析
很多人嫌麻烦不验粪便。粪便分析是消化道疾病的“照妖镜”，可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、消化吸收功能等情况。
粪便检查结果，特别是反复的潜血试验阳性，若除外痔疮、肛裂等原因，往往是早期胃肠道肿瘤的信号。若放弃大小便检查，极有可能错失早期发现疾病的良机。
4.胸片
很多人“谈X线色变”，因为怕辐射而不拍胸片，这其实是得不偿失的行为。拍胸片可大致了解胸部情况，发现部分支气管疾患、结核、肺癌等。
拍一次胸片的辐射量很小，仅相当于7~10天自然辐射量，对普通人身体的影响基本可以忽略。孕妇或计划3个月内怀孕的女性可不拍胸片。
5.妇科检查
不少女性常会避开这项检查，认为只要检查子宫附件B超就足够了。除了妇检中要暴露隐私部位以及回答一些令人尴尬的问题外，更多是因为不了解妇检到底查了些什么。
看似简单的妇科检查，可以发现很多妇科疾病：
看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等；
阴道检查看有无畸形、炎症、白带异常等；
宫颈检查要看宫颈形态，有没有炎症、肿物，并进行宫颈细胞学检查。九成以上的宫颈癌可以由此检出。
此外，妇科检查还包括触诊了解子宫的大小形态以及子宫的位置，一些卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、盆腔粘连等疾病也可能被发现。因此，有过性生活的女性，每年应至少接受一次妇科检查。
6.五官科检查
很多人只重视心肝肺，忽视耳鼻眼口。如果体检时放弃五官科检查，可能错过发现很多疾病或癌前病变的机会。耳鼻喉科不仅可发现大部分急慢性炎症，还可筛查浅表肿瘤。眼科对青光眼、白内障、眼底出血等常见病检出率非常高。
口腔科除了可发现牙齿和牙周问题，更能发现口腔黏膜癌前病变，如黏膜白斑、纤维化等。
特别提醒
“肝功能异常”“高血脂”“甲状腺/乳腺/肺结节”……一本厚厚的体检报告可能会罗列几条甚至十几条“阳性发现”，很多人常被吓得寝食难安。
重视体检结果没错，但不要过度紧张，个别项目偶尔一次不在正常范围内，不见得就是疾病，一定先要咨询医生。
另外，建议大家把近些年的体检报告妥善保存，方便观察身体指标的变化。
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