食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 11:52:00

昨天我们讲了3种导致胸痛的疾病:急性心梗、主动脉夹层、带状疱疹…今天专家又提出了4种常见胸痛!

刘禹赓副主任医师

首都医科医院急诊中心

1

最难辨别的胸痛——肺栓塞

肺栓塞又叫经济舱综合征,肺栓塞辨别和诊断非常困难。因为这种疾病引起的胸痛部位不固定,症状也不是特别典型,主要以胸闷、喘不上来气、突然晕厥为常见临床症状。

下肢静脉曲张是肺栓塞的高发因素,尤其单侧腿肿,更需警惕。

肺栓塞为什么会引起胸痛?

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坐经济舱时腿部处于弯曲状态,此时血管也是弯的,容易出现血流不畅,形成血栓。再加上久坐不活动、不喝水,血栓会越积越大,等下飞机一活动,刚形成还不牢固的血栓就容易掉落在血管中,跟随回流血液堵在肺动脉,导致肺栓塞。

2

憋闷感最强的胸痛——张力性气胸

张力性气胸从发病到有明显症状的时间非常短,它是一种机械性窒息,这种憋闷感比肺栓塞要更严重。

张力性气胸为什么会致命?

患有张力性气胸时,空气随吸气时从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,导致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,产生呼吸和循环功能的严重障碍。

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有基础性肺部疾病(慢阻肺、慢性支气管炎等)的患者在一些情况下需要警惕张力性气胸,如剧烈运动、咳嗽、提重物、用力大便、钝器伤等。

3

最易缓解的胸痛——胃食管反流

胃食管反流有2个原因:胃酸分泌过多,食管肌肉张力不好。

胃食管反流引起的胸痛位置在正中胸骨后,这种疼痛是一种烧灼感。

胃食管反流引起的轻微胸痛可以喝水来缓解;严重时需要抑酸药来抑制。

4

最不用担心的胸痛——胸壁肌肉拉伤

胸壁肌肉拉伤引起的胸痛有两种情况:一种是寸劲儿拉伤,另一种是劳损。

这种胸疼是有病史的,比如前一天去健身了;而且疼痛属于肌肉疼,按摩即可缓解。

?胸痛鉴别小窍门

01

有无诱发因素

看是否和活动、情绪等因素有关

02

疼痛部位

看是表皮的疼还是里面的疼

03

疼痛性质

判断是锐疼还是钝疼

04

持续时间

心绞痛时间较短,心梗较长

05

缓解情况

胸痛别忍着,早诊断早治疗!

小心严重危及生命哦~

健康之路

《胸痛之最需谨记》(下)

播出时间:7月5日18:12

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 11:52:00
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前段时间

江西一条巷子在朋友圈刷屏

图片来源:CCTV截图

医院

只有一墙之隔

2米宽的小巷里

有一间露天厨房

每天中午

都会挤满炒菜的人

20多个小煤炉一字排开

图片来源:CCTV截图

切菜声、炒菜声、锅碗瓢盆的碰撞声

升腾的油烟...

好一幅“人间烟火”

的热闹景象!

但只有常在附近

晃荡的人才知道

这片窄窄的天地

有个揪心的名字

在“厨房”里做饭的人

大多是癌症患者和家属

他们互不相识

却在这里共渡最艰难的阶段

“得了癌症又怎样?

只要活着,就有希望。”

很多人听到这话

都忍不住感慨道

“我希望自己

不是绝望地离开这个世界”

为了这句话

医生也想尽了各种办法

医院

最近则做了个大动作

年,在深圳龙岗区宝荷路边上,有一座背靠绿医院正在崛起。这就是深医院——

从此,深圳肿瘤患者不用出深圳,也能接受北京来的专家治疗。

经历3年多沉淀,最近又有了大动作。

9月7日上午,医院特需门诊举行正式开诊仪式。

国家癌症中心主任、中医院院长、医院*委书记赫捷院士带领国家癌症中心“最强阵容”专程莅临深圳。

包括院士在内,有10位中国乃至世界一流的肿瘤专家现场出诊,多名患者受益。

以后,这波福利还将惠及深圳乃至大湾区,疑难病症诊断和治疗水平将会进一步提高。

医院特需门诊开诊,是广大患者的需要,也是周边各省的需要,标志着医院建设再上新台阶,深圳医疗质量也上了新档次。

这仅仅是开始,以后深圳有需要、病人有需求,北京总院会随时派专家前来出诊、会诊、手术,用行动彻底改善深圳肿瘤诊疗水平。

我郑重向深圳人民承诺:我们一定会把医院建成南医院,请大家拭目以待!

——赫捷

其实,早在今年7月6日,特需门诊就开始试运行。

截至8月31日,已有人次看诊,当中包括不少疑难杂症。

为了给患者提供快捷入院、快捷检查、快捷治疗的服务,

医院给特需门诊打造了几个“特”:

首先,在面积上就“特大”。

作为独立诊区,这里的占地面积达㎡,共有8个名专家诊室,具备远程会诊系统及MDT会诊室。

同时,还有抢救室、妇科检查室、治疗室、超声检查室、心电图室。

患者挂号、缴费、接诊、抽血及超声、心电图等,都可以在特需门诊完成,

有啥不懂的,还有经验丰富的护士MM引导解答。

其次,就是医生“特牛”。

作为中国肿瘤届的“国家队”,医院的特需门诊更是优中选优,共有30多位。

在“扛把子”赫捷的带领下,最强阵容随即曝光,当中包括——

1名院士

8名国务院*府特殊津贴专家

他们都是正高级别的“老司机”,

即便是北京“朝阳群众”,想见一面都“一号难求”。

而他们的专业,则涵盖了——

癌症诊断

内科

外科

术后病理分析

......

可以说,从肿瘤的发现,到治疗,以及术后对肿瘤的分析,全流程都“包管”。

而大家最关心的治疗方面,也集齐了放疗、化疗、手术这“三把斧”。

“我希望我们的特需门诊,一是要真正体现“国家队”的高水平,切实为患者解决问题,医院的名声和水平。二是办出特色。要办成深受广大病人爱戴,得到病人认可的品牌。”

——赫捷

01

赫捷

胸外科

国家癌症中心主任

中医院院长

中医院医院*委书记

国内唯一的胸外科专业的中国科学院院士,擅长肺癌、食管癌和纵隔肿瘤的外科手术和微创治疗,特别是高难度胸外科手术及复杂并发症处理,手术效果达国际先进水平。

在肺癌、食管癌等方面开展了大量的临床与基础研究,并取得了显著成果。曾多次获国家和省部级科技奖励。

02

蔡建强

肝胆外科

国家癌症中心副主任

中医院副院长

主任医师、教授、博士生导师、国务院*府特殊津贴专家

擅长肝癌、结直肠癌肝转移和软组织肿瘤的手术和个体化综合治疗。

03

唐平章

头颈外科

主任医师、教授、博士生导师

国务院*府特殊津贴专家

在喉癌、下咽癌的综合治疗、甲状腺癌的规范性治疗、复杂晚期头颈肿瘤的挽救治疗等方面具有丰富的临床经验。

04

徐震纲

头颈外科

主任医师、硕士生导师

擅长头颈外科的各类手术,包括各类肿瘤根治性手术、挽救性手术、功能保留性手术、姑息性手术、各种一期修复手术以及各种复发、疑难、危重病人的非标准化手术。

对鼻咽癌放疗失败后的外科救治有独到见解,突破了以往的手术禁区,达到国际先进水平。

05

王洁

肿瘤内科

主任医师、教授、博士生导师

国务院*府特殊津贴专家

多年来一直致力于肺癌规范化、个体化多学科综合治疗及相关转化研究。对肺癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的内科治疗,有丰富的临床经验。

06

王锡山

结直肠外科

主任医师

教授、博士生导师

国务院*府特殊津贴专家

擅长结直肠肿瘤的诊断及手术治疗。

包括经自然腔道取标本结直肠手术(NOSES手术),结直肠癌扩大根治术、超低位直肠癌保肛手术、保留盆腔植物神经的直肠癌扩大根治术、低位保肛手术血管架桥术、结直肠癌联合脏器切除、右半结肠联合胰头十二指肠切除术和腹腔疑难肿瘤切除术。

07

王翔

乳腺外科

主任医师、教授

博士研究生导师

擅长乳腺恶性肿瘤的手术治疗、乳腺癌的早期诊断以及多学科综合治疗。

08

马飞

肿瘤内科

主任医师

长期致力于肿瘤内科治疗和个体化治疗的研究,在乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、淋巴瘤、软组织肿瘤、生殖肿瘤等常见肿瘤的化疗和靶向治疗方面积累了丰富的临床经验,对肿瘤风险评估和肿瘤预防颇有研究。

09

吴宁

影像诊断科

主任医师、博士生导师

擅长肿瘤的综合影像诊断,尤其擅长肿瘤的CT和PET-CT诊断。在肺癌筛查、肺结节诊断与鉴别诊断、淋巴瘤诊断等方面有较多研究。

10

吕宁

病理科

主任医师、教授、博士生导师

主要研究中国人食管鳞癌及癌前病变早期检测预警,中国人结外恶性淋巴瘤临床病理特征及诊治研究等方面。

9月7日,他们已从北京,专程打“飞的”过来深圳助阵,特需门诊号很快就被抢光。

如果你想找他们看病,却不巧错过了,以后也可以通过视频“约”一波。

医生会通过远程会诊,了解病情,并讨论制定治疗方案、参与后续治疗方案的设计。

当然,除了上面这群大咖,还有相当一部分,以后都会“驻扎”在深圳,为大家解决各类肿瘤疑难病症。

目前,医院已开设特需门诊多学科会诊,

这意味着,患者能一次召唤多名“大牌”。

对于有需要的患者,可以通过这3种方式预约挂号预约专家:

中医院医院

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