32岁的吕女士是一名优秀“园丁”,带着一群天真烂漫的孩子学习、游戏、锻炼,感觉生活充实、开心。但在2年前单位体检,发现胆囊内长了个息肉,像个小*豆。
医生介绍:定期复查,若增大在10mm以上时需要切除胆囊!
吕女士很是紧张,原来胆囊息肉长大了可能变成癌症!
关于胆囊胆囊,俗称“苦胆”,位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造(肝的胆囊窝内),有浓缩和储存胆汁之作用。
肝细胞在不停的分泌胆汁,持续不断的在生产胆汁,胆汁有两种流向,一种直接通过胆总管就进入肠道了去参与消化;还有一种,先进入胆囊,因此胆囊要长在肝脏上面,可以减少“运输成本”。当有食物进入肠道,胆囊再收缩把胆汁排入胆总管,再进入肠道。也就是说,胆囊最大的作用就是起到一个中转和储存的作用。
你知道了吗?!胆汁不是胆囊分泌的。
胆囊的形态
胆囊和胆总管
把肝脏比作工厂,胆囊比作仓库,那么产品就是胆汁,肝脏通往肠道的大路就叫胆(肝)总管,而胆囊排出胆汁的小路就是胆囊管。在人进食后,肠道给出信号,胆囊收缩,排出胆汁,通过胆囊管进入胆总管。
重点:很多发生胆囊炎或者胆绞痛的原因就在胆囊管的梗阻或通畅度受限。
胆囊炎发作是在进食后或者夜间?
1.进食后,胆囊收缩,胆汁排出通路-胆囊管出现问题,造成胆囊痉挛;
2.支配胆囊收缩的迷走神经,在夜间容易兴奋,会促进胆囊和胆囊管收缩;
3.很多胆囊结石的患者,在平卧位时,结石容易到胆囊管的位置,造成堵塞,就会引发胆囊炎症。打个比方,从仓库送产品到市场,出仓库道路拥堵,造成产品堆积在仓库门口,就出现问题,胆囊也是这样,胆囊管出现堵塞,会造成胆囊积液,而且有时胆囊还会不停的收缩,想提高压力,胆汁送去参与消化,而胆囊管不通,就会造成胆绞痛。
胆囊结石或者胆囊息肉又是什么呢?
胆囊结石或息肉就是长在“仓库”里面的结石或者息肉。胆囊结石或息肉形成的原因很多,在中老年人、女性以及活动量较少且体型偏胖的人群中发病率较高,妊娠生育与遗传因素也是胆石病的发病机制之一。胖子得胆囊结石的几率是正常体重人群的三倍;高脂肪饮食的增加,也是造成胆固醇结石的一个重要原因。
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长期吃素是长结石或者息肉的原因之一?!
肝脏分泌的胆汁,储存在胆囊里面,而胆汁主要是用来帮助脂肪和蛋白质消化的,长期吃素,胆汁就没起到什么作用,胆囊的排空能力就会受限,当然相应的排空程度不足,就会导致胆汁的蓄积,而胆汁中一些晶体就会析出,就像咖啡里面加多了糖一样,这些析出的晶体,往往就是形成结石的诱因。
*专家提示:避免结石形成的办法之一就是让胆汁定时足量的排空!
健康贴士1.规律饮食,合理的时间规律的膳食,避免胆囊无所事事,让它动起来。
有些人长期不吃早饭,前一天晚餐7点钟以后,就要十几个小时到第二天中午12点左右才吃东西,胆囊里面装满了胆汁,胆囊就没有得到有效的排空,淤积的胆汁就容易坏事,久而久之,逐渐出现结晶,再慢慢的就形成结石。
2.合适膳食搭配,避免长素,或者高脂高糖饮食。
同样吃等重的东西,胆囊收缩程度是不同的,吃了几口素菜,胆囊就只收缩那么一丢丢,而大鱼大肉,胆囊收缩倒是厉害了,但是胆固醇在你的血液和胆汁中浓度升高,又会在胆囊中甚至胆管中形成胆固醇结石。掌握这个平衡,怎么样有营养,又不长结石,那就需要根据你的身体情况、工作情况、运动情况来进行合理搭配。
专家介绍熊焰
医院普通外科主任
普通外科主任医师
●广东省医师协会肝胆外科分会委员
●顺德医学会外科分会常委
●原湖南省医学会外科专业委员会肛肠学组、胃肠学组、疝和腹壁外科学组委员
●原长沙市医学会外科专业委员会副主任委员,胸外科学组副主任委员
年毕业于东南大学医学院、医疗系。从事外科专业30余年。现任广东省医师协会肝胆外科分会委员,顺德医学会外科分会常委。擅长于胸外科各种手术包括肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术、慢性脓胸的胸膜剥离术、食管裂口疝修补术、贲门失迟缓症矫治术等,以及普外科的腹腔镜胃癌根治手术,结、直肠癌根治手术,肝癌切除术,胆管癌切除术,复杂的胆道手术,胰、十二指肠切除术,腹腔镜疝修补术,甲状腺腔镜手术及乳腺癌根治术等。多项省、市级科研课题立项和成果获奖,发表专业论文10余篇。
刘慧*
普通外科主任医师
●广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会常务委员
●广东省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员
●广东省医疗行业协会肝胆外科分会委员
●广东省临床医学会肝胆胰外科专业委员会委员
●广东省临床医学会肿瘤介入专业委员会委员
●广东省临床医学会甲状腺专业委员会及腔镜手术组委员
●广东省基层医药学会血管外科专业委员会委员毕业于河南医科大学临床医学系,从事普外科工作20余年,曾于中山医院等院所进修学习。广东省临床医学会-华南名医专家委员会委员,广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会常务委员,广东省医师协会胆道肿瘤学组委员,广东省临床医学会肿瘤介入学、肝胆胰外科、甲状腺学组委员,擅长各种普通外科常见病诊治:肝胆、胃肠肿瘤、胆囊结石、肝内外胆道结石、胰腺、脾、甲状腺、乳腺等良恶性疾病微创手术、介入手术、化疗等综合治疗。参与多项国家级、市级科研课题研究,在国内核心杂志发表论文10余篇。
来源|普通外科
编辑|梁佩莹
编审|郭峰
审核|卢国汉
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