食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/4/3 16:04:00
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32岁的吕女士是一名优秀“园丁”,带着一群天真烂漫的孩子学习、游戏、锻炼,感觉生活充实、开心。但在2年前单位体检,发现胆囊内长了个息肉,像个小*豆。

医生介绍:定期复查,若增大在10mm以上时需要切除胆囊!

吕女士很是紧张,原来胆囊息肉长大了可能变成癌症!

关于胆囊

胆囊,俗称“苦胆”,位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造(肝的胆囊窝内),有浓缩和储存胆汁之作用。

肝细胞在不停的分泌胆汁,持续不断的在生产胆汁,胆汁有两种流向,一种直接通过胆总管就进入肠道了去参与消化;还有一种,先进入胆囊,因此胆囊要长在肝脏上面,可以减少“运输成本”。当有食物进入肠道,胆囊再收缩把胆汁排入胆总管,再进入肠道。也就是说,胆囊最大的作用就是起到一个中转和储存的作用。

你知道了吗?!胆汁不是胆囊分泌的。

胆囊的形态

胆囊和胆总管

把肝脏比作工厂,胆囊比作仓库,那么产品就是胆汁,肝脏通往肠道的大路就叫胆(肝)总管,而胆囊排出胆汁的小路就是胆囊管。在人进食后,肠道给出信号,胆囊收缩,排出胆汁,通过胆囊管进入胆总管。

重点:很多发生胆囊炎或者胆绞痛的原因就在胆囊管的梗阻或通畅度受限。

胆囊炎发作是在进食后或者夜间?

1.进食后,胆囊收缩,胆汁排出通路-胆囊管出现问题,造成胆囊痉挛;

2.支配胆囊收缩的迷走神经,在夜间容易兴奋,会促进胆囊和胆囊管收缩;

3.很多胆囊结石的患者,在平卧位时,结石容易到胆囊管的位置,造成堵塞,就会引发胆囊炎症。打个比方,从仓库送产品到市场,出仓库道路拥堵,造成产品堆积在仓库门口,就出现问题,胆囊也是这样,胆囊管出现堵塞,会造成胆囊积液,而且有时胆囊还会不停的收缩,想提高压力,胆汁送去参与消化,而胆囊管不通,就会造成胆绞痛。

胆囊结石或者胆囊息肉又是什么呢?

胆囊结石或息肉就是长在“仓库”里面的结石或者息肉。胆囊结石或息肉形成的原因很多,在中老年人、女性以及活动量较少且体型偏胖的人群中发病率较高,妊娠生育与遗传因素也是胆石病的发病机制之一。胖子得胆囊结石的几率是正常体重人群的三倍;高脂肪饮食的增加,也是造成胆固醇结石的一个重要原因。

扩展阅读:胆结石偏爱这三类人?顺德区医学重点专科专家为您解答得了胆结石怎么办?

长期吃素是长结石或者息肉的原因之一?!

肝脏分泌的胆汁,储存在胆囊里面,而胆汁主要是用来帮助脂肪和蛋白质消化的,长期吃素,胆汁就没起到什么作用,胆囊的排空能力就会受限,当然相应的排空程度不足,就会导致胆汁的蓄积,而胆汁中一些晶体就会析出,就像咖啡里面加多了糖一样,这些析出的晶体,往往就是形成结石的诱因。

*专家提示:避免结石形成的办法之一就是让胆汁定时足量的排空!

健康贴士

1.规律饮食,合理的时间规律的膳食,避免胆囊无所事事,让它动起来。

有些人长期不吃早饭,前一天晚餐7点钟以后,就要十几个小时到第二天中午12点左右才吃东西,胆囊里面装满了胆汁,胆囊就没有得到有效的排空,淤积的胆汁就容易坏事,久而久之,逐渐出现结晶,再慢慢的就形成结石。

2.合适膳食搭配,避免长素,或者高脂高糖饮食。

同样吃等重的东西,胆囊收缩程度是不同的,吃了几口素菜,胆囊就只收缩那么一丢丢,而大鱼大肉,胆囊收缩倒是厉害了,但是胆固醇在你的血液和胆汁中浓度升高,又会在胆囊中甚至胆管中形成胆固醇结石。掌握这个平衡,怎么样有营养,又不长结石,那就需要根据你的身体情况、工作情况、运动情况来进行合理搭配。

专家介绍

熊焰

医院普通外科主任

普通外科主任医师

●广东省医师协会肝胆外科分会委员

●顺德医学会外科分会常委

●原湖南省医学会外科专业委员会肛肠学组、胃肠学组、疝和腹壁外科学组委员

●原长沙市医学会外科专业委员会副主任委员,胸外科学组副主任委员

年毕业于东南大学医学院、医疗系。从事外科专业30余年。现任广东省医师协会肝胆外科分会委员,顺德医学会外科分会常委。擅长于胸外科各种手术包括肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术、慢性脓胸的胸膜剥离术、食管裂口疝修补术、贲门失迟缓症矫治术等,以及普外科的腹腔镜胃癌根治手术,结、直肠癌根治手术,肝癌切除术,胆管癌切除术,复杂的胆道手术,胰、十二指肠切除术,腹腔镜疝修补术,甲状腺腔镜手术及乳腺癌根治术等。多项省、市级科研课题立项和成果获奖,发表专业论文10余篇。

刘慧*

普通外科主任医师

●广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会常务委员

●广东省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员

●广东省医疗行业协会肝胆外科分会委员

●广东省临床医学会肝胆胰外科专业委员会委员

●广东省临床医学会肿瘤介入专业委员会委员

●广东省临床医学会甲状腺专业委员会及腔镜手术组委员

●广东省基层医药学会血管外科专业委员会委员

毕业于河南医科大学临床医学系,从事普外科工作20余年,曾于中山医院等院所进修学习。广东省临床医学会-华南名医专家委员会委员,广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会常务委员,广东省医师协会胆道肿瘤学组委员,广东省临床医学会肿瘤介入学、肝胆胰外科、甲状腺学组委员,擅长各种普通外科常见病诊治:肝胆、胃肠肿瘤、胆囊结石、肝内外胆道结石、胰腺、脾、甲状腺、乳腺等良恶性疾病微创手术、介入手术、化疗等综合治疗。参与多项国家级、市级科研课题研究,在国内核心杂志发表论文10余篇。

来源|普通外科

编辑|梁佩莹

编审|郭峰

审核|卢国汉

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