胸腔镜技术被认为是自体外循环问世以来,胸外科领域里又一次重大技术革命,是现代微创胸外科的代表性手术。我院胸外科开展胸腔镜技术已有近10年历史,近期,该科在成功完成数十例胸腔镜下肺癌根治术、胸膜纤维板剥脱术、纵隔肿瘤切除术、单孔胸腔镜下肺大疱切除术的基础上,又成功开展了一例单孔胸腔镜下大面积胸膜纤维板剥脱术。
18岁的小伙子张某,原本是青春年华最好的时刻,然而,却因身体原因,精神萎靡,自述每天胸闷气短,呼吸受限,为了检查出什么病因,在家人的陪同下来到我院就诊。经胸外科医生诊断为左侧包裹性胸膜炎患者,既往此类患者常规开胸手术,手术切口长,创伤大,术中渗血多。为了避免上述问题,通过与患者及家属的沟通,胸外科张海燕主任最终决定采取单孔胸脏镜下手术治疗。在麻醉科的配合下,手术过程十分顺利,切口长6cm,术中吸出脓液约.0ml,增厚的纤维板完全剥脱,术后查胸CT肺膨胀良好。术后第2天患者便能够离床活动,术后第4天拔除胸腔闭式引流管,患者左肺膨胀良好,胸闷症状消失,术后恢复非常快。
随着近几年胸腔镜手术兴起,胸腔镜微创技术也在不断改进,从原来的三孔、四孔逐渐改为单孔,对患者手术创伤更小,不仅节省了手术成本,术后恢复更快,疼痛更轻,其优势正在充分展示。我院开展胸腔镜技术已有近10年历史,胸外科医务人员牢牢抓住胸腔镜发展的机遇,在做好传统的三孔胸腔镜肺叶切除术、食管癌切除术的同时,逐渐由3个孔变为2个孔,再逐渐变为只要1个小孔。目前,胸外科已能够成功完单孔胸腔镜下肺大疱切除术,单孔胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术等,但上述手术包裹面积之大,胸膜腔完全闭锁,既往是胸腔镜手术的禁忌,此例手术的成功完成代表我院胸腔镜水平又上了一个新的水平。
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