积极治疗，按时吃药，哮喘却继续恶化？
运动时突然胸痛、气促？
经常咳嗽、呼吸困难，
但是并没有发烧、流涕、感染？
你很可能得了气胸。
近日，92岁的*爷爷上厕所后突然感觉气促，胸闷，家属在慌医院急救电话。我院急诊出车把*爷爷接到普外科进一步抢救，主管医生谭锦灿根据检查结果，诊断为右侧气胸，肺部感染。老年气胸是胸外科的急症，救治不及时可直接危及生命。老年气胸病人原本肺功能就差，一旦发生气胸容易造成呼吸衰竭。
医务人员争分夺秒抢救，给予心电监护吸氧及补液，在床边行右胸腔闭式引流术。当右胸腔闭式引流管顺利置入时，*爷爷那气促胸痛的症状就慢慢缓解了，病情也稳定了。术后第二天，他精神挺好的，还在病床上玩手机，在普外科医护人员的精心治疗下，*爷爷逐渐康复，过几天就能出院了！
据谭锦灿医生介绍，*爷爷本身由于年纪大、肺功能衰弱、有慢阻肺疾病导致了自发性气胸，通俗地说就是肺破了，里面的气体跑到胸腔里面去了。气胸多见于瘦高的男性青壮年（比如发育较快的青春期男生），我院平均一个月就收治近10例的气胸患者，本次案例的*爷爷是我院收治过年龄最大的气胸患者。
谭医生说，一般出现气胸，患者会有一侧胸痛、气急、憋气，然后出现呼吸困难的典型症状，“但老年患者胸痛发生率较低”，“因为老人本来就有肺部的基础病，加上同感迟钝，可只表现为原有症状的加重”。
因而，凡原有肺部疾病的老年患者，在原有咳喘的情况下，突然出现呼吸困难或原有呼吸困难加重、或伴有剧烈胸痛、大汗、脉搏加快、血压升高、迅速加重的紫绀、神情紧张、烦躁不安，经吸氧、使用解痉剂、皮质激素均不能缓解症状者，尤其是瘦高的男性或者是有吸烟史、肺气肿、慢性支气管炎等疾病史的人，如果经常出现胸闷、胸痛、上不来气的时候要留心是否是气胸，医院检查。
干货时间到！
什么是气胸？气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气的状态。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸的常见症状是呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽等。
哪些人容易得气胸？1.瘦高的男性青壮年（比如发育较快的青春期男生）
2.患有慢支、肺气肿、肺结核、哮喘等疾病者
气胸的诱因诱发气胸的因素有剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等。比如剧烈咳嗽时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂，引起气胸。
气胸患者平时应注意什么1.预防感冒，避免感冒中的咳嗽引起气胸。
2.保持大便畅通，避免便秘，在大便的过程中尽量不要屏气。
3.运动应该以温和为主，如慢跑，散步，打太极拳等，尽量避免激烈和对抗性的运动，如篮球、足球、橄榄球等。
4.饮食方面可多进食粗纤维的食物，注意补充营养，饮食作息要规律，避免过度疲惫或者用力大声喊叫。
（文：普外科*观妹）
医院胸外科门诊位于一楼外科门诊内
-
胸外科住院部位于十五楼A区
-
专家简介
陈国祥，急危重症医学部主任、胸外学科带头人、主任医师，中山大学硕士研究生学历，省医师协会及省医疗行业协会胸外科委员，中山市医学会胸外科分会副主任委员。对感染性休克、液体复苏、危重病人的呼吸支持、营养支持、持续性血液净化、血流动力学检测等具有深入的研究。在从事研究重症医学的同时，带领胸心外科临床专业水平达国内先进水平，成功开展全胸腔镜肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除、全胸腔镜下双侧单孔胸交感神经链切断治疗手汗症及NUSSS手术治疗漏斗胸，为国内最早开展硬膜外麻全胸腔镜手术专家之一。发表国家级论文十余篇，参加国家级科研课题研究三项，主持中山市科技局科研课题多项。
谭锦灿，胸外科主治医师，硕士研究生，中山市胸外科医学会成员，年曾在医院进修胸外科胸腔镜技术。主要擅长于各种胸部疾病的诊断及外科治疗，如各种胸部外伤（气胸、肋骨骨折、血胸、气管断裂、胸部刀刺伤等）、肺大泡、支气管扩张、纵膈肿瘤、重症肌无力、手汗症、漏斗胸、肺部良性肿物、乳腺癌、肺癌、食管癌等。特别擅长于胸腔镜等微创手段下的胸部外科治疗。多次参与各项临床及科研研究，在《中国胸心血管外科临床杂志》等核心期刊上多次发表学术性论文。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇