治白癜风的医院哪家好 http://m.39.net/pf/bdfyy/有网友留言问：“我没有心脏病，但经常性的胸口不适、胸痛，是怎么回事？”胸口疼痛，几乎每个人都有过这样的经历，但它背后的病因却是林林总总。不仅心脏病会导致胸痛，肺炎、胸膜炎、食管炎等也会导致胸痛。那如何拨开云雾，看清“胸痛”的庐山真面目？胸痛比较常见的原因有哪些？可以由胸廓疾病引起，也可来源于胸腔内脏器病变。除此之外，胸廓外的组织器官的病变如腹部病变，甚至精神心理性疾病如焦虑症等也可引起胸痛。但是，极为常见的胸痛原因，答案是肌肉骨骼疾病也就是说，并不是胸部里面的器官出了问题，只是胸部表面的肌肉、骨骼“病”了，如胸肋软骨炎、筋膜炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。这是有证据的。国外有几篇文献资料都说明了这一点。英国、美国的医学家们用了一年的时间，统计了在全科门诊看病的胸痛病人，这些病人的年龄都是50岁以上。结果发现，胸痛极为常见的病是肌肉骨骼疾病，占36%。而其他疾病的占比则低很多，心脏病占了16%、胃肠疾病占8%，呼吸系统疾病占5%，焦虑抑郁等心理性疾病占16%。会导致严重后果的病因又是哪些？尽管原因占百分比比较高的胸痛原因是肌肉骨骼疾病，但千万不要因此而忽视胸痛症状！因为有些胸痛往往是致命的！致命性胸痛有哪些呢？①心绞痛、心梗我们熟悉的心肌梗死、心绞痛是排名靠前的致命胸痛疾病。如果左胸部发生剧烈疼痛，并向左肩部放射。则要怀疑是冠心病发作。心绞痛每次持续数分钟，经休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适感。如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，含服硝酸甘油无效，可能是心肌梗死、急性冠状动脉综合征。需要立即救治，请马上拨打医院急诊科。②主动脉夹层患有这种疾病的人80%以上都患有高血压病，而且平时血压控制不佳，甚至从未服用过降压药，使血压一直处于较高水平。多数病人胸痛发生在剧烈活动时，胸痛开始就特别剧烈，刀割样、撕裂样剧烈胸痛，可伴有面色苍白、大汗淋漓。主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。如果不及时抢救，生命危在旦夕。③肺栓塞下肢静脉曲张、久坐不动、、慢性心肺疾病、手术后、创伤（包括软组织挫伤）、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等人，突然出现胸痛、呼吸困难、咯血三种情形，甚至晕厥、意识丧失、口唇发绀等，那有可能是传说中的“肺栓塞”了。这个病也异常凶险，会导致死亡。遇到这些紧急致命性的胸痛疾病，务必立即呼叫救护车，医院急诊科。还有哪些疾病会导致胸痛？①呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎等，导致的胸痛，多伴有咳嗽、咳痰、发热等。②反流性食管炎往往是胸骨后有烧灼感，卧位加重，坐起减轻；反酸、夜间反流，常有咳嗽。③带状疱疹胸痛表现为火辣辣的神经痛，先感到痛，几天后出现簇集性水疱，沿单侧神经呈带状分布。④张力性气胸如果吸烟、又瘦又长的高个子年轻人，咳嗽或剧烈运动，甚至用力排便后发生针刺样、刀割样胸痛，然后出现胸闷、呼吸困难，可能是“自发性气胸”来袭。⑤肺癌患者可出现胸痛，于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外，早期病人会出现刺激性咳嗽，胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦，乏力以及食欲不振等症状。⑥急性心包炎
胸痛与发热同时出现，胸痛可放射至颈部、左肩部、左臂部。轻重不一。严重者呈缩窄性或尖锐性痛，吸气和咳嗽时疼痛加重，有时在变换体位或吞咽时出现或加重。心包渗出液较多时会出现呼吸困难，此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外，还会伴干咳等症状。
还有些人身体没病也会胸痛！
在门诊中经常有这样的病人：他们长期被胸痛困扰，反复到心内科、呼吸科、胸外科、消化科等科室看病，要求全面检查。该做的检查、检验做完了，结果一切正常，没发现有病。为什么呢？医学专家从“生理-心理-社会”医学模式分析，这类胸痛病人没有器质性疾病，也就是说只是没有生理性疾病，但是有心理性疾病。常常表现为焦虑、抑郁，失眠、梦多、疲倦、乏力等。如何鉴别焦虑/抑郁所致的胸部不适与冠心病心绞痛呢？心绞痛持续时间为数分钟，焦虑/抑郁所致胸部不适或过短（几秒钟或一两下），或过长，可达数小时至数日。心绞痛常在运动进行中发生，焦虑/抑郁所致胸痛往往运动起来不发生或反而减轻消失。焦虑/抑郁常伴有一些其他表现，如急躁心烦或情绪低落，对以往有兴趣的事失去兴趣。怕处于狭小封闭空间，如电梯。不敢乘飞机。睡眠障碍，包括入睡困难或早醒。冠心病患者可同时存在心绞痛和焦虑/抑郁所致胸部不适两种情况，应注意鉴别，综合治疗；有些焦虑/抑郁患者的不适可主要表现在胸部，有的表现在腹部，有的都有。面对胸痛的威胁，我们该怎么做？对于胸痛必须引起重视，以免延误必要的治疗。建议：医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊以及针对性治疗。最后提醒大家：偶尔感到胸闷可能是生理性的，没有病理改变可无需治疗。但如果时常感到胸闷胸痛，甚至伴随心悸心慌等症状，我们就要引起重视了。这很可能是心胸疾病，或者是肺部疾病等等。医院诊治，以免耽误病情，使病情恶化！
来源：程云阁医生、岭南心血管病杂志
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