食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 21:12:00
白巅疯         http://pf.39.net/xwdt/151016/4710670.html
医院为了康复医学更好的发展,率先在我市引进“间歇性经口至食管管饲胃肠营养法”,简称IOE技术,对于吞咽障碍患者终于有了新的突破。医院领导特派康复科护士长前往贵院学习IOE技术,贵院教授亲自为学员授书。从古至今医学上解决吞咽障碍的营养摄入问题只有两个方案,一是留置鼻饲管,二是胃造瘘,留置鼻饲管确实解决了当时患者不能进食的问题,但它的副作用也有目共睹:1.损伤鼻、咽、食管、胃等皮肤及粘膜,造成出血、感染2.影响鼻通气

3.易引起误吸性肺炎

4.易引起贲门松弛造成食道反流,而导致肺部感染

5.每次灌入量较少(不超过ml)

6.易引起营养不良

7.不利于吞咽功能训练,影响患者康复进展

8.影响患者舒适度而造成非计划性拔管

胃造瘘是避免留置鼻饲管给患者带来的一系列并发症而采取的另一种补充营养的方法,但是造瘘口容易化脓引起重度感染,病情不但没有控制,反而加重。为了解决留置鼻饲管和胃造瘘带给患者的所有并发症,医学有了新的突破,也就是我们今天要讲的——IOE:1.无需24小时留置,10分钟/次,3—5次/日

2.每次注入量—ml,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,

3.营养管经口至食管中段,避免贲门松弛引起食道反流及误吸性肺炎

4.无创伤无痛苦

5.无鼻腔及胃粘膜溃疡发生

6.无呃逆、出血、感染、误吸等并发症,减少抗生素应用

7.经口进食,符合生理规律

8.插管时刺激舌根部,有利于吞咽功能恢复

9.不需要长期带管,增加患者舒适度,不影响外观形象,体现以患者为中心的理念

10.缩短住院时间,提高患者生活质量,争取早日康复

这是IOE和留置鼻饲管使用10天后的对比,看了这个对比,您还要用留置鼻饲管吗?IOE的适应症非常广泛,无论任何原因引起的吞咽障碍者:1.中枢神经系统导致吞咽障碍者

2.头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽障碍者

3.老年人器官衰退相关的吞咽困难

4.呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸,需长时间营养支持者

5.吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、厌食症

6.婴幼儿喂养困难

7.认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者

8.所有吞咽障碍的患者终末期

IOE可以说没有任何副作用,它真正的为患者解决了所有困难,当我培训结束后,有种迫不及待的为我们的患者带来更安全更有效更先进的技术,尽我们最大努力让患者减少痛苦,控制并发症,促进康复进展,早日找回生活的尊严。在这里非常感谢为我们授课的主任以及所有老师们,谢谢您们的精心培训和细心指导,让IOE技术发扬光大,帮助更多的患者找回自我,为全国人民造福。今天有位患者家属感叹到:你们能把这么好的技术引进我们荥阳,真是天大好事,我今天就把我母亲放心交给你们。谢谢这位患者家属对我们的信任,二院康复科有信心把IOE技术推广至最大,造福群众,造福社会。

医院专家简介

王志永副主任医师中医康复科主任

毕业于河南医科大学临床系(现郑州大学)。曾医院、医院医院进修学习。擅长神经内科常见病,多发病的诊治及危重病人的抢救治疗,特别是对脑血管意外、骨关节病的康复及脊髓损伤后期的康复治疗有较深的造诣。

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