70岁的张老先生罹患运动神经元病5年，常年无法正常自主进食，营养状况堪忧。为此，老先生来到北医三院消化科就诊。这里，年进行了国内首例经皮内镜胃造瘘术（percutaneousendoscopicgastrostom,PEG）。
经皮内镜胃造瘘术是一种为胃肠功能正常，但不能经口摄入食物的患者提供长期营养支持的方法，比如运动神经元病，晚期食管癌等患者。相比常用的鼻胃管营养支持来说，长期营养支持时PEG优势显著。
应用PEG进行营养支持，避免了鼻胃管对食管黏膜、鼻黏膜的长期刺激，无需短期频繁更换，不易导致吸入性肺炎等。经过PEG改善营养后，很多患者体重较前明显增加，营养状况明显改善。
但PEG管需要每1～2年定期更换一次。换管过程中，操作者需要重复一遍经皮内镜胃造瘘术的过程，应用管径较粗的胃镜经口腔-食道-胃腔途径由腹壁造瘘口引入导丝，从口腔转接造瘘管从而完成置换。由于接受胃造瘘术的人群受疾病长期折磨，多数身体较为虚弱，痛苦很大。若为运动神经元病患者，则后期咽部几乎丧失吞咽功能，不仅痛苦大，且误吸风险大。
年，北医三院消化科引进经鼻超细内镜。为了减轻患者痛苦，节约操作时间，延长造瘘管的使用寿命，*永辉教授首创了“超细胃镜经腹壁胃造瘘口PEG换管技术”。该技术应用超细内镜经腹壁窦道进镜，逆行经贲门进入食管，达口腔后经内镜钳道插入牵引导丝，于口腔外连接新的PEG管后退镜，并一次性牵引到位，操作时间仅2～5分钟。
此项新技术目前已为象张先生一样的40余例患者提供了有效帮助。
与传统经口或经鼻（需口鼻转换）引导方法相比，手术操作时间显著降低，患者痛苦小，手术风险小，并发症数量少，目前尚未见一例并发症，相关临床研究结果已发表SCI论文（