食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 14:11:00
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历年高频99个考点

1.肺换气时气体通过的部位是呼吸膜。

2.吸引胆盐、维生素B的主要部位是回肠。

3.血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在肝细胞。

4.肺动脉栓塞的栓子一般来自左心房附壁血栓脱落。

5.风湿性心内膜炎好发于二尖瓣。

6.高血压病并发脑出血的常见部位是内囊及基底节区。

7.肠结核的好发部位是回盲部。

8.慢性肾炎主要病变部位是肾小球。

9.蜘蛛痣不应出现的部位是腹部。

10.胸外心脏按压的部位是胸骨下半部。

11.营养不良患儿皮下脂肪减少,首先累及的部位是腹部。

12.SO2的主要作用部位是上呼吸道。

13.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段。

14.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是左冠状动脉前降支。

15.肌体收到外源抗原刺激后,发生免疫应属的部位是淋巴结。

16.胫骨易发生骨折的部位是横切面三菱形与四边形移行部位。

17.肱骨外科颈的解剖部位是肱骨大,小结节交界处。

18.肱骨外科颈骨折的部位是肱骨大,小结节移行为肱骨干的交界处。

19.尿素在肝的合成部位是胞质和线粒体。

20.体温调节中枢在下丘脑视交叉上核。

21.胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上。

22.胃溃疡好发于胃小弯。

23.细胞内脂肪酸合成的部位是细胞胞液。

24.原发性肝炎最多见的是淋巴结转移的部位是肝门。

25.纵隔畸胎瘤好发部位是前纵隔。

26.氨基酸的tRNA的特异性结合取决于氨基酰-tRNA合成酶。

27.代谢中产生黑色素的氨基酸是酪氨酸。

28.属于疏水性氨基酸的是苯丙氨酸。

29.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是羟脯氨酸。

30.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是丝氨酸/苏氨酸。

31.嘌呤从头合成的氨基酸是天冬氨酸。

32.决定酶促反应特异性的是酶蛋白。

33.酶促反应中决定酶专一性的部分是酶蛋白。

34.有机磷酸酯农药抑制的酶是胆碱酯酶。

35.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。

36.通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是卡托普利。

37.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是慢性肝炎。

38.胎盘的组成为羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。

39.胆汁酸合成的限速酶是7a-羟化酶。

40.辅酶在促酶反应中起运输载体的作用。

41.黑质纹状系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是氨基酸脱羧酶。

42.激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。

43.糜增强抗凝血酶抗凝作用的物质是肝素。

44.食用新鲜蚕豆发生溶血性*疸患者缺陷的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

45.糖酵解的关键酶/限速酶有3个,分别为己糖激酶,磷酸果糖激酶-1,丙酮酸激酶。

46.NH3-生成尿素通过鸟氨酸循环。

47.通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是奥美拉唑。

48.一碳单位代谢的辅酶是四氢叶酸。

49.在醇解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是3-磷酸甘油醛脱氢酶。

50.在神经骨髓肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是胆碱酶。

51.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。

52.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是瘢痕性幽门梗阻。

53.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年。

54.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。

55.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应症是溃疡病出血。

56.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿。

57.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱。

58.在急性胰腺炎的并发症中,较常见的是胰腺假性囊肿。

59.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀,腹泻。

60.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。

61.输血后7-14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。

62.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。

63.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。

64.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。

65.对敌百虫杀虫剂中*的患者,洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液。

66.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水。

67.禁忌使用洋地*的是肥厚性梗阻型心肌病。

68.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。

69.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。

70.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变。

71.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、*疸。

72.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积。

73.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成。

74.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解。

75.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音。

76.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀。

77.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑。

78.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音。

79.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血。

80.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿。

81.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难。

82.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状。

83.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶。

84.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降,TSH升高。

85.动作电位的传导特点呈双向传导。

86.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳。

87.实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特点是呈双向传导。

88.特异性投射系统的特点是点对点投射到大脑皮质区域。

89.体温昼夜变化的特点是昼夜间呈现周期性波动。

90.条件反射的特点是后天训练而建立。

91.蛋白质分子中a-螺旋的特点是靠氢键维持的紧密结构。

92.急性病*性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞广泛变性,坏死轻微。

93.急性重症型病*性肝炎的病理变化特点是广泛坏死。

94.丁卡因的作用特点为亲脂性高。

95.肝素的抗凝血作用特点为在体内、体外均有作用。

96.异烟肼的抗菌作用特点是对细胞内结核杆菌也有杀菌作用。

97.2型糖尿病的主要特点是大多存在胰岛素抵抗。

98.第二心音听诊的特点是心底部听诊最清楚。

99.新生儿生理性*疸的特点是血清胆红素日升高<85mmol/L。

50个历年高频题眼

1、胃食管反流病

反酸、烧心(典型症状)→胃食管反流病

胸骨后疼痛、嗳气、间歇性吞咽困难

2、食管癌

进食哽噎感(早期)→食管癌

进行性吞咽困难(晚期)

3、急性胃炎

急性上腹痛、恶心呕吐和食欲不振→急性胃炎

(急性胃黏膜病变)

4、慢性胃炎

上腹部不适+胃粘膜萎缩→慢性萎缩性胃炎

5、功能性消化不良

慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变

=功能性消化不良。

6、消化性溃疡

慢性病程+节律性上腹痛--饥饿痛---十二指肠溃疡(夜间痛)

餐后痛---胃溃疡

7、胃癌

中晚期胃癌:中老年+上腹不适+消瘦+呕血便血=胃癌。

8、肝硬化

肝功能减退→肝硬化

门静脉高压(大水侧=脾大+腹水+侧支循环)

9、门静脉高压症

肝硬化→门静脉血液淤滞→门脉高压(肝内型)

10、肝性脑病

肝硬化+意识障碍→肝性脑病

11、肝脓肿

高热寒战+肝脏肿大痛→肝脓肿

12、肝癌

肝区疼痛+进行性肿大+无高热=肝癌

13、胆囊炎和胆囊结石

胆绞痛(向右肩部和背部放射)→胆囊结石

进油腻食物后加重

右上腹绞痛+Murphy征阳性→胆囊炎

饱餐、油腻后加重

14、肝外胆管结石

夏科三联症:腹痛---寒战高热---*疸→肝外胆管结石

按时间顺序:痛热*

15、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)

雷洛五联症:腹痛

寒战高热(*疸)+休克和中枢抑制→AOSC

16、胆管癌

进行性加重的*疸+中,下段胆管癌——胆囊肿大→胆管癌

(肝门部胆管癌——胆囊不可触及)

17、急性胰腺炎

腹痛+腰背部呈带状放射(弯腰减轻)+血清淀粉酶异常

→胰腺炎

18、胰头癌

进行性加重的*疸(酱油色尿、陶土色大便)

+库瓦济埃征(胆囊肿大)=胰头癌

19、壶腹周围癌

波动性,间歇性*疸+消瘦和腹痛。

20、克罗恩病

回肠末段包块(节段性分布)+腹痛腹泻(无脓血)

+瘘管形成=克罗恩病

21、溃疡性结肠炎

粘液脓血便+直肠乙状结肠=溃疡性结肠炎

22、结肠癌

题眼:老年人+粘液脓血便=结肠癌

23、急性阑尾炎

转移性右下腹痛+右下腹压痛(最重要体征)→阑尾炎

腹膜刺激征→化脓坏疽性阑尾炎

右下腹包块→阑尾周围脓肿

肝大、*疸→门静脉炎或肝脓肿

24、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痣

剧烈疼痛(便后缓解)+便鲜血→肛裂

25、直肠癌

大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便=直肠癌

26、上消化道大出血

呕血+黑粪(特征性)+氮质血症=

上消化道出血→消化性溃疡(最常见)

食管胃底静脉曲张破裂(其次)

急性胃粘膜损害和胃癌

急性贲门粘膜撕裂征

27、腹膜炎

腹部压痛、腹肌紧张(板状腹)、反跳痛→腹膜刺激征

28、腹腔脓肿

膈下脓肿=隔下阴影+腹膜炎(或者腹腔胀气)

或腹部手术+发热

盆腔脓肿=腹膜炎、阑尾穿孔后+里急后重,下坠感

29、结核性腹膜炎

中青年低热盗汗+腹壁柔韧感+腹部肿块不易推动

=结核性腹膜炎

30、慢性阻塞性肺疾病

慢性咳痰喘+气流受限=COPD

(慢支、肺气肿)(标志)

稳定期:起病缓慢。慢性咳嗽、咳痰或伴喘息。

急性加重期:咳痰喘加重,细菌感染时咳*色脓性痰。

31、支气管扩张

慢性咳嗽+大量脓痰+

反复咯血(干性支气管扩张,上叶好发)

32、肺动脉高压与肺源性心脏病

慢性咳痰喘+右心功能不全=肺心病

33、肺结核

题眼:肺门淋巴结肿大、哑铃征象、儿童。

34、肺癌

早期肺癌诊断:老年人+痰中带血+刺激性咳嗽。

35、肺血栓栓塞症(PTE)

肺梗死三联征+DVT(肿、痛、沉)+P2亢进,

三尖瓣收缩期杂音

36、结核性胸膜炎

低热+盗汗+干性胸膜炎(胸膜摩擦音)

37、恶性胸腔积液

血性+LDH升高(IU)=恶性胸水

38、左心衰

夜间阵发性呼吸困难(最典型)+

双肺底湿啰音或中小水泡音+奔马律

39、右心衰

双下肢水肿(最早)+肝颈静脉回流征阳性(最特异)

+颈静脉怒张+奔马律

40、急性心力衰竭

咳嗽粉红色泡沫状痰+两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音

41、房颤体征

题眼:第1心音强弱不定+心室律绝对不规则

+脉搏短绌(脉率小于心率)

42、室速

房室分离融合波+房室分离+心室夺获

43、心肌梗死

剧烈压榨样闷痛+持续时间长

+濒死感+低血压和休克(广泛坏死)

左前降支好发,其供血范围为左室前壁、

心尖部、室间隔前2/3。

44、心肌炎

青少年+发热感冒+心脏杂音+CK-MB增高=病*性心肌炎

45、流产

停经后阴道流血+腹痛=流产

46、妊娠高血压疾病

妊高症=高血压(首次出现)+蛋白尿水肿+抽搐昏迷

47、前置胎盘

妊娠28周后发生+胎盘覆盖子宫下段+

妊娠晚期阴道流血最常见原因。

题眼:无诱因无痛性反复阴道流血。

48、葡萄胎

子宫大于停经月份+血清HCG水平升高=葡萄胎

49、子宫腺肌病

题眼:内膜异位症的表现加重+子宫增大=子宫腺肌病

50、维生素D缺乏性手足搐搦症

无热惊厥+血钙<1.75。

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