食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/4/11 17:00:00

肺的转移瘤

由于恶性肿瘤极易转移的特性,不经治疗的话,绝大多数癌症发展到一定程度都会出现转移,转移最常见的部位就是肺。肺部血运非常丰富,有丰富的毛细血管网,由于循环的特点,所有的静脉血都会最终回流到肺里面,肺就像筛子一样,而且肺循环速度慢,肿瘤细胞在循环里,极其容易在肺的实质里面停留,形成肺的转移瘤。

除了肺癌本身容易在肺内转移外,在所有的其他癌症中,绒癌是最容易转移到肺的,由于滋养细胞极强的破坏、侵犯血管能力,不断侵入子宫肌层、浸润溶解子宫内膜基质,因此早期便易出现血行转移,第一站就是肺。几乎80%的绒癌患者会出现肺转移。容易出现肺转移的癌症其次是乳腺癌。其他包括肝癌,食管癌,骨肉瘤,胃癌,结直肠癌,鼻咽癌,宫颈癌,胰腺癌,恶性黑色素瘤,肾癌,前列腺癌等。

肺转移癌多为两肺多发性病灶,大小不一,一般在原发癌之后1-2年出现。胸部CT是检测恶性肿瘤肺转移重要的影像学手段,敏感性较高,尤其是薄层高分辨CT,甚至能够检出1-3mm的病灶,所以癌症肺转移诊断并不难。由于肺转移癌常位于外周或胸膜下,绝大多数肺转移患者无早期症状。由于病灶散在,治疗比较棘手,一般只能选择化疗。对于单个肺部转移灶可以考虑手术治疗。有些人认为肺部长肿瘤了是不是又得了肺癌,其实不是,癌症发生肺转移,肺部病灶的癌细胞类型和原发灶一样,比如乳腺癌肺转移,肺部病灶里的是乳腺癌细胞,所以治疗是按原发癌来治的,使用乳腺癌的化疗方案进行化疗或者内分泌治疗。

癌症一旦出现肺转移,意味着晚期,预后比较差。在所有肺转移癌中,预后最好的是绒癌,由于对化疗非常敏感,部分病人能达到临床治愈,而其他的恶性肿瘤肺转移,治疗效果不尽相同,总体比较差,最差的是恶性黑色素瘤和原发性肝癌。所以癌症病人前期治疗结束后,后期的随访非常重要,2年内每3-4个月要复查胸部CT和检测肿瘤标志物。

想治疗癌症,首要前提是合理的治疗。为什么说合理的治疗呢?癌症治疗三板斧,手术、化疗、放疗,已经成为癌症治疗的必选。但也要因病、因人而议。手术后免疫力低下,然后接着化疗、放疗,在杀灭癌细胞的同时也杀灭了正常细胞,然后残留的癌细胞便开始疯狂转移,然后再化疗……。有些患者家属都感叹到“生命不熄,不了不止”!首先必须肯定,癌症手术治疗是没错的,但在癌症治疗的同时最好能结合中药同时治疗,在术前术后中药调理,能让身体处于最好的状态迎接手术,在化疗时,中药能减轻*副作用,对治疗大有意义。

为什么说最好是中药治疗,并非反对西医西药,只是西医方面确实没有什么更好的方法,只能是手术、放疗、化疗,切了再切,直到生命结束,病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过中药将硬结打散,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”

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