食管胸膜瘘

首页 » 常识 » 问答 » 晚期癌症患者也许真的痛苦,而你并非无能为
TUhjnbcbe - 2021/4/11 17:07:00

死亡本身就是一个痛苦的过程,而患癌之后逐步走向死亡的道路,密布着荆棘,而你只能一步一步赤脚而行,甚至身边没有一个能够搀扶的同路人。

很多家人都会觉得,这个时候的病人怎么这么娇气?动不动就天天叫唤难受,但是仔细问,却又说不出一个确定难受的部位。作为儿女的我们慢慢会开始觉得烦躁,对于这种让我们感受到痛苦,却又无能为力的事情,会产生出一种本能的愤怒感。

这种愤怒的情绪如果不去适当消化和排解,你又可能会把愤怒的枪口指向病人,医生,甚至是你自己。

但是你也许从来也没有想到过,作为家属的你,也许是能够帮助他最多的那个人。

癌症患者晚期都有可能出现哪些痛苦?

首先我们先来回答一个问题,癌症患者都会很痛苦地走么?这一点相信很多人都会有自己的认识,如果自己的亲人当中有人因癌症离世,有的时候会给他们带来很长远的阴影,会在内心当中认识到这是一种十分可怕的疾病。

但是我们要了解,所有疾病的终末期,都是相似的场景,呼吸衰竭,心力衰竭,这都并不是癌症直接导致的,癌症晚期真正出现痛苦的,一般是这样几个方面。

1)癌性疼痛

通常胃肠道内的转移和肺转移都不会造成疼痛,但是如果转移侵犯了腹膜或者胸膜的神经,特别是出现骨转移,这个时候会出现非常严重的疼痛,而且愈演愈烈。患者会逐渐出现难以忍受的,持续的,越发严重的疼痛感。

2)压迫

例如脑转移会出现脑组织的压迫造成头部的胀痛感,而盆腔巨大的肿物会导致觉得腹痛难忍,并且很多时候腹腔和胸腔会因为低蛋白以及肿瘤刺激导致大量的胸腹水,引起严重的腹胀,甚至感觉到明显的呼吸困难。

3)憋气

如果出现肺部的大量转移,那么可能会因为有效肺单位减少,出现呼吸困难的症状,这通常是比较难过的,因为症状会越来越重,甚至连吸氧情况下也会觉得憋气。

4)梗阻

当食管的肿瘤,或者肠道的肿瘤很大的时候,会阻塞这些人体内的管道,让食物无法进去,或者让粪便无法排除,患者会开始出现不能进食,无法排气的症状。

这些听起来确实让人感觉非常难过,为什么癌症患者要受这些罪呢?实际上,不是所有的癌症患者都会出现这些症状,而且每个人出现的可能也不一样,这就需要我们要看具体情况,来帮助患者缓解这些症状。

简单来说,对于癌症病人,我们不需要去严格界定到底什么是对的,什么是错的,镇痛药的副作用大不大,或者抽排胸水会不会造成身体的蛋白丢失。

教大家一个公式,在做任何决策的时候,你都需要和自己的医生来研究。

获益-风险-成本0

也就是说,如果一件事情的获益足够大,能让病人延长生命,或者减轻痛苦,那么这件事是值得考虑的,而风险过高,成本过大的事情不值得考虑。但是他们的平衡就很关键。

我们来举个例子,王大爷他有晚期食管癌,现在肿瘤又长大了,导致现在吃不下饭。医生判断患者的生存期还有半年以上,如果放置个支架可能解除梗阻的问题,而手术可能需要花费两三万元。

那么王大爷子女的选择就是,做。他们判断的依据是,患者如果能够改善饮食,还能够获得半年以上的生存时间,而且生活质量更高,不需要每天输液,同时手术的风险极低,并不是一个非常大的手术,另外成本上也是可控的,综合来说,是值得做的。

但是我们不妨换一个假设条件,是王大爷问医生能不能做个食管癌切除手术,我们再来重新评估一下,首先对于晚期癌来说,基本没有获益,生活质量也没有提升,生存时间也不延长,另外成本上也许要10-15万元,甚至食管癌手术的风险对于一个晚期患者来说是极大的,术后出现严重并发症的概率很高。

所以从这个公式来看,虽然你很难明确获益、风险和成本的数值,但是你要时刻有这样一个博弈放在头脑当中,不要单纯被获益拽着鼻子走,时刻要想的是,如何才能对他更好。

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