“住培常考点：食管癌”
分期
T分期分为Tis：高度不典型增生；T1：癌症侵犯黏膜固有层，粘膜肌层或粘膜下层，并被分为T1a（癌症侵犯黏膜固有层或粘膜肌层）和T1b（癌侵犯粘膜下层）；T2：癌侵犯固有肌层；T3：癌症侵犯外膜；T4：癌侵入局部结构并且被分类为T4a：癌侵入相邻结构例如胸膜，心包膜，奇静脉，膈肌或腹膜，T4b：癌侵入主要相邻结构，例如主动脉，椎体或气管。N分类为N0：无区域淋巴结转移;N1：涉及1?2个区域淋巴结转移;N2：涉及3-6个区域淋巴结转移；N3：涉及7个或以上区域淋巴结转移。M分类为M0：无远处转移；M1：远处转移
治疗原则
手术治疗仍为首选，不能手术和局部晚期鼻咽期患者，目前多主张同步放化疗。
淋巴结分区
1L：左侧下颈气管旁淋巴结，位于锁骨上气管旁与肺尖之间（上界为肺尖）
1R：右侧下颈气管旁淋巴结，位于锁骨上气管旁与肺尖之间（上界为肺尖）
2L：左上气管旁淋巴结，气管左侧缘左侧（上界肺尖，下界主动脉弓上缘）
2R：右上气管旁淋巴结（上界肺尖，下界头臂干与气管交叉）
4L：左下气管旁淋巴结（上界主动脉弓上缘，下界隆突水平）
4R：右下气管旁淋巴结（上界头臂干与气管交叉，下界奇静脉弓）
7：隆突下淋巴结（气管分叉下缘）
8：8L：上界左下叶支气管上缘，下界膈肌）
8R：上界右肺中间段支气管上缘，下界膈肌
8M：中胸段食管旁淋巴结（气管分叉处到下肺静脉边缘）
8Lo：下胸段食管旁淋巴结（位于自下肺静脉下缘到食管胃交界区）
9L：左下肺韧带淋巴结，在左下肺韧带淋巴结内
9R：右下肺韧带淋巴结，在右下肺韧带内
10L：左侧气管支气管淋巴结（上界左肺动脉上缘，下界左下叶支气管上缘，内界左主支气管外侧缘）
10R：右侧气管支气管淋巴结（上界奇静脉下缘，下界右上叶支气管下缘，内界右主支气管外侧缘）
靶区
GTV:食管原发病灶
CTV：GTV+GTVnd+淋巴引流区
上段：锁骨上淋巴引流区食管旁2区4区5区7区
中段：食管旁2区4区5区7区
下段：食管旁4区5区7区胃左、贲门周围的淋巴引流区
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