ESTS系列报道第38篇
编者按：年5月27-30日，第26届ESTS年会在斯洛文尼亚首都卢布尔雅那举行。医院吴昊医生在会上作了关于“原发灶切除治疗胸膜腔种植肺癌患者，肺叶切除和肺局部切除哪个预后更佳？”的报告，以下为报告的内容。
部分伴胸膜腔种植的肺癌患者切除原发灶后能明显改善生存。此类患者的主要特点是术前临床分期较早，胸腔探查时才能发现转移灶。而不同的手术方式是否会对生存产生影响，目前尚无定论。本研究从SEER数据库中选取年至年间合并单侧胸膜腔种植并接受原发灶切除的肺癌患者（例），分析不同手术方式（肺叶切除、肺局部切除）对生存的影响。结果显示不同手术方式确实对预后产生了明显的影响，肺叶切除组较肺局部切除组有更好的生存获益（p=0.），3年生存率（62.9%vs31.2%）。而肺叶切除和局部切除两个亚组中淋巴结切除与否对生存无明显影响。多因素分析结果显示低龄、腺癌、肺叶切除和淋巴结转移阴性是预后较好的独立预测因子。对这一出人意料的结果作者也推测了可能的原因：肿瘤平均直径较大（3cm）及生物学行为的侵袭性可能是局部切除疗效较差的重要因素；气腔内播散(STAS)的转移方式可能为这一结果提供理论支持。
之前研究较少