肺癌是世界上发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性肺癌的死亡率占所有恶性肿瘤的第一位。之所以肺癌的死亡率这么高,跟早期肺癌难以发现,或被当成其它疾病误诊有关,那早期肺癌为何会难以察觉呢?早期肺癌患者平时应该注意些什么呢?
针对这些问题,我们邀请到医院肿瘤科副主任医师樊慧杰教授做了解答:
一、早期肺癌真的很难被发现吗?
临床上我们可以看到,有些患者是因为腰疼以为是椎间盘突出,到骨科就诊,或者头痛、呕吐发现颅内病灶而就诊于神经外科。最后,经过检查确诊为肺癌骨转移或脑转移,这些当然都是肺癌晚期了。
肺癌之所以难以发现,是因为患者在早期感觉不到症状或者说症状不特异,我们没有去注意它。肺癌是否出现症状与肿块生长的部位有关,如果肿瘤生长在支气管,可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。促使我们及时就诊,可以早期发现肺癌;如果肿块发生在肺脏的周边,靠近胸膜,则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意;然而如果肿块发生的部位是肺的实质部位,远离支气管和肺胸膜,往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状,病人引起警觉和发现时往往较为晚期,比如那些发现就是骨转移、脑转移等,多半是这种情况。
二、早期肺癌咳嗽与咽炎咳嗽有什么区别呢?
很多肺癌早期没有症状,也有患者会有一些非特异性的症状,比如:咳嗽,多是刺激性的呛咳,像吃东西或喝水呛住了那种咳嗽。当然,慢性咽炎也会出现刺激性的咳嗽,但多合并咽部发痒,咳嗽不是特别严重。早期肺癌还会出现咳痰,如果合并了肺部的感染,会有咳痰,或痰中带点血丝。还有些人会感觉胸部不舒服,有胸闷隐痛等不适。另外,有的会觉得乏力,稍微一动觉得很累。这些不是很特异的症状往往被人们忽视,错过了早期诊断的时机。
三、如果出现肺癌早期症状应该怎么办?
如果出现了刚才说的咳嗽、咳痰、痰中带血这些情况,特别是经常吸烟的朋友合并上述症状,医院就医。痰中查癌细胞,拍胸部X线正侧位片,或者低剂量螺旋CT,以及支气管镜的检查。以便及早发现肺癌,早期治疗。
四、肺癌能治愈吗?容易复发吗?
晚期肺癌的治疗以延长生存期,缓解症状为主,治愈率低。但是早期肺癌是能治愈的。比如一期的肺癌,没有淋巴结转移,直径小于2cm,通过手术治疗,病人的治愈率,我们称为五年生存率,几乎可以接近%。不过随着分期的增加,五年生存率逐渐降低,也就是复发转移的机会明显增加。所以早期发现肺癌非常重要。
五、怎样预防肺癌的发生呢?
大量的资料表明,吸烟与肺癌的关系密切,长期大量吸烟的人群患肺癌的几率是不吸烟人群的20倍,这里也包括长期吸二手烟的人,吸烟过程中可以产生40多种的致癌物质。
因此,要预防肺癌,第一条就是不吸烟或戒烟。第二条是定期体检,只有体检才能发现非常早期的肺癌,而早期肺癌是可以治愈的。第三,空气污染、做饭的油烟也会增加患肺癌的风险,在雾霾天,要带口罩,减少外出。第四,积极治疗肺部的原发疾病,如慢性阻塞性肺病,肺纤维化等等,这些肺部疾病会增加肺癌的发病风险。第四,机体免疫力低下更容易患癌症,养成良好的生活习惯,加强锻炼,提高免疫力对预防肺癌发生也非常重要。
专家简介:
樊慧杰:医院肿瘤科副主任医师,副教授、硕士生导师、肿瘤学博士,挪医院博士后。
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤的综合治疗及新技术的开展,主持或参与多种抗肿瘤药物的临床试验。
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编辑|林婷
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