年4月15～21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治共同行动”。
为积极推动落实健康中国癌症防治行动，提高全社会癌症防控意识，营造全民抗癌防癌的良好环境，常春藤联盟将在宣传周期间联合联盟专家推出系列癌症防治科普，提高全社会癌症防治意识和能力。
肺癌防治面面观如今大家都知道新冠肺炎会侵袭人体肺部，而肺癌却俨然变成了我们身边的“第一癌症”。根据国家癌症中心发布的数据，肺癌连续10年霸占中国恶性肿瘤死亡率和发病率的榜首，今天我们就谈一谈肺癌的防治。
肺癌是指发生于肺内各级支气管上皮细胞及细支气管肺泡上皮细胞的恶性肿瘤。在所有癌症当中，肺癌在城市的发病率居首位，城市高于农村，大城市高于小城市，男性多于女性。另外，肺癌的发病率随年龄的增加而上升，40岁以后发病逐渐增多，65―70岁死亡率达到高峰，但近年来，肺癌发病呈年轻化趋势。
发病原因01年龄：年龄一直是肺癌发病的一个重要因素，这点从历年来发布的癌症数据中可以归结分析。
02吸烟：在我国，吸烟是肺癌发生的首要因素。吸一口烟，等于吸进了几种到几百种的致癌物质。而吸烟导致的烟雾，含有苯并芘、尼古丁、亚硝胺等等因素也会让二手烟人群增加肺癌风险。当吸烟的年龄越小、烟龄越长、烟量越大，肺癌发病率越高！而且家庭成员也会随着吸烟者的吸烟量增加患肺癌风险。
03遗传：不得不说，人体的基因是一个奇妙的存在，每个人都会携带从父母那里继承的遗传信息。这些遗传信息可以精确的区分着人们的特征，而肺癌具有一定的遗传易感性，加上后天的环境，此类人群具有更高的肺癌风险。尤其是直系亲属中，有较早就确诊为肺癌的人群，对于家属来说，风险会更高！
04职业因素：有些职业人群，因为工作的原因需要经常接触一些致癌物质，也导致了他们的肺癌风险高于常人。目前被明确为导致肺癌职业因素有石棉、煤焦油、铬、烟草的加热产物、三氯甲醚、氡气，电离、微波辐射等等。
其实肺癌的发生往往不是一个因素导致，可能由多种原因引起，让患者防不胜防！
早期症状肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无合并症，有很多早期病人并无症状只在查体时通过胸部CT检查才发现。
咳嗽不止
咳嗽是肺一个最为典型的早期症状，大约有80%左右的肺癌患者会有这个症状。肺癌细胞长在支气管肺组织上就会刺激呼吸道，除了会导致呼吸不畅之外，也会引发咳嗽，具体的咳嗽表现为干咳，并没有多少痰液。并且肺癌患者的咳嗽并不是有一定规律的，也不会咳嗽一段时间就好转，这是一直持续较长时间的咳嗽，甚至有时会咳出带血液的痰液。
喉咙嘶哑
当肺癌转移到锁骨上淋巴结的时候，会对咽喉部位产生一定的影响，这是咽喉部位出现炎症。并且肺癌转移到这个部位的时候也会使颈部出现肿块，同时伴随着声音嘶哑，随着病情的进一步发展这些症状会随着更加严重，到后期基本上无法说话。声嘶一般提示肿瘤直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致同侧声带麻痹。
胸背部疼痛
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。当周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
咯血
发展到中期或者晚期的时候，患者就会咯血，肺癌会导致肺部毛细血管破裂，轻则会出现咳出的痰带血丝，重则则会咯血。
肺癌的治疗根据患者病情而定，目前主要的治疗手段有手术治疗、放化疗、介入治疗、生物免疫和中医药治疗等,需要根据不同情况确定治疗方案。
预防肺癌肺癌是可以预防的,也是可以控制的。已有的研究表明：西方发达国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。
一级预防
1、不吸烟。远离烟草任何时候都不晚。
2、能不生气就不生气。情志失调很容易引起肝胆失和、肝郁等问题，如果肝胆失和，疏泄不利，那我们的身体就会出现各种问题，积攒得多了，甚至有可能引来癌症。
3、合理膳食。只有合理膳食才能有效地预防癌症发生，此外就是多吃蔬菜和水果，但不包括泡菜、腌菜。
4、坚持回家吃饭。饮食不规律，饭局上的烟、酒以及不知不觉过度饮食，使我们的肠胃始终处在受损状态，再加上体重超标，长期下去就可能诱发癌变。远离癌症，从回家吃晚饭做起。
5、能瘦就别胖。科学运动，保证每周有规律的体育锻炼。
6、调整情绪。癌症患者都有着相同的一个诱因——压力大、长期抑郁、过分忧虑、勾心斗角。一个研究发现，长期不良情绪会使人体产生应激反应，过强的应激反应就会降低人体免疫力，使癌细胞有可乘之机。
二级预防
肺癌如果能早期发现、早期治疗，就能等到治愈。尤其是对“高危人群”进行肺癌筛查能发现无症状的早期肺癌病人。
目前已经证明有效，并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法其实只有一种，那就是低剂量螺旋CT。高危人群是指符合以下条件之一的人群：1.年龄50～75岁。2.至少有以下一项危险因素：吸烟≥20包/年（每天吸烟包数x吸烟年数≥20）。比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，这都是20包/年。
注意，这其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；3被动吸烟者；4职业上接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）；5有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；6有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
特约审核专家张良泽，北京常春藤医学高端人才联盟副主席，中医院胸外科主任医师、教授、医学博士，硕士研究生导师，北京肿瘤学会肺癌专委会常委。年医院胸外科工作，医院学习心血管外科技术半年。工作重点：肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、贲门癌及胸壁肿瘤的诊断及外科治疗。治疗中把握的原则：一是强调个体化、规范化的肿瘤精准治疗和综合治疗；二是手术中强调肿瘤学及外科学的完美结合。张主任擅长肺部结节的诊断及微创手术，以及肺癌、纵隔肿瘤及食管癌的胸腔镜微创手术，复杂肺癌和纵隔肿瘤的外科治疗。
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