执业护士
1、食管癌最简单易行的诊断方法是
A、B超B、CT检查C、x线食管吞钡造影D、食管纤维内镜E、带网气囊食管脱落细胞学检查
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答案:E解析:带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的食管癌普查筛选诊断方法(E对)。x线食管吞钡造影检查用于胃癌的早中晚期检查(C错);食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查(D错);CT显示食管癌向腔外扩展的范围,以及淋巴结转移情况,但不适用于普查(B错)。
2、张先生,52岁,食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质,第五天体温升高39℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发
A、肺炎B、胸膜炎C、切口感染D、食管吻合口瘘E、癌肿播散
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答案:D解析:吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中*症状明显,重者可发生感染性休克。根据患者的表现应首先考虑并发吻合口瘘(D对)。
3、食管癌的普查方法是()
A、食管吞钡餐X线检查B、CTC、食管镜检查D、MRIE、食管脱落细胞学检查
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答案:E解析:①食管吞钡餐X线检查用于胃癌的早晚期检查(A错)②CT和MRI显示食管癌向腔外扩展的范围,以及淋巴结转移情况,但都不适用于普查(BD错)③内镜检查食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查(C错)④带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法(E对)
4、食管癌常见于
A、颈段B、胸中段C、胸上段D、胸下段E、贲门
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答案:B解析:食管癌是常见的消化道肿瘤,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。食管癌以胸中段多见,其次为下胸段及上胸段。(B对)
5、患者,男,50岁。因食管癌行食管胃吻合术,术后第5日,突然出现高热、寒颤、呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×/L,该患者最可能发生了
A、乳糜胸B、吻合口狭窄C、吻合口瘘D、肺不张E、出血
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答案:C解析:吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中*症状明显,重者可发生感染性休克。根据患者的表现,最可能发生了吻合口瘘(C对)
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