食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 23:46:00

前言

十几年前龙叔确诊肺气肿之后,身体每况愈下。早些时候,靠着间断吸氧还能出去散散步会会老友。但是年开始,随着病情的加重,龙叔的呼吸越来越费力,每天持续不断地吸氧也只能走几十米的距离,大部分时间只能躺在家中。年,龙叔在孩子们的劝说下来到中大五院进行治疗。曹庆东教授看完龙叔的情况后建议还是考虑进行肺移植手术。一开始龙叔也很犹豫,但是当他看着老伴和子女担忧的眼神,看到小孙子期盼的目光,龙叔下定决心接受肺移植手术。在等待肺源的过程,龙叔按照医生护士的指导,做好各项功能锻炼,为肺移植做着各项准备。两个月后,龙阿叔满面笑容地和家人一起回家,这一次,他丢掉了氧气瓶,一身轻松……

*以上视频来源于珠海市电视台栏目《贝壳网事》,不做任何商业用途。

Q1

什么是肺移植?

肺是为全身提供氧的器官,我们身上没有哪个部分可以离开氧气而生存。当肺部出现一些情况难以发挥供氧作用的时候,可以考虑通过手术换上一个新的肺,也就是所谓的肺移植。

肺的功能包括通气和换气两部分:通气是指将空气中的氧气吸入到肺泡中而将肺泡中的二氧化碳呼出体外;换气是指将肺泡中的氧气吸收到血液中以分布到全身,而将血液中的二氧化碳交换到肺泡内。无论是通气还是换气功能的损害,都会导致肺功能的下降。当一个人的肺功能进行性地下降到一定的程度,将会严重影响他的活动能力,甚至需要各种吸氧装置以维持生命,小到简单的制氧机鼻导管吸氧,大到需要无创辅助通气设备,时刻床旁吸氧,而且随时会因为感染等因素使病情突然恶化,危及生命。在这种情况下,只有肺移植才能挽救他的生命。

Q2

什么患者需要做肺移植?

肺移植主要是用于肺疾病终末期的患者,包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、特发性肺纤维化、特发性肺动脉高压、尘肺、支气管扩张等。随着我国人均寿命的不断提高,终末期肺疾病的患者也越来越多。肺移植手术是改善该类患者的生活质量及延长患者生存时间最佳方案。

Q3

肺移植费用昂贵,负担不起怎么办?

肺移植手术费用一般在40-50万左右,之后每年检查、治疗费用在2万-10万不等,术后第一年费用相对较高,随后每年费用逐渐降低。现珠海市已将肺移植手术及术后治疗纳入医保报销范围内,即大多数费用医保能报销八成,若您还购买了“大爱无疆”,则报销比例可高达九成,大大降低了您的经济负担。目前珠海市是全国为数不多的将“肺移植手术”费用纳入医保的城市,这也是珠海市市民的一大福祉,是全国很多城市可望而不可及的。

Q4

珠海哪里可以做肺移植?

医院是珠海市首家获医院,目前有肝、肾、肺三大器官移植资质。其中,肺移植是珠江口西岸唯一医院。年,医院肺移植团队携手广州医院院长何建行教授领衔的肺移植团队,开展了珠海市首例肺移植手术。在拥有丰富临床经验的学科带头人曹庆东的带动下,目前医院拥有两支学科多、规格高的肺移植团队,由呼吸内科、心血管内科、消化内科、重症医学科、感染科、麻醉科和病理科等学科汇聚的学科群。这些学科带头人都是每个专业极富经验和实力的专业人才,将他们汇聚在一起组成稳定的肺移植团队,可以有效为患者的健康保驾护航。目前中大五院已成功为4名患者行肺移植手术,使他们重获“自由呼吸”的权力。

专家简介

曹庆东

主任医师

医院大外科主任、胸外科主任、博士生导师。

擅长各类胸部(胸壁、胸膜、肺、食管、纵隔)疾病的诊治,主要研究方向:胸部微创外科技术。学术成就:年率先在国内提出“单孔胸腔镜”理念,并最早在临床开展,为该技术在中国的普及做出了重要贡献。年,率先在中国开展“单孔充气式纵隔腔镜同步腹腔镜食管癌根治术”,并积极在国内推广该技术,年至今在国内数十个省市举办该项技术学习班30余场,培训医院副主任医师以上学员余人。

年受邀在中央电视台《健康之路》栏目录制节目《“呕血”之谜》,将食管疾病知识推向全国。作为项目负责人发起了“单孔充气式纵隔腔镜同步腹腔镜食管癌根治术全国多中心临床研究”,参与单位达20家。改变了医院没有全国多中心临床研究的现状。作为骨干成员参与了国家科技部精准医疗重大科研项目(该研究获资助万元)。作为广东省唯一一家分中心负责医院食管外科牵头的全国多中心临床研究:评价抗胃食管反流系统治疗GERD的有效性和安全性。

其学术成就受到了业界知名胸外科专家的一致肯定,被国内学术界普遍公认为“中国单孔胸腔镜手术的开拓者”。社会任职:广东省医学会胸外科学分会副主任委员广东省医疗行业协会胸外科管理分会副主任委员广东省医学会微创外科学分会胸外科医院协会临床科主任管理分会委员广东省医师协会胸外科医师分会常务委员广东省抗癌协会食管癌专业委员会常务委员广东省医学会器官移植学常务委员中国抗癌协会食管癌专业委员会青年委员中国医药教育协会胸外科专业委员会常务委员中国肺癌防治联盟医院肺结节诊治分中心主任珠海市抗癌协会肺癌专业委员会主任委员欧洲胸外科医师学会(ESTS)会员亚洲胸心血管外科学会(ASCVTS)会员国际食管疾病协会会员(ISDE)和欧洲食管疾病协会会员(ESDE)

程华

副主任医师

治疗领域:肺癌的临床与基础研究,单孔胸腔镜手术,肺癌筛查,多原发肺癌诊治,肺移植,ECMO危重症应用

学术成就:发现肺癌化疗药物与靶向药物的拮抗机制,正在开展肺癌新辅助联合化疗与靶向药物的II期临床研究;完成各种单孔胸腔镜复杂肺段切除,局部晚期肺癌的复杂切除;协助肺移植工作;开展ECMO危重症救治工作,ECMO辅助危重症胸外科手术。科研成果:第一作者研究论文发表于Lungcancer,Cancerchemotherapyandpharmacology,Journalofhematologyoncology,Journalofsurgicalresearch,Journalofclinicaloncology(摘要)。单篇他引最高49次,单篇最高影响因子11分。社会任职:广东省医学会肺部肿瘤专业委员会委员广东省医师协会肿瘤外科分会常委中国医药教育协会胸外科分会委员珠海市医师协会胸外科分会副主任委员国际肺癌研究会IASLC会员

李晓剑

主治医师

擅长各类胸部(胸壁、胸膜、肺、食管、纵隔)疾病的诊治以及急危重症的抢救治疗。主要研究方向:胸部微创外科技术,肺移植及ECMO手术。年至年于中国最大的肺移植中心—医院进修学习肺移植手术及ECMO。参与国家科技部精准医疗重大科研项目《基于实时高空间分辨率和多模态图像融合技术的食管癌临床诊疗方案研究》及多项全国多中心临床研究。社会任职:广东省医学会胸外科学分会青年委员珠海市抗癌协会肺癌专业委员会委员中国肺癌防治联盟中大五院肺结节诊治分中心秘书医院肺移植中心质控员《转化医学杂志》青年编委。

霍雯雯

主治医师

硕士,从事于胸心外科专业领域工作多年,擅长于胸外科急危重症、肺移植、ECMO管理、胸外科疾病诊治等,医院、广州医院等进修、深造。社会任职:珠海市医师协会胸外科委员珠海市医师协会肺癌专业委员会委员珠海市医师协会心脏外科委员

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别着急!下期,我们将为您讲解关于肺移植更详尽的知识!

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