近日，在杭州市一总院胸外科副主任医师冯兴的指导下，我院外二科成功为一名反复气胸的36岁小伙实施了胸腔镜微创手术。
一月初，家住新登的小王，因反复胸闷、呼吸困难来我院外科门诊就诊。经过问诊、肺部CT检查，外科门诊医师初步考虑小王为自发性气胸、右肺大泡，收住入我院外二病区，行两次胸腔闭式引流术。后由杭州市一胸外科专家冯兴副主任医师会诊，建议行右侧胸腔镜下肺大泡切除术。
经过精心的术前准备，在冯主任的指导下，我院外二科在全麻下为小王行微创胸腔镜下右肺大泡切除术+胸膜固定术+胸腔粘连松解术，切口仅3cm，手术顺利，术后小王恢复良好，第二天下床活动，现已康复出院。
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。诱发气胸的因素很多，如剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺损的肺组织破裂引起气胸。
▲肺部CT提示：右侧气胸、肺压缩约50%、右肺大泡
冯主任说，小王的气胸为自发性气胸，症状以胸闷、呼吸困难为主。这类气胸好发于青年人，大部分与自身肺的发育有一定关系，用力、剧烈运动、生气、劳累都是诱因。
针对这类治疗，一般闭合性气胸，积气量少，不需要特殊处理，一般在2周内可自行吸收。小王的情况属于大量气胸，须行胸膜腔穿刺或闭式胸腔引流术，排除积气，减轻积气对肺和纵膈的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染，反复发作气胸考虑行手术治疗。
胸腔镜微创手术是治疗这一疾病的最佳方法，具有创伤小、手术时间短、疗效确切、术后恢复快、复发率低等优势。
冯兴胸外科副主任医师、医学博士在读擅长肺部结节、肺癌、自发性气胸、纵膈肿瘤、食管等疾病的诊治。每周二上午来我院坐诊。
年11月，富阳区人民*府与浙江大学医学院附医院签订合作办医协议，我院成医院富阳院区，医院全面托管，实行同质化管理。
为方便患者就医问诊,从年12月至今，杭州市一派出各科专家余人次，包括内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、心血管内科、中医科、外科、泌尿外科、肛肠外科、甲状腺乳腺外科、妇科、产科、儿科、眼科、超声科等学科专家，至我院坐诊、查房、指导手术，使我院各科实力得到长足进步。
通讯员：王翔
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