气胸为矽肺、慢性阻塞性肺疾病等的常见并发症，而难治性气胸，是指各种类型气胸经肋间引流7天后仍存在活动漏气者。此前亦有指经正规治疗包括闭式引流或加用低负压持续吸引2-3周以上者仍有漏气者。
选择性支气管封堵术（SBO）是指选择性地将通向胸膜瘘口（破裂口）的引流支气管暂时性封堵，以阻断或明显减少胸膜瘘口的漏气量，进而促进患侧肺膨胀及胸膜瘘口愈合。是治疗难治性气胸的有效手段之一。
支气管封堵术早在年前苏联及俄罗斯就有报道，年福建医科大学附属二院曾奕明教授在国内开展了技术并进行了改良。医院对呼吸科发展的重视，近几年来，也先后派出多位呼吸医院学习。
当然，”纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”医院呼吸内科已初步开展支气管镜下选择性球囊封堵术6例，其中成功封堵4例。
支气管封堵术的基本思路是将引流支气管临时性封堵使胸膜破裂口停止漏气、加速愈合。
该技术主要涉及两个关键的步骤：
其一、如何对脏层胸膜瘘口所属的引流支气管进行准确定位。
其二、选择何种封堵方法。
探查设备包括球囊、EtCO2探测导管和CHARTIS系统，其中以球囊最为常用。
目前我科新开展的即为球囊探测作为选择性支气管封堵术设备。
其探查操作步骤如下：
1.根据术前影像学检查首先探查可疑支气管；
2.无线索者采取“上-中-下叶支气管”顺序探查；
3.“先叶后段”，尽量不向亚段及更远段支气管探查；
4.水封瓶气泡明显减少或完全停止可确定引流支气管，有条件可行数字化检测；
5.对可疑支气管进行3次验证后可确定。
支气管镜已经广泛应用于临床，除在呼吸系统疾病诊断方面发挥重要的作用外，在治疗方面也得到广泛应用。其具有操作简单、副作用较少，且可直视气管内部结构及病灶等特点。
呼吸内科医护人员充分利用先进的诊疗设备，不断开展新技术，为广大患者提供便利及精准的诊断治疗服务！（供稿：陈燕妹、林芳瑛、陈山花）
医师简介
*惠昌
*惠昌，副主任医师、呼吸内科主任、医务部副部长、中国医药教育协会微创介入呼吸分会委员、福建省基层呼吸疾病防治联盟专家委员会委员、泉州市内科学会理事、泉州市康复医学学会肺康复委员会常委、泉州市医学会呼吸病学分会委员、惠安县医学会秘书长、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会理事、福建省“五一劳动奖章”获得者，医院及福建医院呼吸内科进修呼吸内科疾病诊治及支气管镜检查、介入治疗术，擅长呼吸内科疾病的诊治及危重症病人抢救工作，熟练掌握呼吸机应用，率先在我院开展CT定位下经皮肺活检术，支气管镜检查及治疗技术。获陈文枝基金新技术推广应用奖，县卫生局先进个人、*医院“双十佳”等多项荣誉。
王赞杰
王赞杰，副主任医师，呼吸内科副主任，毕业于福建医科大学临床医学系，泉州市康复医学会肺康复专业委员会委员，泉州市医学会老年医学分会委员、福建省第七批援疆医疗专家、惠安第一届健康卫士，医院进修，对呼吸内科的常见病、多发病的诊治及危重症的抢救有独到的见解，尤其擅长气管镜、经皮肺穿刺、无创呼吸机、有创呼吸机及肺功能仪的操作及应用，发布CN级论文两篇及省级论文1篇。
康燕辉
康燕辉，本科学历，副主任医师，泉州市康复医学会肺康复专业委员会委员，年毕业于福建医科大学临床医学专业，现主治呼吸内科疾病临床工作，医院及福建医院呼吸与危重症医学科进修学习，擅长哮喘、慢阻肺、肺部感染等疾病诊治。积极推广及应用呼吸科诊疗新技术，熟悉有创及无创呼吸机的应用、支气管检查及治疗技术、经皮肺活检术等。
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