本周是肿瘤防治宣传周
中六君将推出系列肿瘤科普文章
下面是今天的正文——肺癌
夫妻在一起生活久了
会呈现出一种“夫妻相”
却不知在一起生活久了
还会得一种“夫妻病”
最近，刚开始“享清福”的夫妻
却被双双查出“肺癌”
前段时间，台州玉环市的一对夫妻老刘和董阿姨先后被查出患上肺癌。
1月初，67岁的老刘突然无故咳出血丝痰，到医院一查，晴空霹雳，身子骨一向健壮的老刘被确诊是肺癌晚期，已经出现转移，情况很不乐观。
然而，就在全家人还没完全接受这个残酷的现实时，时隔一个月不到，董阿姨也开始感冒咳嗽，一直不见好，医院做了个检查，结果胸部CT检查的结果一出，全家人都傻眼了，董阿姨也患上了肺癌。
不过好在董阿姨发现得早，前些天，她接受了肺癌切除手术。董阿姨告诉医生，老刘已经有30年以上的烟龄了，烟瘾很大，每天2包烟打底，她形容自己的生活环境是“终日乌烟瘴气黑雾缭绕”。
肺癌是吸烟造成的吗？
根据目前研究报道表示，大约有75%的肺癌都是与吸烟有关。现象揭露本质——吸烟，基本可确定是大部分肺癌诱发的最大因素！
不吸烟就不会患肺癌？
需要注意的是，二手烟同样可以增加肺癌的发病风险。长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女也是肺癌的高危人群，长期接触石棉的工作人员也易得肺癌。越来越严重的空气污染同样是人类健康杀手，科学家们已经证实PM2.5颗粒可以导致肺癌的发生。
职业暴露：近年工业化（化工污染）城市化（汽车尾气）使空气污染严重，如现在的阴霾天气，PM2.5微粒等有*物质的吸入，甚至是EB病*的感染、结核疤痕往往都是人们所忽视的病因。
大约种因子被分类为已知的或可能的人类致癌物（IARC）。8种因子经鉴定为特别针对肺的致癌物即砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟雾。
对这些因子的已知职业的暴露人群，经计算后引起肺癌的平均相对风险为1.59。对暴露于这些致癌物者，有更大的肺癌风险。
居所氡暴露：氡（铀-和镭-的气态衰减物）与肺癌的发生有关。来自铀矿矿工的职业暴露的肺癌风险已十分确定。
年一项13个研究（用病人个人的资料）的荟萃分析，报告了家中检测到的氡浓度和发展为肺癌呈线性关系。对于暴露于氡气者，患肺癌风险更大。
癌症病史：有证据表明，在肺癌、淋巴瘤、头颈部癌、或吸烟相关的癌症（如食管癌）的生存者中，发生新原发癌的风险增加。
空气污染:加拿大和美国研究人员的一项研究确认，空气污染与非吸烟者肺癌有重要的相关关系。这项研究的总体结论是，从不吸烟但是却居住在空气污染水平较高的地区的人比同样不吸烟但居住在较为清洁空气地区的人死于肺癌的几率高。
如何提前预警肺癌？
肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。它的一些常见症状有：
①肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
②肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
③肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛且部位不确定，与呼吸的关系也不确定，如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
④肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现，很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
早期及时诊断很关键
临床研究表明接受手术治疗的早期肺癌患者，5年生存率可达60%～90%。因此，早诊断、早治疗是提高肺癌患者生存率的关键。
然而，目前在我国肺癌早期发现率极低，约75%的患肺癌人群诊断时，发现已为中晚期，失去了根治性治疗的机会。从数据上我们不难发现，大多数患者住院后才被诊断出肺癌，日常的体检对肺癌病变的确认可靠性差，大多与“早发现、早治疗”这样的大前提失之交臂。
为什么会出现这种现象呢？这和肺癌的症状密切相关。
早期来说，肺癌患者并无明显的不适，而大部分患者是通过体检，意外诊断出肺癌病变。那么，怎样可以早发现、早治疗呢？其实早期诊断并不困难，“低剂量螺旋CT”检查已经成为肺癌早期诊断的有力工具，与胃肠道肿瘤早期诊断相比较，痛苦要小很多。
早期诊断的另一种是肿瘤标志物，肿瘤标志物指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质，其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，在肺癌早期诊断中起辅助作用。
肺癌的头号原因是烟草暴露，吸烟的人自不必说，不吸烟的人吸了二手烟也会增加患肺癌的几率。
你说戒烟太难？其实就算不能完全戒掉，哪怕少抽几支也是好事，虽然效果不如完全戒烟那么好。
实在戒不掉的话，不妨去专门的戒烟门诊看看，那么多方法，总有一款适合你~
本文指导专家
胸外科赵进明主任
副主任医师，医学博士。毕业于中山大学肿瘤防治中心，师从我国著名胸部外科专家戎铁华教授，医院完成胸部肿瘤及心脏外科培训，曾获WHO奖学金在美国LombardiCancerCenter研修。
从事胸外临床工作近20年，对食管癌、贲门癌、肺癌、肺转移瘤、纵膈肿瘤、胸腔积液、气胸及手汗症的外科治疗有丰富的临床经验。擅长食管癌、肺癌的个体化治疗及胸部疾病的微创治疗。
近年来第一作者在核心期刊发表论文8篇，其中2篇在AlimentaryPharmacologyandTherapeutics和Diseaseoftheesophagus发表；参加省市级课题6项；主要研究方向是食管癌预后相关基因的筛选、肺癌的早期诊断和晚期肺癌的姑息治疗。
出诊时间：周二上午
文章部分内容来源于丁香医生、人民日报
图/锐景创意，部分图片来源于网络
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