食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 14:19:00

化疗药物及其种类

化疗药物,是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上,抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物可分为:烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类抗癌药、激素、免疫制剂、铂类等。

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基因检测与化疗用药

临床结果显示,采用传统的广谱化疗方案进行化疗后,每个化疗方案都只有20%左右的患者能从中获益。不同个体携带不同的化疗药物反应相关基因,使得患者对特定药物敏感程度、耐受程度及药物本身的*性反应不同。近年来,大量临床研究表明每一种化疗药物都有与其对应的效用评估指标,化疗药物的疗效主要与相关基因的状态相关。通过对肿瘤患者药物相关基因的检测,确定患者对特定药物的敏感性或耐药性,为患者筛选出安全有效的化疗药物,提高化疗的准确性、特异性,并降低化疗用药的*副作用,从而使患者既能获得最佳治疗效果,又能避免药物的不良反应

烷化剂

烷化剂直接作用于DNA上,防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。

检测项目

临床意义

CYP2C9*3(AC)基因多态性

CYP2C19*2(GA)基因多态性

环磷酰胺

疗效预测

筛查药物

环磷酰胺

药物说明

该品为最常用的烷化剂类抗肿瘤药,进入体内后,在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥),而对肿瘤细胞产生细胞*作用,此外本品还具有显著免疫抑制作用。

临床用于恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。

项目报价

元/项

检测项目

临床意义

CYP2B6*6(GT/AG)基因多态性

环磷酰胺

*副作用预测

筛查药物

环磷酰胺*副作用

不良反应

骨髓抑制,主要为白细胞减少;泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎,如尿频、尿急、尿感强烈等;消化系统症状有恶心、呕吐及厌食;常见的皮肤症状有脱发,但停药后可再生细小新发;大剂量可能影响生殖系统;偶可影响肝功能。

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检测项目

临床意义

MGMT甲基化水平

MGMT蛋白表达

MDR1(CT)基因多态性

替莫唑胺

疗效预测

筛查药物

替莫唑胺

药物说明

替莫唑胺是口服新型烷化剂类抗肿瘤药物,具有广谱抗肿瘤活性,可通过血脑屏障,生物利用度接近%,可有效治疗新诊断及复发的胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤,延长患者生存期,而且安全性和耐受性良好。

项目报价

MGMT甲基化水平----¥

MGMT蛋白表达----¥

MDR1(CT)基因多态性----¥

抗代谢药

抗代谢药干扰DNA和RNA的合成,用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。

检测项目

临床意义

TS蛋白表达

TSmRNA表达

MTHFR(CT)基因多态性

TS(2R/3R)基因多态性

5-Fu、

卡培他滨

疗效预测

筛查药物

5-Fu、卡培他滨

药物说明

5-Fu为嘧啶类的氟化物,属于抗代谢抗肿瘤药,能干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的抑制作用。临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等。

卡培他滨是一种可以在体内转变成5-FU的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物,能够抑制细胞分裂和干扰RNA和蛋白质合成。适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌,直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗。

项目报价

TS蛋白表达----¥

TSmRNA表达----¥

MTHFR(CT)基因多态性----¥

TS(2R/3R)基因多态性----¥

检测项目

临床意义

RRM1蛋白表达

RRM1mRNA表达

CDA(A79C)基因多态性

吉西他滨

疗效预测

筛查药物

吉西他滨

药物说明

吉西他滨是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药,适用于晚期胰腺癌、晚期非小细胞肺癌、局限期或转移性膀胱癌及转移性乳腺癌的一线治疗;晚期卵巢癌的二线治疗;早期宫颈癌的新辅助治疗。本品抗瘤谱广,对其他实体瘤包括间皮瘤、食管癌、胃癌和大肠癌,以及肝癌、胆管癌、鼻咽癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤和头颈部癌等均有一定疗效。

项目报价

RRM1蛋白表达----¥

RRM1mRNA表达----¥

CDA(A79C)基因多态性----¥

检测项目

临床意义

TS蛋白表达

TSmRNA表达

TS(2R/3R)基因多态性

培美曲赛

疗效预测

筛查药物

培美曲赛

药物说明

培美曲赛可以抑制肿瘤细胞的复制,抑制肿瘤的生长,联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。通过培美曲塞的治疗,可以缓解肿瘤带来的疼痛。

项目报价

TS蛋白表达----¥

TSmRNA表达----¥

TS(2R/3R)基因多态性----¥

检测项目

临床意义

DHFR(CT)基因多态性

甲氨蝶呤

疗效预测

筛查药物

甲氨蝶呤

药物说明

主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病。

项目报价

检测项目

临床意义

MTHFR(CT)基因多态性

甲氨蝶呤

*副作用预测

筛查药物

甲氨蝶呤*副作用

不良反应

胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻;骨髓抑制主要表现为白细胞下降;大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变;肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿*症等;还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等;妊娠早期使用可致畸胎。

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检测项目

临床意义

TPMT(AG)基因多态性

TPMT*2(GC)基因多态性

TPMT*3(GA)基因多态性

巯嘌呤

*副作用预测

筛查药物

巯嘌呤

药物说明

巯嘌呤适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。

不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、口腔炎、口腔溃疡;骨髓抑制,白细胞及血小板减少;剂量过大有头晕、头痛、腹痛、皮疹。

项目报价

元/项

抗肿瘤抗生素

抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广泛用于对癌症的治疗。

检测项目

临床意义

TOPOIIα蛋白表达

TOPOIIαmRNA表达

GSTP1(IV)基因多态性

MDR1(CT)基因多态性

阿霉素、

蒽环类

疗效预测

筛查药物

阿霉素

药物说明

阿霉素抗瘤谱较广,适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌(未分化小细胞性和非小细胞性)、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤。肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。

使用蒽环类抗生素的化疗目前最有效的抗癌疗法之一,可用于治疗的癌症包括白血病、淋巴瘤、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌和肺癌等。

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TOPOIIα蛋白表达----¥

TOPOIIαmRNA表达----¥

GSTP1(IV)基因多态性----¥

MDR1(CT)基因多态性----¥

检测项目

临床意义

NQ01*2(CT)基因多态性

NQ01*3(CT)基因多态性

丝裂霉素

疗效预测

筛查药物

丝裂霉素

药物说明

丝裂霉素属细胞周期非特异性药物,主要用于各种实体肿瘤如胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌和癌性胸、腹水等。

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元/项

植物类抗癌药

植物类抗癌药都是植物碱和天然产品,它们可以抑制有丝分裂或酶的作用,从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。

检测项目

临床意义

TUBB3蛋白表达

TUBB3mRNA表达

STMN1mRNA表达

MDR1(G2T/A)基因多态性

紫杉类、

长春碱类

疗效预测

筛查药物

紫杉类、长春碱类抗肿瘤药

药物说明

紫杉类抗肿瘤药主要用于治疗卵巢癌和乳腺癌,对肺癌、食管癌、胃癌、软组织肉瘤、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤、精原细胞瘤等也有一定疗效。

长春碱类抗肿瘤药主要用于急性白血病、何杰金病及绒毛膜上皮癌。

项目报价

TUBB3蛋白表达----¥

TUBB3mRNA表达----¥

STMN1mRNA表达----¥

MDR1(G2T/A)基因多态性----¥

检测项目

临床意义

TOPOI蛋白表达

TOPOImRNA表达

伊立替康、

拓扑替康

疗效预测

筛查药物

伊立替康、拓扑替康

药物说明

伊立替康用于成人转移性大肠癌的治疗,对于经含5-Fu化疗失败的患者,可作为二线治疗。同时,伊立替康应用于胃癌、食管癌、广泛期小细胞肺癌的多种临床试验正在进行中,有很好的临床适用前景。

拓扑替康是目前最好的治疗卵巢癌的药物;对乳腺癌、直肠癌、结肠癌、急慢性白细胞病的治疗。

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TOPOI蛋白表达----¥

TOPOImRNA表达----¥

检测项目

临床意义

UGT1A1*28基因多态性

UGT1A1(-GA)基因多态性

UGT1A1*6(GA)基因多态性

伊立替康、

拓扑替康

*副作用预测

筛查药物

伊立替康、拓扑替康*副作用

不良反应

伊立替康

胃肠道:腹泻、恶心呕吐;血液学:中性粒细胞减少;其他如可逆性脱发。

拓扑替康

耐受性和*性特征均较好,其主要副作用为嗜中性白细胞减少症,后者虽是剂量限制性*性,却无累积性,并且可以预见和处理。

项目报价

元/项

检测项目

临床意义

TOPIIα蛋白表达

TOPIIαmRNA表达

依托泊苷

疗效预测

筛查药物

依托泊苷

药物说明

主要对小细胞肺癌,有效率达40%增至85%,完全缓解率为14%~34%。对急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等也有效。

项目报价

TOPIIα蛋白表达----¥

TOPIIαmRNA表达----¥

检测项目

临床意义

UGT1A1*28基因多态性

UGT1A1(-GA)基因多态性

UGT1A1*6(GA)基因多态性

CYP3A4*4(AG)基因多态性

依托泊苷

*副作用

预测

筛查药物

依托泊苷*副作用

不良反应

骨髓抑制:白细胞和血小板减少,贫血;胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,口腔炎,腹泻;过敏反应:有时可出现皮疹,红斑,瘙痒等过敏症;皮肤反应:脱发较明显,但具可逆性;神经*性:手足麻木,头痛等;其他反应:发热,心电图异常,低血压,静脉炎等。

项目报价

元/项

铂类

铂类药物是对具有生物活性的含铂配合物药物的总称,包括顺铂、卡铂和奥沙利铂等。其药理学机制主要是通过引起肿瘤细胞内DNA的交联,阻碍DNA合成与复制,从而抑制肿瘤细胞的生长。

检测项目

临床意义

ERCC1蛋白表达

ERCC1mRNA表达

BRCA1mRNA表达

XRCC1(RQ)基因多态性

ERCC1(CT)基因多态性

ERCC2(KQ)基因多态性

GSTT1基因多态性

GSTM1基因多态性

GSTP1(IV)基因多态性

铂类

疗效预测

筛查药物

铂类

药物说明

铂类化疗药有:一代顺铂,二代卡铂、奈达铂、环铂,和三代奥沙利铂、洛铂。

顺铂是治疗小细胞和非小细胞肺癌,头颈部肿瘤、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌的首选药物之一。

卡铂主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等,也可用于非小细胞肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤、子宫内膜癌等。

奈达铂主要用于食管癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌。

环铂主要用于泌尿生殖系统恶性肿瘤如睾丸癌、卵巢癌、头颈部癌、肺癌、膀胱癌、前列腺癌等。

奥沙利铂对结直肠癌疗效最为显著,还可一线应用于胃癌、肝癌。

洛铂主要用于治疗晚期乳腺癌、小细胞肺癌和慢性粒细胞白血病。

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ERCC1蛋白表达----¥

ERCC1mRNA表达----¥

BRCA1mRNA表达----¥

其他元/项

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