咳嗽之辨证论治
总括咳嗽之辨证论治，分外感，内伤、痰饮、哮喘四章。
外感包括风、寒、热、暑、湿、燥六目，而以顿咳及麻疹咳附之；内伤分内虚与内损。内虚包括肺、心、脾、肝、肾五目（六腑各从其合，一并论述），而以妇女经期，胎产咳嗽附之；内损包括肺痈、肺痿、肺胀、肺痨四目。
痰饮、哮喘，与咳嗽常参差互见，而与外感、内伤之咳嗽又不尽相同，各分虚实二目述之。每目之下，均各按其证状、脉象、舌苔，运用八纲，详加辨析，以审因论治。其所选用之方剂，无论经方时方，概以确具疗效为准，个人常用而有效之经验方，亦一并列入。
第一章外感咳嗽外感咳嗽之病因，虽有风、寒、热、暑、湿，燥之分，但临证时，则常参差互见，如风兼寒、兼热，兼湿；寒兼湿，寒包热；湿兼热等，则应于临症中，细心分辨，融会贯通，斟酌施治，始能无误。
又六淫咳嗽，虽与时令密切相关，如冬多寒，春多风，夏多热、暑、湿，秋多燥，而亦不可尽拘，尤以伤寒咳嗽，最为普遍，四时均有，固不拘于冬令，仍宜按证求因，审因论治，始为适当。兹将六淫咳嗽之症状、脉象、及治疗，分述其要点如下。并附论顿咳（即百日咳）、麻疹咳，以此二种咳嗽，虽不尽同于六淫咳嗽，但亦以外邪感染为主因，治法亦大体相近，故附于本章之后，一并论述。
第一节伤风咳嗽感风邪较轻者，仅袭皮肤，不伤经络，即普通所谓伤风感冒，或名冒风。其症状一般是肌肤微热，皮毛粟起，头重恶风，鼻塞身重，频打喷嚏，时流清涕，自汗发热，亦间有不发热者，胸闷腹胀，咳嗽则有轻有重，吐风泡沫痰。舌质红润，苔多薄白。脉多浮缓。此系伤风咳嗽轻症，治疗不宜重剂，只须辛散轻扬，疏达皮毛，清金降火，条畅肺气，咳嗽即随诸症而立解，宜以荆防败*散加减治之。
荆防败*散加减：荆芥，防风，牛蒡子，桔梗，木通，竹茹，茯苓，甘草，杏仁，半夏，如心烦呕吐，则加麦冬，生姜。如口干喉痒，则加*苓、紫苏。
其伤风咳嗽症状，比上述更重者，头疼眩晕，心烦呕吐，口干喉痒，则宜上方加紫苏、麦冬、*苓、生姜治之。
伤风咳嗽症状，有如上述，而兼有气郁、痞塞、倦怠，嘈杂，呕气等证状者，宜用香苏饮加减治之。
香苏饮加减：香附，紫苏，陈皮，防风，甘草。咳甚，加杏仁、桑皮。痰多，加半夏。头痛，加川芎，白芷。伤风自汗，加桂枝。如气虚，气滞者，则去苏、防；加茯苓、*参，半夏。
如咳嗽痰多，而又内伤气虚气滞者，满口津液,舌苔白润，宜用前方去紫苏、防风，加茯苓、半夏,*参治之。
如果风邪入于经络，出现头项强痛，发热，恶风寒，汗自岀，舌苔灰白，脉浮缓，兼见鼻鸣干呕，而咳嗽特甚者，此为表虚，则须以桂枝汤为主治。
桂枝汤：桂枝，芍药，生姜，大枣，甘草。如其口渴，舌干、唇绛，即是温病，桂枝是禁药。
感风而嗽者，恶风有汗，或身体发热，或鼻流清涕，桂枝汤加人参、五味，杏仁。
风咳脉浮，自汗恶风，鼻流清涕，桂枝汤加防风、杏仁、前胡、细辛。
如具有桂枝汤证咳嗽，而兼见项背强痛不舒者，宜桂枝汤加葛根治之。如兼见舌苔白腻，吐风泡沫特多者，此为水湿重之征，宜前方去芍、枣，加半夏、干姜治之。
尚有一种冷伤风，系由于猝伤冷风，或先感于寒，后伤于风，较普通伤风感冒为重，所见症状，与现今一般所谓流行性感冒，颇相类似。其症状为头痛、恶风，身热，鼻塞，身重、清涕、咳嗽痰多，色白而稀，或有汗，或无汗。舌苔薄白，有时亦腻，脉多浮缓而滑。在初起时，忌用寒凉，恐其闭塞肺气，只宜祛风疏解，风去而咳自止，应以桂枝汤加前胡、杏仁治之。
伤风咳嗽，有如上述，但症多兼见，有风兼寒者，有兼寒湿者，有兼热者，有兼湿热者，有兼湿者，有兼燥者，此不可不辨也。兹述兼症之辨治如下。
风寒咳嗽太阳病风寒两伤，营卫同病，其症状为头痛，恶寒，发热，怕风，但寒重热轻，无汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，咳嗽，吐清稀样白痰。舌质淡红，苔薄白。脉浮弦或浮紧。法当祛风散寒，宣肺止咳，轻则止嗽散加味，重则桂麻各半汤治之。
止嗽散加味：紫苑，百部，白前，桔梗，橘红，甘草，荆芥，紫苏，防风，半夏，生姜。
桂枝麻*各半汤：桂枝，芍药，大枣，生姜，甘草，麻*，杏仁
更有风寒兼湿者，症见咳嗽痰多，甚至冒呕清水，兼见胸脘作闷。舌苔白腻。脉浮紧而濡。治宜疏风散寒，燥湿祛痰，止嗽散加菖蒲、白蔻化湿浊，茯苓、半夏以渗湿，降逆、祛痰。
风热咳嗽即所称热伤风是也。其症状为头胀痛，发热恶寒，但热重寒轻，汗出不多，口苦咽干，甚至咽痛红肿，咳嗽吐*痰，或痰粘不爽，或干咳无痰，鼻干喉痒，口渴思饮。舌苔薄*。脉浮数。治以疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮加味治之。
桑菊饮加减：桑叶，菊花，连翘，杏仁，薄荷，桔梗，甘草，知母，贝母。
又风为阳邪，随即化热，若高热不退，热盛伤津，烦躁不安，口臭气粗，乃火郁肺急，防发斑疹，津液干枯，咳痰难出。舌苔干*，甚至带黑色。脉洪大而数。法当辛凉重剂白虎汤治之。
白虎汤：知母，石膏，甘草，粳米
若咳甚痰多，胸闷汗出，头痛而重,口虽干而不思饮。舌苔白腻带*。脉濡数。此为风热挟湿蕴蒸，邪在上焦，肺失清肃，治宜疏风清热，祛湿宣肺，桑菊饮加牛蒡子、薏仁，茯苓等治之。
风湿咳嗽其症状为头痛而重，发热恶风寒、微汗、短气.骨节烦疼，体微肿，小便欠利，咳嗽吐白涎痰，或白泡沫痰。舌苔白润。脉浮弦而缓。其治法，固当从汗解。喻嘉言谓：“第汗法与常法不同，贵徐不贵骤，骤则风去湿存，徐则风湿俱去也。”诚为治风湿之金针，羌活除湿汤加味治之。
羌活除湿汤加味：羌活，防风，苍术，藁本，茯苓，泽泻，桔梗。
风燥咳嗽症见头微痛，恶寒发热，无汗，鼻塞咽干，甚至咽痛音哑，咳而痰稀，或干咳无痰，口中津液干燥。舌苔薄白。脉浮数而细。治法当于辛凉中佐以解热润燥之品，止嗽散加麦冬，知母，贝母。
止嗽散加味：紫苑，百部，白前，桔梗，橘红，甘草，荆芥，紫苏，防风，半夏，生姜。
护理伤风为最常见之病，如护理不当，亦能由轻转重，变生他病，除服药治疗外，应谨避风邪，禁饮或少饮酒，并少食肉类、油脂，以及刺激性食品。服药后喝热粥，蒙被而睡，助取微汗，则病从汗解矣。
第二节伤寒咳嗽表寒实证：凡咳嗽甚而症见头痛，项强，身潮热，恶风寒，腰背痛，骨节烦疼，无汗，吐清痰或泡沫样痰。舌苔薄*或腻、或无苔而润。脉浮紧有力而滑。以麻*汤发其汗，则咳嗽随诸证自愈。
麻*汤：麻*，杏仁，桂枝，甘草。有汗，麻*是禁药；如其口渴、舌干、唇绛，桂枝也是禁药。只要是真确无汗，口中和，此方是唯一无二的妙法。
咳嗽而兼有皮水、肤胀、浮肿者，甘草麻*汤主之。若兼见吐风泡沫痰多，甚至吐清水，舌苔白腻微*，则又应以甘草麻*汤加半夏、干姜以降逆止咳，兼化水湿，则咳嗽自止。
若具麻*汤证而兼有风邪，致喉管发痒而咳甚，宜加紫苏、防风以清血分之风，则喉不痒而咳自止。
若具麻*汤证而咳嗽干呕，表寒特重者，宜加半夏、生姜以降逆止呕，散寒而利咳。
如果病者有喘鸣及呼吸迫促之咳嗽，泡沫水样之痰，发热，浮肿，干呕，不渴，而心下有痞塞感。舌苔多白而滑。脉浮而弦细。是外感寒邪，内挟水饮。法当温肺散寒，降逆逐饮，则以小青龙汤为的剂。
小青龙汤：麻*，桂枝，芍药，五味子，干姜，细辛，甘草，半夏。
如果寒邪入里，表里同病，恶寒发热，口不渴，全身倦怠无力，但欲寐，时时背部恶寒，小便清长，咳甚痰多，全身骨节疼痛，项强，心累，手足酸软无力。舌苔*白而腻。脉沉细而紧。当发表温经以止咳，宜新订麻*附子细辛汤治之。
如表寒重，咳痰不出，再加生姜。如患者痰中带血，或妇女咳嗽现上述麻*附子细辛汤证，经来现乌黯血块者，则再加炮姜温经。
新订麻*附子细辛汤：麻*，制附片，细辛，桂枝，干姜，甘草。凡一切阳虚感寒之咳嗽、哮喘，皆能治之，并为治各种伤寒虚弱咳嗽、哮喘，以及因伤寒而引起之寒痛要方。
更有寒邪深入，脉沉迟微细，舌质淡白，苔白腻而带*，恶寒特甚，无汗而咳嗽，或兼腹痛身疼，或兼下利呕吐，或更四肢厥冷，以及寒邪久伏，成为沉寒痼冷之证，虚弱寒怯，均宜四逆汤加麻*治之。如全身发肿，头痛，加生姜以祛表寒，葱白以通阳，则更为对证。
新订四逆加麻*汤：制附片，干姜，炙甘草，麻*。四逆汤亦不独为少阴立法。凡太阳病脉沉与寒入三阴及一切阳虚之证，俱能治之。本方附子之热，干姜之辛，甘草之甘，均称极选，故为―切阴寒证之主方。
伤寒咳嗽，有兼风者，有挟热者，有并湿者，现简述兼证之辨证治疗如下：
风寒咳嗽太阳病风寒两伤，营卫同病，其症状为头痛，恶寒，发热，怕风，但寒重热轻，无汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，咳嗽，吐清稀样白痰。舌质淡红，苔薄白。脉浮弦或浮紧。法当祛风散寒，宣肺止咳，轻则止嗽散加味，重则桂麻各半汤治之。
止嗽散加味：紫苑，百部，白前，桔梗，橘红，甘草，荆芥，紫苏，防风，半夏，生姜。
桂枝麻*各半汤：桂枝，芍药，大枣，生姜，甘草，麻*，杏仁
更有风寒兼湿者，症见咳嗽痰多，甚至冒呕清水，兼见胸脘作闷。舌苔白腻。脉浮紧而濡。治宜疏风散寒，燥湿祛痰，止嗽散加菖蒲、白蔻化湿浊，茯苓、半夏以渗湿，降逆、祛痰。
寒挟热咳嗽亦即外寒内热之证，此为肺热内壅，外感寒邪，肺气发泄不畅，上壅而咳嗽。其人恶寒发热，痰稠而难咳出，口渴咽痛，有时咳而声嘎，甚则气逆而喘，舌苔白腻而带*。脉浮紧而数。治宜外散寒邪，内清肺热，则咳自平，麻杏石甘汤治之。
麻杏石甘汤：麻*，杏仁，石膏，甘草。今之所谓肺炎、急性支气管炎、百日咳、麻疹咳等之由于郁热壅陷于肺者，悉能治之。
寒湿咳嗽先感于寒，继伤于湿，症见头重身重，恶寒，胸脘作闷，气滞不舒，食少面*，精神不振，咳嗽痰多，痰清稀而易咳出，有时自觉清水上冒，满口津液。舌质淡红，苔多白润而腻。脉多弦滑而细。法当祛寒除湿，麻*加术汤治之。
麻*加术汤：麻*，杏仁，桂枝，甘草，白术。
护理本病之护理，首先应注意饮食起居，盖伤寒咳嗽，四时皆有，人体最易感受外寒之侵袭。服药期中，方中有麻*，细辛，禁食酒，肉、油脂，生冷瓜果。处方中有附片，应先将其煎熬一小时，使其*性随着温度升高而降低，并且易溶于水，取其治病有效药性，摒弃其*性，然后加入其它药味同煎熬。以后各种咳嗽、哮喘之论治处方，凡方剂中有麻*、细辛，附片，其禁忌及汤药之煎熬法，皆与此相同，后文不再赘述。
第三节伤热咳嗽热邪之伤人也，其邪多由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺；亦有皮毛先受热邪，皮毛者，肺之合也。
故肺受邪热之侵，初起即见咳嗽，吐*痰，有时涕唾见血，头痛发热，面赤心烦，口渴唇干，微恶风寒，或不恶风寒，小便*或浊。舌质鲜红，无苔而润，或有*苔。脉现浮数。治宜轻清宣透，辛凉发表，使在肺之热邪，从皮毛而汗解，则咳嗽随诸证自愈。其咳嗽甚而身不大热，渴亦轻者，应以辛凉轻剂宣透，宜吴鞠通桑菊饮加味治之。
若肺热甚，气粗似喘，津枯而口渴，上方加*苓、天花粉治之。
桑菊饮加减：桑叶，菊花，连翘，杏仁，薄荷，桔梗，甘草，知母，贝母。
如其发热重，有汗，口渴思饮，烦躁，咽干喉痛，咳嗽甚而痰亦多。舌质红绛，苔*腻。脉现浮数，而兼洪大者。宜吴氏银翘散治之。
银翘散：金银花，连翘，桔梗，薄荷，竹叶，甘草，荆芥穗，豆豉，牛蒡子，芦根。因其轻扬宣散，辛凉透邪，退热，解*，利咳之力，较桑菊饮为强，故应用广泛，此为温病学派治温病在表之主方。
如其时时咳嗽，烦热口渴，胸膈不利，面红，尿*浊而短。舌苔干*。脉现洪数。是肺热流连不解，当以清金降火为主，则宜上方去桔梗，加鲜石斛，灯芯草治之。
若邪热内迫于肺，不随汗出，高烧不退，头昏痛，自汗，口渴饮冷，便时觉胀，里急后重，其色金*，小便*浊。舌质红，苔绛。脉洪大而紧。则为火刑于肺，以麻杏石甘汤治之。
麻杏石甘汤：麻*，杏仁，石膏，甘草。
据个人临床经验，此尤利肺、清热、消炎、止咳之力，实较桑菊、银翘两方为强。如咳甚痰多，肺为水气壅塞，宜加葶苈,取效尤速。因葶苈辛寒，泄热，下气、行水、止咳、定喘之力均强。个人常用此方，皆应手取效。
如咽喉干痛，鼻孔出热气，口臭气粗，咳嗽而痰难出，色*且稠，有时成块成坨，或带血腥臭，面赤潮热，更兼烦躁不安。舌质红绛，舌苔干*。脉洪大有力。宜辛凉重剂白虎汤治之。如胸膈痞痛,潮热汗出，咳痰如鸡蛋*色者，则加贝母，灯芯治之。
白虎汤：知母，石膏，甘草，粳米。
如口大渴，极欲饮冷，腹满便秘，咳嗽声如洪钟，是邪火旺极，反刑于肺，肺与大肠通表里，肺病及于大肠，宜大承气汤下热存阴，下通则上不壅，则咳嗽自止。若咳嗽发高烧，久热不退，甚至谵语，吐*浊浓臭痰，应加石膏、杏仁、贝母以清热、止咳、化痰。
大承气汤：大*，芒硝，厚朴，枳实。
伤热咳嗽之证治，有如上述，但有兼风者，挟寒者，兼湿者，兼燥者。前二种兼证，上已论及，兼湿兼燥之证治如下。
湿热咳嗽此为热挟湿上蒸，湿热壅阻，肺失清肃，气逆咳嗽。证见头面烘热，身重疼痛，发热恶寒，痰多稠粘，微带*色，胸闷不舒，烦渴尿赤。舌苔白腻中带*。脉濡数。宜宣肺散气，清热化湿，则咳嗽自愈，苍苓白虎汤加味治之。如发热倦怠，四肢酸困，胸腹胀满，呕吐恶心，小便赤浊，咳嗽而痰难吐出,舌苔淡白或浊腻，加茵陈，*苓治之。
苍苓白虎汤加味：苍术，茯苓，石膏，知母，甘草，粳米，杏仁。
燥热咳嗽初起有头痛、恶寒、身热等表证，乃风邪化燥与热相并，而成燥热伤肺之证。因津液被灼，肺气不利,故喉痒干咳而无痰，或痰稠粘，不易咯出，鼻燥咽干，喉痛，心烦口渴，咳甚则胸痛，除有津液干燥现象外，纯是热重象征。舌尖舌边红赤，苔干*，脉浮而数。法当清肺润燥以止咳，沙参麦冬饮治之。
沙参麦冬饮：沙参，麦冬，冬桑叶，玉竹，甘草，生扁豆，天花粉。
如燥热之邪，消烁肺阴，干咳而久不愈，舌红绛少津，形体消瘦，渴欲饮冷，可用清燥救肺汤治之。
清燥救肺汤：桑叶，石膏，阿胶，杏仁，*参，麦冬，胡麻仁，枇杷叶，甘草。
本病之护理，饮食方面宜清淡，忌油脂厚味、辛辣椒姜，燥性及含碱食品，药宜冷服，多在凉爽处休息。
第四节伤暑咳嗽暑热之邪初伤于肌表，随即犯肺，五脏之位，惟肺最高，为诸脏之华盖，暑热下迫，先伤乎上；且暑中有火，肺体属金，火未有不克金者。
故暑邪伤人，初起即干咳无痰，或吐少量稠浊之痰，头晕，头重，身重汗出，若热渴较轻，大便结燥，小便不利。舌苔红燥而滑。脉则濡滑而数。宜六一散治之。
若心慌心跳，而烦躁甚者，加辰砂以清心镇心。
如肺热特甚，咳吐*痰而浓结成块，加薄荷以清肺热。
如兼小便*浊而不利，再加木通、车前子，以清之利之。
六一散：滑石，甘草
如咳嗽甚，高热、烦渴、津伤、汗多。舌质鲜红，舌上干燥，苔干*。脉洪大而微芤。宜白虎加人参汤治之。
白虎加人参汤：石膏，知母，甘草，粳米，*参。
如吐痰带*色，加贝母。如咳嗽特甚，发热烦躁，胸闷胁痛，大渴饮冷，舌质红绛，苔*而干燥，脉洪大浮数而虚滑，再加花粉、麦冬以疏泄肺气，养阴清热而止咳。
此外，还有一种暑瘵病，骤然吐血飢血，烦热口渴，头目不清，咳嗽气喘，不思饮食，有时甚至昏迷不醒，舌赤乏津，脉现北大，系由暑热侵肺，迫血妄行所致，故咳嗽、气喘、吐血、衄血，此由暑邪上扰清阳，气阴两伤之证，应清热、凉血以保肺，地榆散治之。
地榆散（一名泼火散）：地榆，*连，赤芍药，青皮去白。
至于一般所谓阴暑，系因暑热贪凉，外感风寒，或内伤生冷所致。其证状为身头痛，项强、腰背酸痛，甚至一身骨节疼痛，恶风寒，无汗，咳嗽吐清痰，或泡沫样痰。舌多无苔而润，或带微*而薄。脉浮紧或浮缓而细。从寒论治，用辛温之剂以解表散寒为主，参看寒咳辨证施治，此处不再赘述。
护理暑病患者，多由行旅长途，务农田野，或烈日下劳动，触冒暑热而得之，故应预防为主。其护理方面，饮食宜清淡，禁忌辛辣燥性、油腻食品，药宜冷服。
第五节伤湿咳嗽湿邪伤人，有上、下、内、外之分。
伤湿咳嗽之证状，一般是痰多而吐涎沫，有时吐清痰，头晕重如裹蒙，身体痛重，胸膈痞满，口淡或腻，面*不渴，小便不利，干呕、微肿，满口津液。舌质淡红，苔白腻。脉有浮有沉，大多弦细而兼濡滑。
如伤于表湿，大都面色微*，头胀而痛，胸前作闷，发热无汗，身重而痛，口不渴，小便清长，咳嗽而吐涎痰，满口津液。舌苔白润。脉浮细而滑。治宜宣肺祛湿，用麻杏薏甘汤取微汗，即能湿去痛解，而咳嗽自愈。因湿邪粘腻，不似风寒，大汗反不能尽去，故取微汗以祛之。
麻杏薏甘汤：麻*，杏仁，薏仁，甘草。
伤于里湿而咳嗽者，证见肌肉隐*，头眩，涎痰或泡沫痰特多，脘中不畅，有时呕吐清水，身体倦怠，小便不利，口中津液多，虽渴不欲饮水。舌苔白腻。脉沉细而滑。系因膀胱气机不利，湿邪反上干清道而咳，则须以渗利为主，表里上下分消其水，五苓散治之。
五苓散：茯苓，猪苓，泽泻，白术，桂枝。
如更发热、心烦，不得眠，则系浮热在表，水湿内蕴，上逆而咳，宜导水逐湿，清热益阴，上方加滑石、木通治之。
如伤于水湿，心下痞，气逆咳嗽而兼呕吐，头眩心悸，或微渴者，法当利湿降逆，止呕平咳，宜新订小半夏加茯苓汤治之。据个人经验，此方之疗效，在一般湿咳通用名方二陈汤（茯苓、半夏、陈皮，甘草）之上。
新订小半夏加茯苓汤：半夏，生姜，茯苓，旋复花，紫苑。
凡阳素虚而湿盛之人，乃至身重如山，筋脉疼痛，不能转侧，愈咳而痰涎愈多，如以治湿之常药施之，或以利小便为正法，其虚阳必随湿而俱去，故必须以附子为主药，助阳以祛湿。
在表之湿，其有可汗者，用桂枝加附子汤，以祛之外出。
桂枝加附子汤：桂枝，白芍，生姜，大枣，甘草，制附片。
在里之湿，其有可下者，用大*附子细辛汤以祛之下出，阳回湿去而咳自止。
大*附子细辛汤：大*，附片，细辛。
大凡人身水湿之气，只有三条出路，一从汗出，一从小便，一从呼吸。湿咳之治，虽应重在治理主司呼吸之肺，但仍应紧密配合汗液与小便之具体情况而参合施治，始为适当。又有兼热者，治宜苦辛寒。兼寒者，治宜苦辛温。兼风者，治宜苦辛散。而俱佐以淡渗，不可纯用甘酸腻浊之药，庶不致壅滞其湿而益增其咳，此皆为治湿咳，应当注意之要则。
关于伤湿兼证，如风兼湿，寒兼湿，湿兼热，其证治已于前三节论述，此处从略。
护理本病护理，首应预防，勿冒雨涉水，或穿汗衣湿鞋，以免湿从外感。平日少饮茶水，少啖生冷瓜果，以杜湿自内伤。碱性、油脂厚味食品，当知所忌。
第六节伤燥咳嗽一般分凉燥、温燥两种论治。
凉燥证状，除有轻微头痛、身热，恶寒、无汗，鼻鸣而塞，类似外感风寒而外，大都唇燥咽干，干咳连声，或有沾腻稀痰，胸满气逆，两胁窜痛，皮肤干燥而疼，津液干枯。舌苔薄白。脉多细涩，纵兼浮大，重按必虚。初起时葱豉汤加味治之，以辛润利肺，润燥止咳。如迁延不愈，咳甚痰稠，咳痰难出，加竹茹、茯苓，桔梗，以滋燥润肺，化痰止咳。
葱豉汤加味：葱白，淡豆豉，紫苏，橘络，杏仁，紫苑，百部，甘草。
温燥证状，大体上与凉燥相同，特见心烦、口渴，咽痛，除有津液干燥现象外，纯是热重象征，干咳无痰，或痰稠而粘，不易咳出，气逆作喘。舌苔虽薄白，但舌尖舌边红赤。脉洪数。宜清燥救肺汤治之。
清燥救肺汤：桑叶，石膏，阿胶，杏仁，*参，麦冬，胡麻仁，枇杷叶，甘草。
如肺胃同燥，火逆上气，咽喉不利，口渴心烦，思饮冷茶水，干咳无痰，或吐痰胶粘，微带*色。舌苔干*，而无津液。脉现浮大而数。则应肺胃同治，麦门冬汤治之。
麦门冬汤：麦冬，*参，半夏，甘草，大枣，粳米。
固然，燥邪伤人，以秋令最多，但因地域节序之差，人体燥湿之异，亦有非其时感燥而咳者，仍当视其偏凉、偏温，及体气之虚实，用温润、清润，保肺、生津治法，当不致误。
护理外感咳嗽中，惟燥咳缠绵，故护理应注意配合，禁忌辛辣椒姜燥性食品，多吃瓜果及水分多食品配合药物治疗，始能收事半功倍之效。
附：顿咳（百日咳）本病系小儿急性呼吸道传染病之一，多见于十岁以下儿童。因气候不正，寒暖失常，调护不当，小儿身体抵抗外邪力弱，故发而为病。由于病程的顽固缠绵，故称百日咳。以阵发痉挛性之咳嗽为主要特征，故一日常阵咳数十次，夜间尤甚。严重的呕吐见血。剧烈时，面肿，唇色发紫绀，有将欲窒息状态，有时发高热，亦有不发热者。大多数患儿，虽精心治疗，亦久不愈。若病程迁延日久，容易发生其它并发证，如支气管炎、肺炎、肺气肿等，病程长达数月，或反复发作，经久不愈。
据个人临床经验，百日咳主要有感寒与伤热之别，亦有因水湿，因阳虚者。由于辨证不明，未能审因而施治，以致牵延日久而不愈，比比皆是。其更甚者，有如高士宗所言，误治失治，不应死而死者，不可胜计矣。惟有按证求因，对证下药，始能获预期效果。
伤热之百日咳：凡咳时呕吐，痰多，喷嚏，气急，胸闷，或有汗，或无汗，舌苔红润，唇口鲜红，面部有光泽而带红赤，咳时涕泪交并，眼胞浮肿，咳嗽一经发作，便连声不断。法当疏表清热，化痰降气，银翘散加味治之。
银翘散：金银花，连翘，桔梗，薄荷，竹叶，甘草，荆芥穗，豆豉，牛蒡子，芦根。因其轻扬宣散，辛凉透邪，退热，解*，利咳之力，较桑菊饮为强，故应用广泛，此为温病学派治温病在表之主方。
如咳嗽吐泡沫水样痰，恶寒发热，舌苔红润而带微*，此乃外寒内热之证，麻杏石甘汤治之。
热甚痰多，加贝母，*芩，清热涤痰。
麻杏石甘汤：麻*，杏仁，石膏，甘草。
感寒之百日咳：如咳时连声不断，痰多、呕吐、头痛、恶寒、无汗、腰背痛，舌苔白滑而薄,或菜*色而润，则麻*汤之辛温发表为主剂，如现麻*附子细辛汤证，四逆加麻*汤证咳嗽，亦非用附片、干姜大辛大热之药，以温中散寒不可。
此种类型与下述因阳虚之百日咳，最为难治。此因医者及患儿之父母，惑于小儿为纯阳之体，有热无寒，而顾忌用姜.附等药味，故久治不愈。
水湿为患之百日咳：如气逆咳嗽而兼呕吐痰涎或清水，恶寒不发热，面色青黯，肌肤隐*，系水湿积聚为患，甚者成痰饮，并呕吐乳食，舌苔白滑或白腻，应以新订小半夏加茯苓汤治之。如呕吐痰涎特多，或又微渴，加干姜治之。
新订小半夏加茯苓汤：半夏，生姜，茯苓，旋复花，紫苑。
因阳虛之百日咳：凡咳逆甚，痰多而冷，呕吐清水，面色白嫩，额上现青纹，困倦无神，不思饮食，恶寒、肚泻，舌苔白滑，此乃因阳虚而致。此类百日咳，因辨证不明，顾忌用扶阳药味，故最缠绵，若治之得当，仍然短期即愈。法当扶阳，轻则六君子汤补其阳虚，阳旺而咳自止。如咳时出冷汗，四肢冰冷，面容晄白，嘴唇乌黯，甚至发紫紺，此类百日咳，非用四逆汤回阳救逆不可，阳旺阴消，则咳嗽自愈，四逆加茯苓汤治之。
六君子汤加味：*参，茯苓，白术，炙甘草，半夏，陈皮，干姜。
四逆加茯苓汤：附片，干姜，炙甘草，茯苓。
以上数方，均常用治百日咳之剂，疗效卓著。至于伤热、感寒、受湿、阳虚等部门诸方，皆可随证选用，勿拘泥以上所举之方。
还有吃奶之婴儿，其母在妊娠期中，喜食生冷，或因营养不良，以致胎儿在母腹中，即未健康成长，发育不好，生下后而身体即为阳虚者；又因母体不健康，乳汁不足，或乳汁稀薄而不浓，婴儿吸食母乳，营养不良，则母病及子。此类婴儿咳嗽，更属缠绵，经久不愈，除治婴儿之咳嗽外，必须兼治其母之疾。母病愈而身体健壮，则乳汁充沛，其子吸食乳汁，子病亦易愈。个人在临证中，常兼治其母之疾，而婴儿之咳嗽，亦随之而早愈。
护理百日咳之病因各殊，其护理宜参照伤热，感寒.受湿、阳虚咳嗽之具体情况而调理，不可执一。平时应以预防为主，对气候之寒热变化，小儿的饮食起居，应特别注意，以免小儿因调护失宜而诱发百日咳。
麻疹咳嗽麻疹是小儿常见急性传染病之一，流行季节，多在冬春。小儿患麻疹，以一至七岁为最多，半岁以下婴儿不易感染。
由于其病属肺，故喜润而不喜燥。其证属表，故喜散而不喜敛；其*属阳，故喜凉而不喜温。本病在未见标时，常先发高热，头痛，咳嗽，鼻流清涕，喷嚏，呵欠，神疲嗜眠，或烦躁不宁，目泪汪汪，有如醉人，眼胞微肿，面浮腮赤，恶心干呕，一、二日间，热渐平稳，二、三日后，口腔咽喉等处，遂发内疹，至三、四日后，热度更高，即开始现点，从面部渐及胸腹四肢，而以手足心透出见点为发透，五、六日后，身热渐退，疹渐消散。如无并发症状及误治情形，一般十日可愈。
法疗原则，《医宗金鉴》痘疹心法要诀谓：“疹宜发表透为先，最忌寒凉*内陷，已出清利无余热，没后伤阴养血痊。”故初起时宜疏散透肌，已出时宜清化解*，收散后宜清解育阴。初起邪尚在表，未从热化，亦不可骤用寒凉。至于咳嗽症状，以初期为甚。但中、后期，亦有剧烈咳嗽者，均须从全局着眼，辨证治疗，不能专一止咳，是为治疗麻疹咳嗽之大概原则。
麻疹初期，最喜咳嗽，咳嗽多，则毛窍开，易出表透；咳嗽少，则腠理不开而疹难见。正出时以多咳为佳，此时身热汗少，喷嚏，涕泪俱多，胸闷，舌质鲜红，苔白腻或带*，疹尚未透，病邪在表而未热化者，应升提解*，荆防败*散加减治之。而重用桔梗，以促发疹。
荆防败*散加减：荆芥，防风，牛蒡子，桔梗，茯苓，甘草，杏仁，半夏，木通，竹茹。如心烦呕吐，则加麦冬，生姜。如口干喉痒，则加*苓、紫苏。
本方为麻疹初期之代表方剂，直至完全出透为止（即手足心俱见点），皆可服之。如初期有高热，咳嗽剧烈，腹泻者，上方加知母、贝母、*苓、石膏。麻疹下利属佳兆，不必强止。
如麻疹已见形，病已自里达表，其治疗原则，以清热解*为主。如疹不畅透，身热无汗，疹色淡红而黯，咳嗽困难，是因风寒闭塞皮毛，宜轻剂麻*汤加紫苏、防风治之。
麻*汤：麻*，桂枝，杏仁，甘草。
如其发疹不多，面部不显，热甚口渴，烦躁不安，咳嗽而兼气粗者，是热*蕴于肺胃，宜麻杏石甘汤加味治之。
麻杏石甘汤：麻*，杏仁，石膏，甘草。
如疹已出透，或未出透，仍继续发高烧，目赤口干，咳嗽剧烈，口渴甚，烦躁谵语，竹叶石膏汤治之。
竹叶石膏汤：竹叶，石膏，*参，麦冬，甘草，半夏，粳米。
更有一种咳嗽气喘，在出疹期中，持续高烧，烦躁不宁，疹色深红或紫黯，疹点密集成片，或斑疹并见，或兼口臭气秽，甚至便秘谐语，或见鼻衄、咳血，舌质绛，苔*糙，口中津液少，气粗口渴，思饮茶水，此为热*燔灼肺脏。法当清热解*以宣肺，三*石膏汤加味治之。
三*石膏汤加味：*苓，*连，麻*，石膏，淡豆豉，生姜，大枣，杏仁。
麻疹出现危候，多为疹出不透或不出，或稍出而疹点即隐没。如发疹不多，或色淡不显，或疹点急退，而面色苍白，咳嗽气急，汗多，四肢不温，神疲嗜眠，舌淡，邪尚未透，此乃阳气已虚，疹*内陷之证，急用通脉四逆汤加味，以通达内外阳气，回阳救逆，托疹外出，切勿惑于麻疹一般正常情况，而畏用姜、附辛热药味也。
通脉四逆汤加味：干姜，炙甘草，附片，细辛，葱白。
疹点透发经过三天左右以后，发热便退，胃纳渐佳，精神清爽，疹点已逐渐湮没，但咳嗽有未减者，须以六君子汤调和营卫，咳嗽自止。
六君子汤加味：*参，茯苓，白术，炙甘草，半夏，陈皮，干姜。
麻疹过程中，有出现并发证的，应根据不同的症状加以处理。而以并发今之所谓肺炎为最多，支气管炎、支气管哮喘亦不少，证状亦重。麻疹肺炎，我国古代医家称为麻疹喘促，是麻疹病程中的逆证之一，对这种严重证候，亦有较详细的论述。如《医学入门》、《寿世保元》等书中，已指岀麻疹后热乘肺金，声哑喘咳，烦躁谵语，唇口青黑等证，并拟订清金降火汤、白虎解*汤等治疗方剂，揭示了治疗麻疹并发喘促的原则。对此种咳嗽、哮喘，在临症中，应细心分辨其为风热壅肺，或风寒闭肺，或热痰阻肺，而对症下药。
风热壅肺：其证状为发热不退，恶风，有汗，气急鼻煽，咳嗽剧烈，气粗而喘，有时痰多，而色稠*，呼吸不规则，胸高腹胀。舌苔*腻或薄白。脉浮数。法当宣肺化痰，清热解*，银翘散加味治之。
银翘散：金银花，连翘，桔梗，薄荷，竹叶，甘草，荆芥穗，豆豉，牛蒡子，芦根。因其轻扬宣散，辛凉透邪，退热，解*，利咳之力，较桑菊饮为强，故应用广泛，此为温病学派治温病在表之主方。
风寒闭肺：其证状虽发热不退，但兼见恶风、恶寒，无汗喘促，鼻流清涕，咳嗽吐清稀泡沫痰。舌质淡红，苔薄白，法当疏风散寒，宣肺以平咳喘，麻*汤加味治之。
麻*汤：麻*，桂枝，杏仁，甘草。
热痰阻肺：其证状为发热，咳嗽气喘，痰声漉漉，痰*且稠，不易咳出，面赤唇红，口虽渴而不思饮茶水，胸高抬肩，不能平卧。舌质红，苔*腻。法当清热解*，宣肺祛痰，麻杏石甘汤加味治之。
麻杏石甘汤：麻*，杏仁，石膏，甘草。
个人在临症中，又常见有患咳嗽，哮喘数十年者，系幼小时出麻疹后得之，为麻疹后遗证。因治疗不善，成为终身痼疾。其病因由于出麻疹时，未能禁忌油脂荤腥食品，避免风寒侵袭，以致寒邪久伏肺脏，不易疏散与祛之外出。一遇风寒诱发，则立即咳嗽、喘促。此乃麻疹后感寒，应从寒咳寒喘辨证治疗，痼疾是可以治愈的。
护理麻疹过程中，最宜注意，稍一不慎，则成逆证，或后遗证而难治。故出疹前后，居室应洁净，避秽浊，忌风寒入侵。饮食方面，禁忌荤腥、蛋类，厚味（俗谓出麻疹伤盐而齁咳），及含碱性食品。婴儿吸食母乳，则母亲饮食，应参照上述禁忌。
第二章内伤咳嗽内伤咳嗽，五脏六腑皆有，多由虚损而来，而虚与损，又有程度之不同。虚是气血阴阳之虚，损是脏腑组织之损，证之轻重不同，治亦因而各异，兹分别论述于下。
第一节内虚咳嗽对于内虚咳嗽，宜先就其证状，以明其病位所在脏腑之标本，再析其气血盛衰，寒热演变实况，辨其阴阳之虚实，而后按证论治，始为适当。关于咳嗽病位所在，如前所言，固当在肺，然与他脏，亦每多关联，故尚须识其标本之所在。
肺咳肺气不足，肺阳偏虚而致咳嗽者，多吐白泡沫清痰，力乏喘促、胁胀，语言气短，身但寒无热，面部浮肿。舌苔白腻，脉现迟微。法当辛甘助阳，温补肺气。轻则姜桂汤以扶肺阳，阳旺而咳自止。
姜桂汤：生姜，桂枝。
如咳嗽甚，痰多而清稀，则加入茯苓，半夏以通阳利水，降逆化痰而止咳。
如泄泻畏寒，脉见细微，而咳嗽不已者，宜再加肉桂，助阳止咳。
如咳血、唾血。法当辛甘化阳，苦甘化阴，用甘草干姜汤，以止血化血而宁咳。
甘草干姜汤：炙甘草，炮姜。
又肺脾为子母之脏，肺金之虛，常影响及于脾，子令母虚也。除现喘促外，为痞满，为泄泻畏寒。凡脉见虚弱，证见虚寒，而咳嗽不已者，皆不必止咳，但补其阳，而咳嗽自止，宜附子理中汤治之。
附子理中汤：附片，*参，白术，干姜，炙甘草。
上述姜桂汤，甘草干姜汤，附子理中汤三方，为统治肺阳偏虚咳嗽之剂，即咳嗽见血者亦可用，此乃“气盛能摄血”，“甘温除大热”之理。
个人临床上常用姜、桂，附之类辛热药味，治疗咳嗽之偏于阳虚者，疗效卓著，是以用之而不疑。
亦有由于肺阴偏虚，火旺灼金而致咳嗽者，大多干咳无痰，烦热喉痛，喉之痛由于火旺，肺之咳由于火迫，无痰者火盛而津枯，或吐痰胶粘而*，气粗喘促，便结喜冷。舌苔干*，脉洪大，有时现数。法当养阴清热，润燥生津，贝母散加减治之。
新订贝母散加味：贝母，桑皮，杏仁，甘草，茯苓，橘红。
如咳痰不岀，结在喉间，热甚伤津，大便结燥，小便*浊，则宜加知母清热，麦冬保肺生津。
若咳嗽而痰中带血、唾血者，则又当于上方加入荷叶、柏叶、竹茹，以止血而宁咳。
如肺久燥热，咳嗽不愈，常移热于大肠而成肺燥肠热之证。肺燥移其邪热于大肠，表分受邪，渐及里分，其势自然，患者定多烦渴，皮肤不泽，大便胀甚，欲下不下，上则喉痒干咳，胸胁窜痛，下则腹痛泄泻，而又艰涩，肛门热痛，宜大承气汤下热存阴，加桑皮，杏仁、麻仁清润肺燥，则咳嗽自止。
大承气汤：大*，芒硝，厚朴，枳实
如肺久虚寒，咳嗽不已，则大肠亦受之。大肠咳状，咳而遗矢。大肠者，肺之腑，为传导之官，是以上逆则咳，下逆则遗矢。应如李东垣谓：用赤石脂禹余粮汤固涩止咳。
赤石脂禹余粮汤：赤石脂，禹余粮
护理肺为娇脏，乃五脏之华盖，喜温恶寒，最易受伤。故护理时，须谨避六淫侵袭，以免加重肺之咳。肺阳偏虚者，忌吃生冷瓜果肺阴偏虚者，忌食辛辣椒姜厚味。对含碱性食品，亦当少吃为隹。
心咳心肺同居上焦，一主血之循环，一主气之出纳，生命之维持，全赖气血交换运行，二者关系密切，病常互相影响。有心血不足为病者，血不足则火必旺，故心火刑金，伤肺致咳，为最常见，此阴虚也。亦有心气不足为病者，气、阳也，气衰则阳不足，阴邪乘肺而为咳嗽，此阳虚也。
心火刑金，伤肺致咳，其所现之证状：虚烦不眠，小便短赤而咽中干，肌肤枯槁憔悴，而神不大衰，喜食甘凉，清淡之品，心痛，动悸而咳嗽，咳痰胶粘难出，其咳连续不已。舌尖鲜红，舌苔红润，脉现洪数或浮大。法当清心热，心热去而咳嗽自止，宜新订*连解*汤治之。如其火逆上气，热甚咳剧，咽喉不利，宜加鲜石斛、麦冬以清金降火，生津利喉，则止咳之效更著。
新订*连解*汤：*连，*苓，紫苏
审其果系心阳偏虚，阴邪乘肺而咳嗽，如《内经》咳论谓：“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。”这是心伤及肺，而并影响咽喉。所现证状，其人虚弱昏闷，瘦削悸弱，困倦少神，面色苍白，喜卧懒言，小便清长，凡事不能用心劳力，稍用心力一分，便潮热，自汗，心累、心跳不已，咳嗽更甚，多吐白泡沫清痰，甚至发呕欲吐。口无味，喜吃辛辣煎炒极热食品。舌苔白滑。脉现细数，抑或浮空。此即心阳不足而影响肺气致咳者，当扶心阳，阳旺则气旺，宜新订桂枝去芍加茯苓半夏汤治之。从阳生阴，取汁化血而益气，气血调和而咳自止。
新订桂枝去芍加茯苓半夏汤：桂枝，生姜，大枣，甘草，茯苓，半夏。
由于心属火，虽阳偏虚，确不能用大辛大热药扶心阳，以免阳过旺而灼伤阴血，故仅需轻清扶阳药味治之。
如心阳过弱，浊阴上逆，形成胸痹、心痛、短气之证，随常咳唾喘息，痛引胸背，似与西医所指肺心病相类似，宜上方加肉桂以扶阳，薤白以宣阳，白术以益阳而健脾燥湿，始能痹去痛止而咳定。
如心燥热，久久不愈，常移热于小肠而咳嗽者，此由心火太旺，心与小肠为表里，心热甚而小肠受之，热伏小肠，伤及血液。法宜养阴清热降火，使热从小便而解，导赤散治之，热去而咳自止。
导赤散：生地，甘草，木通，竹叶，灯心草
又《咳论》谓：“心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气。"当系小肠气机不利，吸收不良，致不能取汁化血，由心营而影响肺气，以致咳而失气，芍甘汤汤加茯苓、前仁、木通、滑石治之。
芍甘汤加味：白芍，甘草，茯苓，车前子，木通，滑石
护理本病之护理，因心属火，无论心血或心气不足，皆宜忌吃辛辣椒姜燥热及含碱性食品。心气不足者，生冷，瓜果，茶水，少吃,少饮为佳。
脾咳凡咳嗽因脾脏受伤，影响于肺而致者，则主治在脾，脾脏健运，则咳嗽不治自愈。
其由于脾脏阴虚而致咳嗽者，阴虚则火旺灼肺而咳。患者大都烦热，口渴饮冷，郁躁闷滞，食饱易饥，大便秘结，咳嗽不已，吐痰稠粘而难出，口中少津液。舌苔干*。脉现洪数而滑。法当甘润清滋，以润脾脏，使其便通身爽，神清而咳止，以防己麻仁汤治之。
防己麻仁汤：防己，麻仁，杏仁，甘草，桑皮，麦芽
其有营卫不调，食减神衰，咳不甚而久不愈者，系阴阳俱感不足，宜小建中汤健胃滋脾，从阳生阴，阴阳营卫调和而咳自止。
小建中汤：桂枝，芍药，生姜，大枣，甘草，饴糖
因脾脏阳虚而咳嗽者，此乃脾脏之阳不足，不能转输津液水谷而作，其人饮食减少，腹满时痛，多吐清冷涎痰，痰多而滑，身体消瘦，面色苍*而带白，声低息短，唇口青白，有时四肢冷，喜食辛辣椒姜热物。舌苔白润而滑。脉沉细而退。治当温阳利湿，益气化痰。宜理中汤治之。
理中汤：*参，白术，干姜，甘草。
如痰特别多，则加茯苓、半夏降逆逐水而化痰。
如寒重则加肉桂、附片扶元阳，元阳旺则脾阳自旺，脾脏阳旺，则转输津液于肺，而咳自愈。
脾咳不已，则胃受之。盖脾与胃合，脾病移于胃，则胃气上逆，故呕。因胃气虚不能化食，积滞伤中而致咳嗽者，其人多饱闷吞酸，暧腐臭，腹胀气逆，痞闷噎膈，不思饮食，咳嗽痰多，甚或呕吐，常常食入即咳，甚至见食即咳，面色萎*，两眼仁不灵活。舌质淡红，苔白，或略带微*。脉则浮而有力。皆由胃中停食不消，致胃气上逆，冲肺而咳，宜新订平胃散治之，食积消而咳自止。
新订平胃散：厚朴，苍术，陈皮，甘草，谷芽，麦芽，山楂，莱服，草果，腹皮，神曲，木香
更有一种胃寒发吐而咳嗽者，平常俨若好人，却不能劳心用力而多言。但劳神一刻，即有发呕发吐者，咳时吐痰多涎，有时又冒清水，无论其为痰涎或清水，多属冰冷。有时稍吃猪肉，即成大泻。舌质乌黯，苔白。脉则沉细而滑。治法只宜温中，胃得温而咳嗽自止，宜理中汤加砂、蔻.半夏治之。
因虫积而致咳嗽者，证见心嘈腹痛，其痛忽来忽止，腹痛时有块，如拳如条梗起，甚或肚大筋青，痛已即能食，得食即安，闻肥甘之味更痛，按摩稍止，呕吐涎沫，面色萎*，饮食少进，肌肉消瘦,微有寒热，全身倦怠，常常闷倦而咳，如吃腥臭之物，则咳嗽更甚，吐痰涎腻而稠粘，或拉蛔虫，螬虫，甚则吐虫。唇红，舌苔上现白点花斑。脉多数。此为虫积咳嗽，即咳论所谓：“胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出"之证，必杀其虫而下之，则咳嗽自愈，新订乌梅丸治之。
新订乌梅丸：乌梅，花椒，雷丸，榧子，槟榔，鹤虱，苦楝子，使君子。
以上两方，从临床实践中所拟订，用治食积、虫积之咳嗽，皆未用肺药以治咳，治病求其本，所以屡用而屡效。
护理本病之护理，最应注意饮食调理，饮冷饮热，乍饥乍饱，或过食肥甘，皆足以损伤消化机能，使脾胃受伤而引起咳嗽。因虫积而致咳者，腥臭食品，当知所忌。
肝咳肝咳之状，咳而两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。临床上常兼有易怒、易恐、头眩、心悸、口苦，咽干，及寒热往来诸证状，而脉则大都弦微沉涩，是皆由于肝虚，或阳或阴不足，以致气血凝滞瘀郁，故常咳唾引痛。
其由于肝阳不足，证见腰胁胀痛，足膝时冷，咳嗽则夜间痰水更多，气逆而恶寒。舌质淡红，苔白滑。脉微细而弦。宜温肝利肺，用小柴胡汤去参、枣、生姜，加干姜、五味、桂枝治之。若咳而小便不利者，加茯苓利之。胁下痛，则加青皮、芍药以平肝。
小柴胡汤：柴胡，人参，*苓，半夏，生姜，大枣，甘草
因肝阴不足，则肝火上逆，乘肺而咳嗽者，自觉气逆于喉间，频发阵咳，动辄烦躁易怒，面赤唇红，口干口苦，声音洪大，咳嗽吐*痰，有时痰梗于喉中，不易咳出，咳时引两胁作痛，甚至发呕，有时干咳无痰，口中少津液。舌质红，苔青白而干燥。脉见紧数或弦数。法当滋肝、降火、润肺，小柴胡汤去参、姜，枣，加贝母、知母、石膏，以清热，润肺、止咳。如两胁痛甚，此肝气之痛，加芍药治之。
小柴胡汤：柴胡，人参，*苓，半夏，生姜，大枣，甘草
肝咳久久不愈，则移于胆。胆者，肝之腑也，胆属相火，为大热证。《咳论》谓：“肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。”如咳嗽而呕出胆汁，口苦，小便短赤，心烦躁，则当清胆利咳，龙胆泻肝汤治之。
龙胆泻肝汤：龙胆草，*苓，栀子，泽泻，木通，当归，柴胡，车前子，生地*，甘草
护理本病之护理，无论肝阳或肝阴不足，皆须情志舒畅。盖七情之扰，皆能使肝气不舒而发病，戒郁怒，薄滋味，方能收到预期效果。
肾咳肾具水火二性，互相蕴涵，虽有阴阳偏盛之病，却不可采寒热互攻之法，但当培其不足，不可伐其有余，既由阴阳偏盛偏虚，而再去其偏盛，则两败俱伤矣。前哲谓肾家水不足，勿扑其火，须滋阴之真源以配火。肾家火不足,勿伤其水，须益火之源以配水。故肾阳虚者，只宜甘温益火，大补元阳，而不可伤阴气，忌凉润与辛散肾阴虚者，只宜甘寒壮水，大补真阴，而不可伐阳气，忌辛燥与苦寒。本此以洽肾咳，则庶几可矣。
肾阳虚寒，肾水自盛，阳微而运转不力，常致水饮上泛，冲肺而咳。其人定见身重畏寒，四肢无力，精神困倦，声低懒言，唇色必淡，面色大多黑黯枯槁，一身转侧艰难，如有物击，天雨更甚，食少心烦，喜热饮而恶生冷，身无发热痛苦，即有烧热，多在午后，非若外感之终日发热无已时也，心悸，头眩而咳嗽，痰多而涎，自觉气从脐下逆奔而上。舌质淡红，苔白润而滑。脉现迟微，两尺浮空。法宜峻补肾中之真阳，阳旺阴消，则咳嗽随诸证自愈，四逆汤治之。
四逆汤：炙甘草，干姜，附片
若肾阳微极，腹痛，下利，咽痛，或厥逆而咳嗽者，上方加*芪，枸杞，杜仲治之。
如其虚寒甚，腰脊重痛，咳嗽而痛益甚者，则加细辛、肉桂。
如利甚，则加白术、大枣。
咽痛咳甚，加桔梗。
更有一种肾阳将脱，阴气上干清道之咳嗽，满身纯是阴象，喘促自汗，其脉浮大而空，或大如绳而弦劲，唇色或青或白或黑，或芒刺满口，或舌苔燥极，口不渴，不思茶水，即渴亦喜饮极热汤水，爪甲青黑，或兼腹痛，心烦不安，阴气上腾，阳气亦随之而上腾，下部无阳，即不能统纳前后二阴，故有一咳而大便欲出，小便不禁者。法宜通达内外之阳以降逆，必须大剂通脉四逆汤救之，不可迟缓，缓则不救。
通脉四逆汤：干姜，炙甘草，附片
肾阳素旺者，肾水多涸，此由肾阳旺盛，火盛血伤，元阴日竭，阴虚火动，虚火上炎，灼肺而咳，必以壮水滋阴为主，补其真阴，使水生而火降，阴长而阳消，肾气自摄，则咳嗽可愈。至其证状，患者大多精神不衰，声音响亮，饮食易消，小便短赤而浊，咽干舌燥，腰必胀，心多烦，口多渴，喜冷饮，有时潮热，逢亢阳更盛，咳嗽吐痰难出，有时则痰稠粘而*，痰多带咸味。舌质红，无苔而润，有时甚至燥裂。脉则浮大有力。法当滋阴降火，阴阳和平，则咳嗽自愈。宜六味地*汤治之。
六味地*汤：熟地，山茱萸，茯苓，山药，丹皮，泽泻
如更呛咳气急，咽喉干痛，声嘶神惫，甚至咳血。舌质红。脉细数。则用百合固金汤加减主之。
百合固金汤：百合生地熟地麦冬白芍，当归，贝母，玄参，桔梗，甘草
至于精不化气，阳不化水，阳浮阴孤，水泛火逆而咳嗽者，又当从阳引阴,从阴化阳，宜金匮肾气丸治之。
金匮肾气丸：熟地，山茱萸，茯苓，山药，泽泻，丹皮，肉桂，附片
又肾合膀胱，三焦。《内经》咳论谓：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”膀胱者，津液之腑，水道出焉，故咳而遗溺，新订猪脬黑豆汤治之。
新订猪脖黑豆汤：猪脬，黑大豆
亦有膀胱气机不降而返上，气化冲肺而咳嗽，则应以五苓散倍桂，化膀胱之气，小便通而咳嗽自愈。
五苓散：泽泻，白术，茯苓，猪苓，桂枝，
又谓：“久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满不欲食饮。"三焦者，中渎之腑，故腹满,咳则中焦不能主纳，故不欲食饮也。凡久咳不已，则眼睑皮肿，而现头痛，波及上焦，凡此皆为三焦之气化不通，新订麻*甘草葱白汤治之。三焦之气通，则咳嗽自止。
新订麻*甘草葱白汤：麻*甘草葱白
护理肾咳之深重者，除药物治疗外，首应坚心立志，断绝色欲，苟不禁忌房事，实难完全治愈。食品以清淡为宜。
附：妇女经期、胎前、产后咳嗽妇女之咳嗽与男子同，惟行经期中与胎前、产后，因其生理之异而有差别，故与普通咳嗽之治疗，略有不同，兹分别叙述如下。
经期妇女在经期中之咳嗽，应辨明其属阳虚阴虚，对证施治，始能无误。
因阴虚者，为气有余之候，经水多先期而至，或亦能对期，其人必精神健旺，忧郁易怒，起居动静，一切有神。舌苔红润而燥。脉多洪大而数。宜郁金散加减治之。
如兼见小腹胀痛，加赤芍、腹皮、血余、木通治之。
如腰痛，再加续断。
郁金散加减：郁金，枳壳，莱菔，丹参，当归，马兜铃，茺蔚子，甘草
因阳虚者，阳虚则气不足，经水多后期而至,其人身重畏寒，困倦懒言，喜眠倦卧，饮食减少，面色苍白无神,喜吃酸辣热物，冷食全然不受，频发咳嗽，但痰不易出，多白泡沫涎痰，肚痛，经水来量少而色淡，或乌黯色，或成小块小坨。舌苔白润而滑，或带乌白。脉沉细。法当扶阳以生血，宜加味附子理中汤治之。
加味附子理中汤：制附片，*参，白术，炮姜，炙甘草，茯苓，当归，木通，血余，肉桂，吴茱萸。
胎前胎前咳嗽常见者，大多由中气不足，而兼外感咳嗽,其证见头痛身疼,恶寒发热，或有汗,或无汗。舌苔白润。脉现浮缓。宜辛散而略兼润养方治之，六君子汤加荆芥、防风为宜。
如兼肚痛，加椒目、艾叶。
呕吐加砂仁、生姜。
其因气虚，无外感可征之咳嗽，致影响胎气者，证见困倦懒言，四肢无力，贪眠喜唾，唇色青淡而喜热饮，食少心烦。舌苔白润而滑。脉洪大而迟缓。宜六君子汤加砂仁，白蔻，以补胃气而安胎。
其由阴虚火旺，灼肺而咳者，大多咽痛，口干舌燥，渴欲饮水，咳痰难出，稠粘带微*色，口中津液少。舌苔干*。脉洪大而数。以致胎动不安者，宜润燥滋阴以安胎，新订参麦安胎汤治之。
新订参麦安胎汤：*参，麦冬，白芍，*苓，甘草。
产后产后咳嗽，由瘀血上冲，而兼见气虚所致者。舌苔白腻而厚，或见紫点。脉浮大无力而空虚。甘草干姜汤加血余治之。
甘草干姜汤：炙甘草，炮姜。
如兼腹痛，则加秋石，或童便。
如瘀血已尽，仍然咳嗽,全身酸痛，吐风泡沫痰。此外感寒邪，新订麻*附子细辛汤去干姜而易炮姜治之。
因偶感风寒而咳嗽不已者，兼见气喘，四肢浮肿，胸膈不利，痰不易出，吐痰稠粘，多冒酸水，两胁疼痛，往来寒热,宜桂枝麻*各半汤治之。
产妇新产后,气血虚衰，偶或摄养不慎，最易遭受风寒侵袭而咳嗽，从现象看，本不应用此峻剂，正因产妇气血俱虚，若以荆芥、防风、牛蒡，紫苏、前胡等味治之，不易立将风寒之邪祛之外出，愈疾之功不易见，而拖延时日，致令产妇经久不愈,则必更虚，正宜用此峻剂，一服而驱邪外出，肌表两解，一汗而愈。
如无外感，由于气血虚衰而咳嗽不已，脉浮大无力。法当补其气血,当归补血汤治之，气血既旺，不治咳嗽而咳嗽自愈。
当归补血汤：当归，*芪。用*芪五倍于当归，以有形之血，生于无形之气，又有当归为引则从之而生血，取阳生阴长之义。欲补气则倍当归而轻*芪，从阴以引阳也。
护理妇女因生理关系之咳嗽，其护理最关重要。在经期中，忌吃生冷瓜果及用冷水洗衣浆裳，恐寒凉伤及经絡，因而停经回经久咳不愈？成为痔症。胎前产后，避风寒，节饮食，知所保养，尤其产后，气血虚衰，最易遭受风寒侵袭，治之不当，多有后遗症，为终身之痛疾，如产后寒等。
第二节内损咳嗽由于外感失治，气血虚衰，积久致损之证，五脏皆有。而咳嗽证之失治误治，久而不愈者，常使肺脏受损而成慢性疾病，如肺痈、肺痿，肺胀、肺痔等。但此诸病，虽均属肺损，而证状各异，兹分别辨证论治如下。
肺痈咳嗽肺痈之证，《金匮要略》言之较详，后世医家,亦有所论述。根据临床症状，与西医之肺脓肿相同，多继发于肺部化脓性感染后。其致病之因，多由肺受外感、内伤，失治、误治，逐渐瘀热而成。无论直受风热之邪,或系风寒之邪，久而郁热；或系内热熏蒸，咳久不愈。俱可形成肺痈。痈者，壅也，壅则伏热聚而不通，《金匮要略》以皂荚丸治之，此甘咸养阴法，必肺热无疑。
其证状初期，常伴有恶寒，发热、胸痛、咳嗽，吐痰*浊胶粘，呼吸不利，出汗，两脚骨疼痛，或舌下肿起一粒如细豆大。以刀针破之，脓已成者，其血紫黑；未成者，淡红。
继则口燥咽干，心烦，喘满，咳痰腥臭，有如大蒜气味，或带有腐败性甘臭，一接近患者，即嗅出此味。
久则血凝气结，成为痈脓，吐如米粥，咳唾脓血，甚至肺叶损坏，形成空洞。
至其治法，应随病势进展程序，大致可分三阶段。初期热甚痰多，宜清热泄浊；继则痈脓已成，宜决脓化瘀；终则邪去正虚，宜补敛滋养。如其病情复杂，又须兼顾并用，不可拘执。
肺痈初期，其证见恶寒发热，汗出，胸痛而闷，咳则痛尤甚，呼吸不利，咳嗽痰多，痰色有时带*，稠粘量少，有腥臭味，脚骨疼痛，或舌下肿起一粒。舌苔红润或薄*。脉浮大或微数。治宜清热解*涤痰为主，不应辛散，银翘散加地丁、土茯苓,夏枯花，贝母治之。
银翘散：金银花，连翘，桔梗，薄荷，竹叶，甘草，荆芥穗，豆豉，牛蒡子，芦根。
如热甚*重者，上方加荷叶、桑皮，凉血解*。
如胸腹胀满，一身面目浮肿,一鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫促，甚至不得卧。舌苔鲜红或干*。脉由浮大转为滑数，或现紧实。宜葶苈大枣泻肺汤逐水泄浊，平咳定喘。
葶苈大枣泻肺汤：葶苈，大枣。
若痰浊积结胸中而咳甚者，宜桔梗白散开壅散结，脓净浊痰以止咳。
桔梗白散：桔梗，贝母，巴豆。
中期则为痈脓已成，证见咳逆上气，甚则喘满，咳而胸满振寒，胸中便隐隐作痛，咽干不渴，时出浊唾,其味腥臭，吐痰如米粥；继则但热无寒，有汗，烦躁，若溃脓时，咳吐脓血，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则喘不能卧，面赤身热，烦渴喜饮。舌苔红绛，或*腻。脉现数。此为痈脓已成之候，宜桔梗甘草汤排脓解*，苇茎汤去瘀生新，并可随证加入银花，连翘、败酱，鱼腥草等清热解*排脓之品。
桔梗甘草汤：桔梗，甘草。随证加地丁，银花、败酱草等,则疗效更高。
苇茎汤：苇茎，薏仁，桃仁，冬瓜仁。此方重不伤峻，缓不伤懈,可以补桔甘汤.桔梗白散二方之偏，亦可随证加桔梗、贝母、知母，地丁等。
如病势较剧，正气已伤，则宜综合施治，清热泄浊，解*化瘀，补益肺阴，兼顾并重，宜三才汤加桑叶，冬瓜仁、苇根、藕节治之。
三才汤加味：天冬，生地，*参，桑叶，冬瓜仁，芦根，藕节
最后阶段，则为脓尽痛止，病势已停止进行，而逐渐好转者，尚须清敛其溃穴空洞，补养其气血亏耗，始克竟其全功，宜用新订参芪桔梗甘草汤治之。
新订参芪桔梗甘草汤：*参，*芪，桔梗，甘草
肺痈实证，误治失治，或溃脓后，正气渐虚，余邪不清，热*结于上焦，熏灼肺阴，也可转为肺痿虚证。陈实功《外科正宗》谓：“久嗽劳伤，咳吐痰血,寒热往来，形体消削，咯吐脓痰，声哑咽痛，其候转为肺痿，则当从肺痿论治，详下节。
护理本病为肺脏实热之证，故其护理，禁忌辛辣椒姜及燥性食品，以免刺激或伤及肺脏，饮食宜清淡，药宜冷服。
肺痿咳嗽肺痿是由于重亡津液，或津液不得输布，悉化涎沫，久咳不愈而致肺脏萎缩。唐容川谓：“痿者、萎也。如草木之萎而不荣，为津涸而肺焦也。”其证大约有三种。魏念廷谓：“肺叶如草木之花叶，有热之萎，如日炙之则枯；有冷之萎，如霜杀之则干也。”曹颖甫谓，“痿之言萎，若草木然，烈日曝之则燥而萎；水泽渍之则腐而萎。”故有由热燥致痿者，有由于寒燥致痿者，有由于寒湿致痿者。
热燥致痿者，或由汗出，或由呕吐，或由消渴，或由便难而被快药下利，或由小便利数，以及其它种种原因，致内脏之津液消耗太过，故阴虚生内热，燔灼熏蒸，肺气日燥，而形成肺叶焦枯痿弱，其人大都形体消瘦，皮毛干枯，多为干咳，或欲咳不得咳，有时亦咳出少量浊唾涎沫,其质稠粘，气急喘促，口渴咽干，虚热烦躁，甚则咳血，口无津液。舌苔干*而燥。脉多虚数无力。治宜清热、润燥、生津，轻则甘草汤，热甚燥甚，则以麦门冬汤为主治方剂。
麦门冬汤：麦冬，*参，半夏，甘草，大枣，粳米。
寒燥致痿者，其证状多为咳唾涎沫不止，咽燥而渴，心中温温液液，有泛泛欲吐之势，短气不舒，津液不布。舌苔白。脉多虚数细弱。汪双池谓：“肺痿者，肺气虚惫而肺叶枯萎，此乃清燥之甚，如秋树之枯叶，非由火热而肺枯。反多唾者，肺燥之甚，不能复受津液，则胃气之上蒸者，皆化痰涎而已，痰涎积于膻中，津液不复流布，故心中温温液液。”治宜温润行气，生津化燥，轻者生姜甘草汤；重者用炙甘草汤治之。
炙甘草汤：炙甘草，桂枝，生姜，麦冬，麻仁，*参，阿胶，大枣，生地。
寒湿致痿者，多由肺阳不足，而津液失运。其证状多为口不渴，亦不甚咳，即咳亦不爽利，咳则吐涎沫，量多而清稀，多浊唾，口臭，头眩，短气，恶寒，神疲乏力，饮食减少，小便数，有时遗溺。舌质淡，苔白腻。脉虚数。
《金匮要略》谓此为肺中冷，上虚不能制下故也。与上述燥热，寒燥致痿者，要自不同。曹颖甫谓：“肺中冷，实为肺寒，眩为水气上冒，多涎浊，则寒湿在上也。"其不渴，亦由有水气，不甚咳则肺气虚极，排痰力弱，故咳亦不爽利。舌苔白腻。脉数而虚。治宜辛甘化阳，温复肺气，以去其寒湿，宜甘草干姜汤温之。亦可随证加入大枣，白术，*芪，*参、茯苓之类，则效力更佳。
甘草干姜汤：炙甘草，炮姜。
肺痿无论寒热，皆属虚损之证。《内经》谓：“肺喜温而恶寒，喜润而恶燥。”故治疗时切忌表散、攻泻，苦寒及大热之品，以驱逐痰涎。喻嘉言谓：“肺痿属虚，决不可用峻法，大驱涎沫，以图速效，反促其毙。"可引为戒。只宜清滋温养，生气养血，兼补其虚，始可逐渐痊愈。
护理肺痿既属虚损之证，故护理时，饮食过冷过热，及油腻厚味，含碱性食品，皆非所宜。应注意多方面营养，生气补血，温润肺脏；寒暖调理，愉快耐心，始能恢复健康。
肺胀咳嗽关于肺胀的病证，《内经》早有记载，《灵枢》经脉篇谓∶"肺手太阴之脉，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。"胀论篇谓∶"肺胀者，虚满而喘咳。"指出肺胀的证状有喘、咳及胸肺部膨满三种。《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气篇中所指咳嗽上气，是以上气为主。所谓上气，即指气急喘逆的证候，亦即是肺胀证，与西医所称之肺气肿略相类似。该篇之方治，除明言肺痿肺痈各条外，几全为肺胀而设，可见肺胀证状，是多种多样的，治法也是多种多样的。
肺胀的证状，除《内经》所指有喘、咳及胸肺部膨满三种外，《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气篇指出∶"上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。""咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大。"又谓∶"肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水"。故肺胀的证状，除了喘、咳、膨满外，还有上气、烦躁，目如脱状几项，并有浮或浮大的脉象。至其所谓欲作风水，似指病情进一步恶化，即可发生全身浮肿，而成为今之所谓肺心病。至其发病机理，巢元方谓∶"肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆，鸣息不通，诊其肺脉滑甚，为息奔上气。"秦景明《证因脉治》谓∶"肺胀之因，内有郁结，先伤肺气，外复感邪，肺气不得发泄，则肺胀作矣。"都比较恰当。至其证状，则秦氏谓∶"喘不得卧，短息倚肩，抬身撷肚，肩背皆痛，痛引缺盆。"脉象则为"寸口独大，或见浮数，或见浮紧;浮数伤热，浮紧伤寒;寸实肺痈，浮扎气脱;和缓易治，代散则绝。"叙述亦详。综合言之，肺胀是由于内饮外邪，积渐而致。其邪则或为寒凝，或为热郁，或二者皆有，只以久而失治，致肺气肿胀，气管不利，气道郁涩，而有喘鸣、息促、上气、膨满、烦躁，目如脱状，肩背痛等证状。其脉多浮，则因病在肺家气分之表，或兼大、兼数，兼紧、滑，则各由于挟有寒凝热郁及痰饮等所致。至其治法，《金匮要略》数方足为准绳，兹分述如下。
饮热郁肺，热重于饮，外感风热之邪，则肺气上逆而咳嗽、喘促，吐痰稠粘而*，喘甚则两目外鼓，头晕，发热，咽干口渴，甚至烦躁。舌质红润，苔*腻，或*滑。脉浮大。法当清热蠲饮，越婢加半夏汤治之。
越婢加半夏汤：麻*，石膏，生姜，大枣，甘草，半夏
表寒未尽而挟饮郁热，饮重于热，外邪内饮，相互搏结，以致咳嗽喘促，吐痰清稀而多涎沫，兼烦躁不安，有时头眩，一身痛，恶寒发热，咽干不渴。舌苔白润微*。脉浮而兼滑。法当解表逐饮清里热并进，小青龙加石膏汤治之。
小青龙加石膏汤：麻*，桂枝，白芍，干姜，五味，细辛，半夏，石膏，甘草。
如表寒轻而郁热愈炽，胸满烦躁，咳嗽上气特甚，吐痰稠粘。舌苔薄*。脉现浮数而微紧。宜厚朴麻*汤治之。
厚朴麻*汤：厚朴，麻*，石膏，杏仁，半夏，干姜，五味，细辛，小麦
寒饮郁肺，肺气不宣，复外受风寒之邪，证见头痛身疼，恶寒发热，胸膈痞满，咳而上气，气机不利，喉中痰涎阻碍，呼吸时引胸膈间之水痰出纳喉间，故喉中痰鸣有声，如水鸡之音，咳嗽多吐风泡沫清稀涎痰，无汗而喘。舌苔白滑，略带微*。脉则浮紧而滑。似巢氏所谓肺病令人上气，兼胸膈痰满，气行壅滞，喘息不调，致咽喉有声如水鸡之鸣之证，是肺胀可兼哮证。法当散寒降气，祛痰开结，射干麻*汤治之。
射干麻*汤：射干，麻*，生姜，细辛，紫菀，款冬花，五味，大枣，半夏。
护理本病与肺痈、肺痿，在临床上多有共同证状，而又同属于肺脏疾患。故可参照肺痈、肺痿之护理。此处不再赘述。
肺痨咳嗽（肺结核）肺痨属于虚痨门，亦有称为痨瘵，骨蒸或痨咳者。西医称为肺结核。以身体逐渐消瘦，证见咳嗽，咳血，潮热、盗汗等为其特征。
虚痨以咳嗽，吐血二证为提纲。
阴虚之证：凡病势进展，证见干咳少痰，痰粘稠而*，甚或带血，咯血，口燥咽干，潮热盗汗，心烦失眠。舌质红绛。脉细数者。是属阴虚火动，治宜清金、降火.益水.滋阴，六味地*汤加减治之，月华丸加减亦治之。
月华丸加减方：生地，麦冬，天冬，沙参，玉竹，白芨，百合，百部，贝母
六味地*汤：熟地，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮。
加五味为都气丸。加知母、*柏为知柏八味丸，以治水涸金枯之甚者，效力更强。
如现面色晄白，手足不温，食少便濾，气短，浮肿，咳剧痰多。苔白。脉细弱。治宜健脾、温肾,补益气血，可用人参养荣汤加减治之。
人参养荣汤加减方：*参，白术，茯苓，炙甘草，当归，熟地，白芍，*芪，肉桂，五味子。
如阴损及阳，阳损及阴，以致阳不化水，阴不化气，阴阳两虚之证，宜用金匮肾气丸治之。
金匮肾气丸：熟地，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮，肉桂，附子。
如咳剧痰多，痰如鼻涕，或青或绿，腥臭难闻，或痰中带血，甚至咳血，吐血，呼吸困难，面*肌瘦，子午潮热，困倦嗜卧，少气懒言。舌质淡白，无苔而润，或苔白腻。脉沉细或浮大而空。则应扶阳固本，四逆汤治之。
四逆汤：附子，干姜，甘草。
设若虚火上炎，牙龈疼痛，口唇縻烂，但不渴，加入童便引热下行，则虚火可治。如咳痰费力，气逆作喘，吐痰胶粘而臭，带青绿色，咽喉肿痛。舌苔白润而滑。脉现沉细者。上方加茯苓、肉桂治之。
如其潮热骨蒸，日晡尤甚，手足心常热，身心烦躁，或热象一张一弛，稽留不去，吐痰青色,结成顽块，凝塞喉间，用尽力气，始能吐出，则宜茯苓四逆加术汤治之。
茯苓四逆加术汤：茯苓，附片，干姜，炙甘草，*参，白术
如兼感寒邪，则咳嗽加剧，周身疼痛，尤以腰背痛为甚。舌苔白腻。脉现浮紧而细数无力，新订麻*附子细辛汤治之。俟其寒去，再参照以上诸方，对证治疗。
新订麻*附子细辛汤：麻*，制附片，细辛，桂枝，干姜，甘草。
护理本病之护理，除药物治疗外，应注意休息，坚定心志，戒酒色，息妄想，忌恼怒，慎寒温，呼吸新鲜空气，愉快乐观，坚持不懈，选择富于营养食品，但勿过吃油脂厚味，方能提高疗效，逐步恢复健康。
第三章痰饮咳嗽饮由水液停积而成，质多清稀，俱为寒湿之证。治饮之道，燥湿利水，健脾行气。痰由饮蒸凝而成，质多稠浊，有寒湿与燥热之分。治痰之法，因于寒湿，治以温燥；因于燥热，治以清润。邪实则攻逐，正虚则补益。
第二节痰咳无病之人，脾强胃健，饮食入胃，化生津液，灌溉周身，本无所谓痰也。故血气俱盛，少壮体实之人，随食随化，焉有痰邪为患。
痰之生成，约可归之为二因，即寒湿与燥热，而二者之证状、脉象及治法，自亦各有差异。兹分别辨证论治如后。
寒痰脾虚不能制湿，肾虚不能约水，皆能为痰，此即寒痰之属也。寒湿之痰，量多而稀薄，色青白，多涎沫白泡，滑而易出；亦有凝结清冷，吐涎痰，结在喉间，咳而难出，甚至带有黑点者。其人常咳嗽喘促，寒怯倦怠，身体重痛，食少面*，胸膈痞闷，气滞不舒，或呕吐泄泻，冒眩头痛，一般不渴，即渴亦欲饮热汤而始觉稍舒。更有挟酒食，兼肿胀，甚或为厥仆，皆由寒湿痰甚所致。舌质淡红，舌苔多白润而腻。其脉象多弦滑沉细。治宜辛温燥热之剂，以法寒除湿，通阳，利水、健脾、理气。湿盛者，二陈汤为其主治之方剂。
二陈汤：半夏，茯苓，陈皮，甘草。
寒盛者，则以苓桂术甘汤加附片治之。
苓桂术甘汤：茯苓，桂枝，白术，甘草。
寒湿俱盛者，当用麻*加术汤主之。
麻*加术汤：麻*，桂枝，杏仁，甘草，白术。
若胸腹胀满，或兼呕吐，或饱闷吞酸，此乃脾胃虚弱，饮食不能消化而作痰者，新订平胃散加炮姜、吴萸，肉桂治之。
新订平胃散：厚朴，苍术，陈皮，甘草，谷芽，麦芽，山楂，莱服，草果，腹皮，神曲，木香。
如中满腹胀，上气喘逆，二便不利，或四肢俱肿者，此为痰水壅滞，宜五苓散上下分消其痰水。
五苓散：茯苓，猪苓，泽泻，白术，桂枝。
如其痰涎梗阻喉中，舌强，语言难出，甚则暴瘖，四肢厥冷麻痹者，是为痰厥，则以茯苓四逆汤回阳利水而化痰。
茯苓四逆汤：茯苓，附片，*参，干姜，炙甘草。
如其湿痰流注经络，游走无定，手足牵引，或胸背腰胯痛不可忍，骨节疼痛，坐卧不宁，是为痰注。此种经络之痰，盖即津血之所化也，乃元阳亏损，水中无气，则津凝血败，皆化为痰，如此之痰，若用攻逐，则必并精血而尽去之，元气将更受伤,而痰必益甚，治之之法，唯有扶其元阳，健其脾胃，附子理中汤治之。
附子理中汤：制附子，*参，白术，干姜，甘草。
又有肾阳亏损，不能摄水，致水邪上泛而作痰饮，痰饮冲肺而咳嗽喘促，宜四逆汤加肉桂以扶肾阳,阳旺则能摄水，水邪不上泛溢，则痰去而咳自止。
四逆汤：附片，干姜，甘草。
热痰脾阴干烁，肾水偏枯，以致阴虚火动，则饮即蒸凝而成痰：亦有由火热熏蒸，及郁寒郁热化燥之痰，此即热痰之类也。其痰多稠浊胶粘，甚或凝结成块成坨，色多*褐，咳嗽虽甚而吐咯难出，其人多烦热燥结，咽喉干燥，头面烘热，胸膈满闷，懊侬嘈杂，口渴饮冷，二便不利,或旋晕怔忡，心悸不寐，甚则梗塞咽喉，迷漫心窍,神昏谵语，形成痰结，痰蒙，是皆火热燥痰之所致。舌苔干*而燥。脉象则多弦涩，或虚数，或洪滑。治宜寒凉清润，降火豁痰，新订荆防败*散加瓜壳治之。
荆防败*散加减：荆芥，防风，牛蒡子，桔梗，茯苓，甘草，杏仁，半夏，木通，竹茹。
其燥甚者，宜加麦冬以润燥化痰。
如湿重者，则头晕重如裹蒙，身体重痛，则加薏仁以去湿，湿热去而痰自除。
如其头痛，发热、身重、疼痛、咳嗽，而痰涎带*褐色。舌苔白腻。则以三仁汤宣畅气机，清利湿热，湿热去而痰涎自去，痰涎去而咳嗽随诸证自愈。
三仁汤：杏仁，白蔻仁，薏仁，半夏，厚朴，白通草，竹叶，滑石。
如痰结喉中，哽咽不出，里急后重，大便秘结，此因肺与大肠互为表里，肺热甚而移于大肠，急用大承气汤下热存阴，使痰涎从大便而出。
大承气汤：大*，芒硝，枳实，厚朴。
若燥热郁甚之老痰，怪痰，盘据胸膈而作怪者，上方加贝母、桑皮、杏仁治之。用此峻剂，只可投之形气旺盛，痰积胶固者，若体气虚弱之人，决不可轻用。若不问虚实，一概以峻药攻之，则痰攻尽而体愈虚，病愈剧也。
又有肾水枯涸，阴虚火动，致水邪因火热熏灼而成痰，干咳连声，咳痰费力，痰则稠粘而带*褐色，则应补其肾水，六味地*丸治之。
六味地*丸：熟地，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮。
若痰因火上，肺气不清，咳嗽时作，咯痰难出，皆由肺气被郁，热伤津液，凝滞郁结，岁月积久，根深蒂固，故名老痰，郁痰,而其原则火也，病在上焦心肺之分，咽喉之间。其治也，惟在开郁降火，清润肺金，而消凝结之痰，以清气化痰丸治之。
清气化痰丸：半夏，胆星，橘红，枳实，杏仁，瓜蒌仁，*苓，茯苓
以上温燥及清润两法，多属消导，化解范畴，间有寓补于攻，寓攻于补者，亦在酌其虚实之多寡而和合施用之，总以邪去而正无损为目的。若其痰全由虚而生者，攻之则弥甚，补之则潜消，则难拘于痰无补法之说，而非补不可。
脾肾阳虚不能制湿摄水而生痰者，轻则香砂六君汤可用，重则附子理中汤主之。
香砂六君子汤：*参，茯苓，白术，甘草，半夏，陈皮，木香，砂仁
附子理中汤：制附子，*参，白术，干姜，甘草。
脾肾阴虚而液化为胶，水沸为痰者，则应以都气丸治之。
都气丸：熟地，山茱萸，茯苓，山药，丹皮，泽泻，五味子
又有一种痰闭之病，不可不知。凡为痰闭之人，必素秉阳衰，积阴日盛，饮食不运，气机不宣，忽然外邪引之，内气滞之，阴邪窃发，寒痰上涌，堵塞清道，当此之时，人事昏迷，喉中痰响，上气喘急，一般称为中风，其实为痰闭而不能出。法当扶阳祛痰，稍加开窍药，附子理中汤加砂半，或姜附茯半汤治之。
姜附茯半汤：生姜取汁，制附片，茯苓，半夏
护理无论寒痰热之护理，平日皆当慎饮食，薄滋味，以杜生痰之原。若肾虚水泛为痰，或水沸为痰，皆应禁忌房事。而刺激肺脏之辛辣椒姜碱性食品，亦在禁吃之列。
第三节饮咳饮之成，多因阳气衰弱，尤其是脾胃阳虚者，过食茶水酒浆，瓜果冷物，于是水饮停聚，随人体虚弱部分而潴留，不能消运而致。果使脾强胃健，如少壮体实之人，则随食随化，皆成气血，焉得留而为痰为饮。痰尚有寒痰、热痰之分，而饮既由水之停积，故俱为寒湿之证。
治之方法，《金匮要略》揭示：“病痰饮者，当以温药和之。”此乃治本之法，而温以发汗，温以利小便，温以逐水，亦不可偏废，随其证而用之。温药，不仅包括干姜、细辛，亦包括附子等辛热药味而言。治饮之法，应本诸《金匮要略》四饮论治，兹分别述其证治如下。
痰饮人体水分与血分平均则盛，水气不达于皮毛肌腠，血肉中水分不充则瘦。故病痰饮者，每见形体消瘦，水痰下注大肠，则闻漉漉之声，因肺与大肠为表里，此肺病延入大肠之证也。证见胸胁支满，目眩、短气，头晕，恶寒，咳嗽时吐清稀涎痰。舌苔白腻而滑。脉则弦细。
因肺失通调，脾失运化，肾失温蒸，故其津液悉化为痰饮，不复充养形体，见证遍及上中下各部，是其本已虚，故稠痰稀饮而俱见，法当以温药和之。
若脾胃阳微不能行水，以致水饮停于心下，因而形成短气，冲肺而咳嗽。轻者，用苓桂术甘汤治之；重者，上方加附子，干姜以扶阳行水。
苓桂术甘汤：茯苓，桂枝，白术，甘草。
若肾阳衰微不能化水，以致水泛心下而冲肺咳嗽，短气，兼见腰痛，少腹拘急之证，则当扶肾阳，阳旺则水化，水不上泛心下而冲肺，则咳嗽自愈。轻者，用金匮肾气丸治之；重者，用四逆汤加肉桂，温肾阳以化水。
金匮肾气丸：熟地，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮，肉桂，附子。
四逆汤：附子，干姜，甘草，
悬饮悬饮之证，水在胁下，与西医所称之渗出性胸膜炎积液相类。此由阳气不足运化，水液不能下达，聚集不散，咳嗽唾痰，引痛胸胁，此下焦不通之证也。舌苔*润而滑。脉沉而弦。若不急为攻逐，则必滋蔓，为害非浅，故当以峻药攻逐，十枣汤治之。
十枣汤：大戟，芫花，甘遂，大枣。
溢饮溢饮一证，以水气旁溢四肢而作。表汗不泄，与太阴之湿混杂，身体为之疼重。疼重者，脾阳不运，肌肉为水气所痹也。水流四肢，则四肢肿。盖肺主皮毛，皮毛闭塞于外，则肺之呼吸受障碍，发为咳嗽，此即营卫不利。法当发汗以散其水，使营卫和，经脉通，而四肢之水散，咳嗽自止，以小青龙汤治之。如水气不甚，而兼有郁热的，大青龙汤主之。
小青龙汤：麻*，桂枝，白芍，甘草，半夏，干姜，细辛，五味子。
大青龙汤：麻*，杏仁，桂枝，甘草，石膏，生姜，大枣
支饮支饮之证，乃饮邪留于胸膈间。喻嘉言谓，“咳嗽必因之痰饮，而五饮之中，独膈上支饮，最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽，即无外邪而支饮渍入肺中，自足令人咳嗽不已。况支饮久蓄膈上，其下焦之气，逆冲而上者，尤易上下合邪也。夫以支饮之故，而令外邪可内，下邪可上，不去支饮，其咳终无宁宇矣。”虽咳嗽非必因于痰饮，而论痰饮咳嗽，独重支饮，洵属卓见。
若外受寒邪，饮邪被遏，外内合邪，冲气从下逆上，肺窍为水气壅闭，其形如肿，咳逆倚息不得卧，甚至腰背有时酸痛。舌苔白腻而微*。脉浮紧而微弦。小青龙汤治之。
小青龙汤：麻*，桂枝，白芍，甘草，半夏，干姜，细辛，五味子。
若无外邪，咳逆倚息不得卧者，乃支饮壅肺而气闭，非立破其壅塞，则呼吸不调。法当开其肺气，以葶苈大枣泻肺汤治之。
葶苈大枣泻肺汤：葶苈，大枣。
若饮邪留于膈间，肺气伤于水，阳气不得外达则喘，水液内停则满，由胸及于心下，则心下痞坚，面色薰黑。舌苔白腻。其脉沉紧。久治不愈者，是实中挟虚，应以木防己汤治之。
木防己汤：木防己，桂枝，*参，石膏
若水气不能由肺外出皮毛，则留于膈间胸下，变为水痰，肺与大肠为表里，由表入里，水痰并走肠间，故腹满，其口干系燥，系因支饮隔塞在胸，津液不得上承喉舌，而非真燥。舌苔白腻。其脉沉弦。宜前后分利水结，以除腹满，而通上下之津气，已椒苈*丸治之。
己椒苈*丸：木防己，椒目，葶苈，大*，防己。
若水饮上逆冲肺，喘咳胸满，浮肿冒呕，以支饮在膈上，中脘阳气被遏，必见郁冒。冒系胃底胆汁不能容水；冲激而上逆也，而冒必呕吐清水涎痰，则用苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤治之。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤：茯苓，甘草，五味，干姜，细辛，半夏，杏仁。
综观《金匮要略》治饮诸方，邪实者泻之，故在上用葶苈大枣泻肺汤；在中用十枣汤；在下用己椒苈*丸。偏虚者补之，在上用木防己汤；在中用苓桂术甘汤；在下用肾气丸。其它诸方，则多在虚实之间，未能偏举，倘能参伍善用，则治饮之道，已尽于是。
护理本病之护理，应注重脾胃，勿过饮茶水酒浆，注意饥饱均匀，冷热调理，使脾强胃健，转输津液水谷，水液不停积，则何有饮病乎？又水饮上逆，冲肺而咳嗽，故刺激肺脏食品,当知禁忌。
第四章哮喘第一节概说哮喘与咳嗽，一般均属肺系之病，证多兼见，而症状各不相同，治法亦每多互通，或仅大同而小异。哮与喘都以呼吸急促为特征。哮证在喘息之时，喉中有哮鸣之声，且病有夙根，为一种经常发作性的疾病，根据本病临床表现，哮必兼喘，故一般通称哮喘，相当于西医的“支气管哮喘”病范畴，是呼吸道的过敏性疾病。
喘症则以呼吸急促困难为主，甚至鼻翼煽动，张口抬肩，但不一定兼哮，是以证状为名的一种疾病，多并发于各种急慢性疾病中，常为某些疾病重要的主症，论治中心。包括西医所指的肺原性和心原性呼吸困难，如喘息性支气管炎，肺炎、肺气肿、充血性心力衰竭等病，属于本病的范畴。
兹就哮与喘分别虚实，辨证论治如后。又哮、喘二证，每多兼见，治法亦大体相近，两部门所列各方，俱可参酌互用。
第二节哮证哮证多由病后邪逆潜伏肺络，积痰蕴热，或寒饮内留，一触外邪，则痰与气搏，以致喉咙有声，不论外感郁闭而得者，或因饮食、情志、或劳累过度而诱发者，多与气候变化关系密切。
哮证系由外邪诱发，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道，肺气升降不利，致呼吸困难，气息喘促。同时，气的出入，又复引触停积之痰，产生哮鸣之音。
至其治法，则无论虚实，必当兼顾肺脾肾三脏之具体情况，始能无误。
未发时以扶正气为主，既发时以攻邪气为主。扶正气者，须辨阴阳，阴虚者补其阴，阳虚者补其阳。
攻邪气须分微甚，或散其风，或温其寒，或清其痰火。然发久者，气无不虚，故于消散中宜酌加温补，或于温补中宜量加消散，此等证候，当眷顾以元气为念，必使元气渐充，庶可望其渐愈。
兹按实哮，虚哮，分述其证治如后。
实哮此类哮证，多为突然而起，亦可先感喉、鼻作痒，喷嚏、呼吸不畅，胸闷、嗳气；继则发作明显，咽塞胸痞，微咳干呛，逐渐呼吸困难，呼气延长，喉中痰鸣，痰粘量少，排吐不利，甚则张口抬肩，目胀睛突，不能平卧，迭被倚床而坐，烦躁不安，面色苍白，唇甲青紫，额出冷汗，或伴有寒热。若能将大量粘痰咳出，则窒闷之势得以渐减，呼吸渐感畅通，痰鸣气喘，随之缓解。若内有寒痰之患，则发为寒哮；痰热内郁，则多现热哮；以及寒包热哮；亦有因水湿，因食积而致哮者。病因不同，证治亦异。
一寒哮：由外感寒邪，触动寒痰而诱发者,证见头痛、恶寒，或发热，无汗而喘，咳痰清稀，色白呈粘沫状，喉中作水鸡声，胸膈痞满如窒，呼吸急促，不能平卧，面容晦黯，口不渴，或渴而喜热饮，舌苔白滑而微*，脉多浮紧而弦滑。《金匮要略》所谓：“咳而上气，喉中水鸡声”之证即类此。张景岳所指：“喘有夙根，遇寒即发，亦名哮喘。”当指此类而言。正气旺则虽有寒邪侵袭，亦不能为害，故平日应注意培养与锻炼身体，增强人体内在抗病能力。既发时以攻邪为主，治宜发表散寒，荡涤浊痰，射干麻*汤治之。
射干麻*汤：射干，麻*，生姜，细辛，紫菀，款冬花，五味，大枣，半夏。
热哮：由外感风热之邪，触动痰火而咳喘哮鸣者，其证状大多头痛身热，汗出口渴，喜冷饮，呼吸急促，胸高气粗，咳呛阵作，痰稠浊*，胶粘难吐，胸膈痞塞满闷，烦躁不安。舌质红绛，舌苔*腻。脉多滑数。治宜清热豁痰，则哮喘自平，新订荆防败*散加瓜壳治之。如咳甚痰多，痰成块成坨，痰色带*，上方加贝母、*苓治之。
荆防败*散加减：荆芥，防风，牛蒡子，桔梗，茯苓，甘草，杏仁，半夏，木通，竹茹。
寒包热哮：如素有痰火积热，猝被风寒外束而哮者，大多郁闭迫急，烦躁不宁，哮喘痰鸣，不能着枕，形寒身疼，发热口渴，甚则目浮睛突，日夜不安，舌苔多*浊，脉滑数而紧，治宜宣肺散寒，豁痰降火，内外兼顾，以麻杏石甘汤治之。
麻杏石甘汤：麻*，杏仁，石膏，甘草。
如痰*而成顽块，则上方加桑白皮治之。
如痰多咳甚，痰*而成坨，再加贝母、*苓治之。
因水湿积盛而致哮者：肾水泛滥，或水湿之邪，积滞不行，水停心下，发而为哮。其证见头眩，有时咳嗽而喘，涎痰泡沫样痰特多，呕吐清水，小便不利，津液满口。舌苔白腻。脉沉细而滑。此水湿之邪，上干清道而致哮喘，宜表里上下分消其水，五苓散治之。如更发热，心烦不眠，宜导水逐湿，清热益阴，上方加滑石、木通治之。
五苓散：泽泻，白术，茯苓，猪苓，桂枝，
因食积而哮者：或因厚味，或因过食，则胃中食积化热，热甚则邪火上攻，热迫于肺，气无所主而致哮喘。证见饱闷吞酸，嗳臭，腹胀气逆，痞闷噎膈，不思饮食，哮而兼喘，有时呕吐清水，或兼咳时吐清稀涎痰。舌苔或*或白。脉则浮而有力。此乃胃中停食不消，胃气上逆而哮，治宜消其食积，清其肺胃，新订平胃散治之。
新订平胃散：苍术，陈皮，厚朴，甘草，神曲，谷芽，麦芽，山楂，莱服子，草果，腹皮，木香。
亦有平素多饮酒，饮酒后即发哮者，呕逆心烦，胸满不食，小便不利，主以五苓散去桂加*连、*柏、葛根，从膀胱以化而解之，则哮自平。
更有过食咸味而伤脾胃，影响气道里结而成哮者，每粘生盐即发，此即盐哮，以麦桔草饴汤治之。
新订麦桔草饴汤：麦冬，桔梗，甘草，饴糖。
如喜吃糖类食品，多食则甜能生热，热痰易阻，滞塞咽喉，气逆而哮，食糖稍多即发，是为糖哮，上方加佩兰、海螵蛸治之。
二虚哮哮证多属实证，已如上述，但久哮与常哮患者，反复发作，年老体弱，气血倶虚，其哮亦属虚证。平时心慌气短，活动后更甚，咳而痰多，恶寒畏风，食少形瘦，倦怠无力。此皆寒痰为病，伤及肺脾肾之阳，阳虚则生内寒，甚则经常有轻度持续性哮喘，当一旦受外寒侵袭，即大发作。但其虚有偏于肺、脾、肾之异，兹分述其证治如后。
肺阳虚之哮：此由卫外之阳不能充实腠理，寒邪易侵，每因气候变化而诱发哮喘。患者大多面色苍白，平日恶寒，自汗肢冷，发病前频打喷嚏，鼻塞，流清涕，咳嗽气短，痰多清稀，带白泡沫，语言细小。舌苔白腻。脉现迟微。法当扶肺之阳，肺阳旺而哮自平。轻症，用姜桂汤。重则用甘草干姜汤治之。
姜桂汤：桂枝，生姜。
甘草干姜汤：炙甘草，炮姜。
脾阳虚之哮：脾虚中气衰馁，不能健运，则食物不化精微而营养全身，反为浊痰。平时咳嗽，多吐清冷涎痰，食少脘痞，身体消瘦，倦怠，面色苍*而黯，声低息短，唇口青白，脾主四肢，脾阳不运，则四肢冷，喜辛辣椒姜热物。舌苔白润。脉沉迟而细。法当健脾化食，益气化痰。轻症，用香砂六君汤。重则用理中汤治之。脾脏阳旺，则健运消化，转输津液于全身，无浊痰蕴积于内，则哮自平。
香砂六君子汤：*参，茯苓，白术，炙甘草，半夏，陈皮，木香，砂仁
肾阳虚之哮：肾阳素亏，则水饮上泛为痰，冲肺而咳嗽，一遇外寒，则两相感召，发而为哮。证见面色晄白晦黯，精神萎靡，身重畏寒，四肢不温，腰膝酸软无力，气逆而哮喘，声低懒言，食少心烦，心悸，头眩，咳嗽涎痰泡沫多，微带咸味，尿清长，夜尿多。舌质淡红，苔白润而滑。脉多迟微，两尺浮空。法宜峻补肾中真阳，阳旺则水饮不上泛而成痰，哮喘随诸证而自愈，四逆汤主之。
四逆汤：附子，干姜，甘草
若肾阳微极，腹痛下利，腰脊重痛，四肢厥逆，上方加肉桂，细辛治之。
又肺肾俱虚，或脾肾俱虚，或肺脾肾三脏都虚者，大多元气不足，气不归根，证见恶寒特甚，夏穿棉衣，其喉中哮如鼾声，面容晄白无华，或见薰黑，嘴唇乌黯，或见紫紺，声低息短，若气欲断，有用肾上腺素喷雾吸入缓解一时者，甚至有必需久久输氧始能平哮止喘者，此乃气血大虚，元阳不足之重证，必需壮其元阳，补其气血，以附子理中汤合当归补血汤治之，则哮喘自平。
附子理中汤：制附子，*参，白术，干姜，甘草，
补血汤：*芪，当归。
虚哮之证，多因外寒侵袭而大发作，故治疗时，皆当于上述主治方剂中略加麻、桂，细辛等散寒药味，临症时善于化裁，始能应手取效。
护理哮证无论虚实，其患者正气必虚，一俟哮平喘止，即应注意调理，根据体质和脏器的虚弱程度，调补正气。从本图治，俾减少或制止其证状的发作。具体言之，则应分别从肺脾肾三脏入手。肺虚可常服桂枝加*芪汤，脾虚可常服香砂六君子汤，肾虚可服金匮肾气丸，但必重用桂、附以为别耳。
桂枝加*芪汤：桂枝，白芍，生姜，大枣，甘草，*芪。
本病极为顽固，经常反复发作，不易根除，故其护理很重要。首先注意气候影响，防止外邪侵袭，饮食清淡，勿过食厚味猪脂，从而减少复发因素。若属肾虚之哮，对色欲当知所戒，方能痊愈。
第三节喘证喘证最重而难医，前人有“喘无善证”之说，可能终身不愈。故张景岳谓，“气喘之病，最为危候，治失其要，鲜不误人。"本病涉及范围比较广泛，概括言之，皆为气机升降出纳，失其常度所致。喘证有虚有实，已如前一节概说，实喘为邪气壅肺，气失宣降，其外因之喘，则多由外感寒邪，或风寒，风热等所引起。内因之喘则有痰、有饮、有水湿、有伏火等，治以祛邪利气为主。虚喘多为肺不降气，肾不纳气，精气内虚而形成，治宜培养摄纳为主。病因不同，治亦各异，兹以虚实两者为纲，概括外感、内伤诸因，分别叙说于此。
实喘实喘者有邪，邪气实也，所指为肺中之邪，肺中之邪，有由外而入者，亦有由内而出者，外内固截然有别，为之辨证施治如下。
外因之喘，有外感寒邪、风寒、风热、燥热、及寒邪挟热作喘等数种
寒邪作喘，气实无汗恶寒此类患者，多为体实之人，尤以工农群众患之者为最多，因其工作性质和生活条件，最易遭受寒邪侵袭。寒邪袭入，闭塞肺脏，肺气发泄不畅，即上壅而喘。证见头痛，身疼、恶寒，有时亦发热，但口不渴，或兼咳嗽，吐风泡沫痰，无汗，呼吸迫促、气紧、气逆，有时不能平卧。舌苔白滑，略带微*。脉浮紧。寒冷阴雨天候，最易感染，尤以秋冬二季，寒风盛行时病者为多。柯韵伯谓，“凡寒客于人则皮毛闭，阳气郁于内故喘。这种喘证的重点在于皮毛闭而无汗，喘是因无汗而致，汗出而喘自愈。治宜发表散寒，宣肺定喘，麻*汤治之。
麻*汤：麻*0克，杏仁0克，桂枝0克，甘草5克，
如寒邪入里，直中三阴，恶寒发热，口不渴，一身疼痛，无汗而喘，下利厥逆。舌苔白腻或*腻。脉沉细而紧。新订麻*附子细辛汤，疗效最佳。
新订麻*附子细辛汤：麻*0克，制附片0克，细辛克，桂枝5克，生姜0克，甘草0克。
风寒作喘风寒之邪，侵袭于肺，内则壅阻肺气，外又兼伤皮毛，郁遏肌表，肺卫为邪气所伤，表气失于疏泄，以致肺气壅滞，不得宣降，因而喘证生。
证见头痛身疼，恶寒发热，喘急胸闷，伴有咳嗽，咯痰色白，稀薄起沫。初起无汗，口不渴，继则风寒化热，有汗，口渴思饮。舌质红润，苔薄白。脉浮而紧。法当疏风散寒，一举祛邪外出，宣肺平喘，桂枝麻*各半汤治之。
桂枝麻*各半汤：桂枝克，白芍0克，生姜0克，大枣5克，甘草0克，麻*0克，杏仁0克。
风热作喘外感伤风，在病情上有轻重的不同，其轻者仅咳嗽而不气喘，必挟热或风邪化热，风热之邪由肌表进而犯肺，以致热邪壅郁肺脏而喘，与今“肺炎〃病大致相似。证见头痛，身热汗出，咽干口渴，思饮冷茶水，唇红面赤，烦躁不宁，咳嗽，呼吸急迫，鼻翼煽动，胸膈满闷，有时胸痛，喘不能卧，息数气粗。舌质红，苔*滑，口中少津液。脉多浮数。治宜外散风热，内清郁热以平喘，新订荆防败*散加减治之。
新订荆防败*散：荆芥9克，防风克，牛蒡子9克，桔梗5克，茯苓8克，甘草6克，杏仁8克，半夏5克，木通6克，竹茹克，
如热郁于肺，缠绵不愈者，上方加贝母、知母、桑白皮治之。
如热邪深陷而兼下利，复自汗者，则用葛根芩连汤治之。
葛根*芩*连汤：葛根，*芩，*连，甘草
燥热作喘由于暑、燥、热邪流行，侵袭人体，大多化火，火盛则伤肺金；或火热郁蒸于肺，皆能使肺气不宣，上逆而喘。证见口臭气粗，咽痛口渴，气喘而烦躁，痰多稠粘，咳痰难出，二便不利,或兼咳嗽身痛。舌质红，苔干*。脉数而洪大。此乃火邪逼肺，气无所主，呼吸错乱，而喘证立生。治宜泻其肺火，以清金降火之加味泻白散治之。
加味泻白散：桑白皮，地骨皮，*苓，知母，桔梗，甘草，粳米。
若燥热未曾化火，则应清燥润肺，宜清燥救肺汤治之。
清燥救肺汤：泡参0克，桑叶0克，石膏5克，枇杷叶克，杏仁克，麦冬克，阿胶0克，胡麻仁5克，甘草0克。
寒邪挟热作喘外感寒邪，郁久化火，产生内热；或肺中素有蕴热，寒邪束表，则热为寒郁，肺气胀满，清肃失司，气逆而为喘。此类寒挟热喘者，喘逆常较上述四种为更甚。证见咳嗽，头痛身疼，发热自汗，口渴饮冷，有时又恶寒，面赤唇红，脸微浮肿，两目突出，烦躁窒闷，日夜不得着枕。舌质红，苔白微*。脉浮数或沉数。治宜散寒解郁，清热定喘，内外兼顾，麻杏石甘汤治之。
麻杏石甘汤：麻*6克，杏仁5克，石膏5克，甘草克，
如郁热虽久，而寒未尽，且已入经络者，则宜上方加细辛治之。
风寒与水饮相并作喘如由于外感风寒，内挟水饮，阻遏肺气不能下降，乃上迫作喘。此类喘证，有偏寒性与偏热性两种。由于寒饮内停，肺气不宣，证见咳而上气，呼吸不利，痰浊壅滞，肺中气机不利，时时吐浊痰，有时则痰清稀，胸膈痞闷，饥不欲食，面色苍*，人困无神，恶寒。舌苔白腻而滑，满口津液。脉现浮紧而滑。此即巢元方所指，“肺病令人上气，胸膈痞闷，气行壅滞，喘息不调"之候。应以发汙，温涤痰浊为主，射干麻*汤治之。
射干麻*汤：射干，麻*，生姜，细辛，紫菀，款冬花，五味，大枣，半夏。
若外感风寒郁久化热，与水饮相并，亦能作喘，此即《伤寒论》太阳篇，“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或噎或小便不利，少腹满而喘者”之候。其证见喘咳，恶寒发热，干呕不渴，头痛身疼，心累，吐痰稠粘，胸膈痞满。舌苔白腻而*。脉浮滑而数。应以解表清热化痰逐饮为主，小青龙加石膏汤治之。
小青龙加石膏汤：麻*9克，桂枝9克，白芍9克，五味6克，干姜克，细辛克，半夏5克，甘草克，石膏4克。
其由于内因之喘，有痰、有饮、有水湿、胃火上攻等数种。
因痰作喘痰壅积盛，溢于膈上，由中焦而上干于肺，以致肺为痰壅阻，不得宣畅，气机失利，难以下降，导致呼吸迫促而成喘证。若湿痰久郁化热，或肺火素盛蒸液成痰，则痰火交阻于肺，肺气贲郁，清肃之令不行，于是胀满壅实亦作喘。凡因痰而作喘者，法当治痰。然痰之为病，亦为病之标耳，犹必有生痰之本。故痰因火动者，必须先治其火。因寒生者，必须先治其寒；因肾阳虚水泛为痰者，必须先扶肾阳；因肾水偏枯，以致阴虚火动而为痰者，必须先滋肾水。凡此皆所以治生痰之源。使欲治痰而不知治其所以生痰，则痰终不能治，而喘不得愈矣。参阅痰饮咳嗽篇痰咳，辨证选方治之，痰去而喘自平，是不治喘之标，实治喘之本。
因饮作喘《金匮要略》四饮之证，其本属于脾肾阳虚，不能运化精微.其标乃为水饮停潴，肺气不得肃降，总属阳虚阴盛，本虚标实之证。因饮作喘者，大都水饮停滞不行，中宫转输失职，久而中气日衰，水饮日盛，渐渐上干清道，壅塞太甚，呼吸错乱，而喘证立生。参阅饮咳辨证选方，去其饮则喘自平，所以治喘之本者也。
水湿作喘湿不甚者为湿，湿甚者即为水，水之停积不散则为饮，因火炎熏灼则成痰，水泛寒凝亦成痰。痰与饮浸肺能成喘，水湿之邪上逆，亦能作喘。其人食少痰多，清水上涌，喉中不利，头眩心悸，喘息气微，胸前作闷，口不渴，身体倦怠，重而微痛，津液满口，舌苔白腻，脉沉细而滑。王纶谓：“脾土恶湿，外主肌肉，土能克水，若脾土受伤，不能制水，则水湿妄行，浸渍肌肉，水既上溢，则邪反侵肺，气不得降而生喘矣。”治当实脾行水为主，用苓桂术甘汤治之，但倍用苓术，水湿去而喘自愈。
胃火上攻作喘由胃中素有伏热，或与外来之热邪相协而益甚，以至邪火上攻，热迫于肺，气无所主，呼吸错乱，而喘证立发。其证见渴而思饮，口臭气粗，消谷善饥，有时呕吐，牙龈肿痛或口糜，口中少津液，二便不利，虽喘促不已，而精神不大衰。舌苔干燥而带黑色，甚至起芒刺。脉见洪数。法宜攻下，调胃承气汤治之。
调胃承气汤：大*，芒硝，炙甘草
肺胀、肺痈等病亦多作喘，可按前述肺痈、肺胀咳嗽治法治之。
虚喘虚者，正气之虚也，多由积渐而来，久病及身体羸弱之人多得之。常见短气、少气，若不相续，声低息短之象。坐卧则略定，稍动则肩摇而息促，是与卒然而喘，汗出水饮之喘，痰饮之喘，静处不能暂停止，固不同也。舌质如石灰色，或淡红色，舌苔多白滑，脉多微细沉弱，或见浮洪克大，按即无力，皆虚极无根之象，不可误为实证。张景岳谓，“真喘者，其责在肺.似喘者，其责在肾。”所谓似喘，即此指之虚喘也。李中梓谓：“此证因虚而死者十九，因实而死者十一。治实者，攻之即效，无所难也。治虚者，补之未必即效，须悠久成功，其间转折进退，良非易也所论极当，兹分别论述其证治如下。
肺虚作喘肺主气而朝百脉，外感内伤之邪，皆能上归于肺而为喘，本段所论肺虚作喘，非谓内外各邪影响于肺之喘，乃肺为本病之喘，与西医所指喘息性支气管炎相类。即《内经》所谓：“肺病者，喘咳逆气"之证。其喘之与咳，互相关联而不可分，故辨证与治疗，当如肺咳分阳虚阴虚，参见肺咳。
肾阳虚不纳气作喘《内经》谓：“夜行则喘出于肾，淫气病肺。”故有肺为气之主，肾为气之根之说。肾主闭藏，亦主翕纳，统摄下焦之气化。同时,翕纳呼吸之气，使其息归根。倘肾阳虚，则不能统摄其气化，至使其气化膨胀于冲任之间，随冲气上逆。同时，为肾行气之肝木，至此不能疏通肾气下行，亦转而上冲，吸入之气既未受下焦之翕纳，而转受下焦之冲激，于是喘证生。
往往证见：遗精、滑精，盗汗，心烦失眠，腰酸骨痛，肢体无力，头昏健忘，面色苍白或微*，足冷，少腹痞满，好眠，急行则喘咳，小便不利，出气多，吸气少，以吸入长气一口为快，劳动时则喘加剧。舌苔淡白。其脉细数，或沉而迟。
此乃肾阳虚不纳气作喘，必须扶肾阳，阳旺自能纳气，而喘自愈，四逆汤治之。
更有气喘不得卧，吐痰如泉涌，乃肾中无火，寒气作祟，水无所养，乃上泛为痰，则上方加茯苓通阳利水，肉桂助阳祛寒，其喘自平。
更有一种元阳将脱而喘者，阳衰阴盛已极，逼阳于外，阳气不得下潜，阴阳两不相接，其证见面白唇青，甚至发紺，口舌薰黑，全身一团阴气，此刻有大烧汗出之可畏。法宜大剂回阳收纳缓则不救，吴萸四逆汤治之。黑锡丹亦治之。
吴萸四逆汤：吴茱萸，附片，干姜，炙甘草。
黑锡丹：黑锡，硫*，胡芦巴，破故纸，茴香，沉香，木香，炮附子，金铃子，肉豆蔻，肉桂（有中成药出售）
肾阴虚水涸，火逆上冲作喘下焦肾水枯涸，阴虚火旺，则冲逆上焦，消烁肺金而喘。朱丹溪论喘曰：“喘有阴虚，自小腹下火起冲于上喘者，宜降心火补阴。有阴虚挟痰喘者，则补阴降火。”而其论治，则以四物汤（当归、川芎、熟地、白芍）加味为主，李梃、赵献可俱宗朱氏之说。但赵氏诋其方之流弊谓：“夫谓阴虚发喘者，丹溪实发前人之所未发，但如此治法，实流弊于后人。盖阴虚者，肾中之真阴虚也，岂四物阴血之谓乎？其火起者，下焦龙雷之火也，岂寒凉所能降乎？其间有有痰者，有无痰者，水挟木火而上也，岂竹沥枳半之能化乎？须用六味地*汤加门冬、五味大剂煎饮，以壮水之主，则水升火降而喘自定矣。”
故凡喘而见小便短赤，或*浊，咽干舌燥，口多渴，心多烦，腰胀。咳嗽吐痰难出，有时则痰稠粘而*。舌苔干*。脉滑数有力，或细而数。应以六味地*汤治之。
六味地*丸：熟地，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮。
若唇口黑红，不思一切食物，咳嗽吐痰而帯咸味，喘促有似不能接续之状。舌苔干*带腻。脉现浮滑。此乃肾气不藏，肾水泛溢致喘，以滋肾丸补肾水不足，纳气归肾，则喘自平。
滋肾丸：知母，*柏，肉桂
肾阴阳两虚作喘：《内经》谓：“劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。”盖劳则肾气伤而喘息于内，阳气张而汗出于外，外内皆越，故气耗散矣，此即肾阴阳两虚作喘。阳虚元气不能自摄，阴虚则肾不能纳气，故喘息迫促。
阴阳两虚作喘之人，往往是喘逆迫促，有将脱之势，一般证状为动则喘，有时面赤，但多时面色晄白晦黯，精神不振，饥不欲食，恶寒，四肢不温，但有时发潮热。舌质淡，苔白滑。脉多上盛下虚，或浮而弱，重按即无。此乃精不化气，阳不化水，阳浮阴孤，水泛火逆而致喘者，法当从阳引阴，以阴化阳，金匮肾气丸治之。
如水偏盛，则重用桂，附。火偏旺，则轻用桂，附以为别耳。
金匮肾气丸：熟地，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮，桂枝，附子
心阳虚作喘心阳不足，影响血液循环，而伤及肺之喘，即西医所谓“心脏性喘息",亦《内经》谓，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”之证。
其证状大多呼吸困难，喘咳时胸中有痞塞感。心累心跳，苦闷不安，面容晄白无神，恶寒。舌苔白滑。脉现细数或结代。法当扶心阳，从阳生阴，取汁化血而益气，气血调和而喘自止，宜新订桂枝去芍加茯苓半夏汤治之。如心阳过弱，浊阴上逆，心下有水饮，心痛心悸，而微浮肿者，茯苓杏仁甘草汤治之。
桂枝去芍加茯苓半夏汤：桂枝，甘草，生姜，大枣，茯苓，半夏。
茯苓杏仁甘草汤：茯苓，杏仁，甘草，
脾肾阳虚作喘朱丹溪谓：“亦有脾肾俱虚，体弱之人，皆能发喘。類对其治疗，则谓：“脾肾虚者，温里之。”此证多见饮食减少，身体瘦弱，甚则遗精，盗汗、恶寒、面容晄白，困倦无神；其气若不相续，唇色乌黯，满口津液，不思水饮，恶生冷，喜热食。舌苔白滑。脉现沉细。治以附子理中汤，脾肾并补，则喘自止。
附子理中汤：制附子，*参，白术，干姜，炙甘草。
制附片克，*参5克，干姜5克，白术5克，炙甘草克，
心脾肾阳虚作喘此类喘证，较上述诸种喘证为严重，常有生命危险，预后多不良。从临床证状、体征分析，似与现今西医所称之肺心病相当，并谓顽固性的慢性气管炎是肺心病的主要原因。从祖国医学角度来看，心脾肾三脏中一脏阳虚皆可影响及肺而作喘，此则三脏合而为病，故较诸种喘证为严重。
患者大都面容瘦削，虚怯无神，全身倦怠思睡，恶寒特甚，咳嗽，吐痰难出，多白涎痰，有时泡沫痰多，气喘不能平卧，出冷气，心悸心慌，脱腹胀满，饥不思食，大便澹泄，浮肿，嘴唇发紫紺。舌质淡，苔白滑或白腻，有如石灰一层。脉多沉细或浮大而空。法当大力扶阳，以温阳利水而平喘，附子理中汤合茯苓杏仁甘草汤主之。
茯苓杏仁甘草汤：茯苓，杏仁，甘草，
如因外感寒邪而加重喘咳者，则用大剂新订麻*附子细辛汤以平咳止喘。
胸痹之喘胸痹者，胸中之阳气不足，因于阴寒痰湿，痞塞不通也。而心肺同在胸部，则血之循环，气之出纳，并受痹阻，故其病常互相影响。素体阳虚，为本病发生的主要原因。《金匮要略》谓：“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。”喻嘉言亦说：“胸痹总因阳虚，故阴得乘之。"而阴邪则有寒邪与痰湿之别，兹分述其证治如下。
寒邪凝聚：患者大多面色苍白，虚怯无神，声音细微，恶寒特甚，胸背部互相牵引作痛，咳嗽，吐白泡沫痰，呼吸迫促，气短，嘴唇乌黯，满口津液。舌苔白腻。脉沉迟。此即《金匮要略》所指：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛、短气”之证。法当辛温通阳，阳通痹去而喘息随诸证自愈。瓜蒌薤白白酒汤治之。
瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌，薤白，白酒
若形寒身冷，甚至喘息不得卧，嘴唇发紺，脉沉微者，上方加附片以助阳祛寒而止痛平喘。
痰湿壅塞：此证较寒邪凝聚所现之证状为重，其痛由心痛牵引到背部亦痛，咳嗽，吐白涎痰或泡沫痰，呼吸迫促，不能平卧，迭被倚床而坐，此乃痰湿阻碍肺气之升降，故喘促更甚，以致不得卧，口中津液多。舌苔白滑而腻。脉弦缓。此即《金匮要略》所指：“胸痹不得卧，心痛彻背者"之证。法当通阳降逆，化痰祛湿，瓜蒌薤白半夏汤治之。
瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌，薤白，半夏，白酒
若心胸部感觉痞满有气，同时胁下之气又逆而上迫心胸，此由痰饮水气互结胸中所致，上方加枳实、厚朴以泄胸中之气，胁下之气，则喘自平。
大气下陷作喘一般喘证所现证状，皆为不能纳气而吸气难。而本病之喘，不觉吸气难而反觉呼出难，此乃胸中大气虚而下陷，不能鼓动肺脏以行呼吸功能，不得不努力呼吸以自救，其呼吸迫促之形状有似乎喘，而实与其它不纳气之喘有很大分别。
若辨证不明，见其作喘而投以降气、纳气方剂，则凶危立见。本病与其它喘证之辨别，在于纵然呼吸有声，必不肩息，而其肩反下垂，言语声音特别细小，自觉说话提不起气，其脉多沉而无力；其它不纳气之喘，则剧者必然肩息，言语声音虽细微，但无提不起气之感。治宜升提其胸中下陷之大气，而喘自平，用补中益气汤治之。
补中益气汤：柴胡，升麻，当归，*芪，*参，炙甘草，白术，陈皮，生姜，大枣。
产妇发喘产后发喘，大多虚证，因产后下血过多，荣血暴竭，最易感受外邪。如外感风邪，头痛发热，面色红赤，气喘而咳嗽。舌苔红润。脉见细数。法当祛邪扶正，竹叶汤治之。
竹叶汤：竹叶，葛根，防风，桔梗，桂枝，*参，甘草，附片，生姜，大枣。
如外感寒邪，全身酸痛，咳嗽气喘，吐风泡沫痰。舌苔白腻而*。脉浮紧。甚至踡卧，息高气喘，恶心腹痛者，法当温经散寒，新订麻*附子细辛汤治之。
新订麻*附子细辛汤：麻*，制附子，细辛，干姜，桂枝，甘草。
麻*9克，制附片克，细辛克，桂枝5克，生姜克，甘草8克
若气血两虚，甚至气血将脱，证见发热汗出，声低息短，情势危急者，宜傅青主救脱活母汤急救之。又前论产后咳嗽诸方，可参酌互用。
救脱活母汤：*参，当归，熟地，枸杞，山茱萸，麦冬，阿胶，肉桂，黑芥穗
虚喘之证，大约如上列举，更有一种暴喘欲脱之危候，即类似西医所称之休克。
如大病、久病或大失血之后，其人阳衰已极，阴盛逼阳于外，阳气不得下趋潜藏，阴阳两不相接，呼吸错乱，而喘促立生。症见面白唇青，发紫紺，口唇薰黑，全是一团阴气，如现大烧汗出，喘急欲脱，危笃之甚。法当回阳救逆，急用大剂通脉四逆汤救其欲脱之阳，或用参附汤急治之。
通脉四逆汤：干姜6克，炙甘草克，制附片克，葱白引
护理本病之护理极为重要，首先注意寒暖调护，以免遭受外邪侵袭而诱发。忌吃刺激性食品，戒房事，节嗜欲，并锻炼身体，以增强抗病能力。从临证中体会，实喘由外受寒邪诱发者为多；而虚喘之证，因感寒而加剧者，比比皆是，故油脂酒浆，生冷瓜果，在所必忌。
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