北京治疗白癜风哪里安全 http://pf.39.net/bdfyy/年“新冠肺炎”疫情肆虐全球，在新冠肺炎危重症患者的救治过程中，ECMO(体外膜肺氧合，俗称“人工肺”)被广大人民群众形容为救治新冠肺炎危重症患者的最后法宝，它也被纳入国家卫健委发布的新型冠状病*肺炎诊疗方案之中，堪称“救命利器”。最近，株洲市中心院重症医学科参与重型新冠救治团队再次使用ECMO联合CRRT成功救治了一位急危重患者。病情危重3月8日12:00医院重症医学科收治了一位70岁老人——邓嗲嗲。他因严重的呕血、黑便，重度贫血，失血性休克入院，既往邓嗲嗲有尿*症长期血液透析治疗，入院时邓嗲嗲已经出现神志昏迷，氧合低，血压低，心率快……重症医学科彭苏娜副主任、白准副主任医师立即带领科室医护人员给邓嗲嗲气管插管呼吸机辅助呼吸、输血、液体复苏、血管活性药物应用、保护脏器……急诊胃镜检查见十二指肠球部溃疡，止血后患者一度病情好转，第二天神志转为清楚，拔除气管插管。急转直下3月10日16:00患者再次出现病情急剧恶化，血氧饱和度进行性下降，多项指标短期内恶化，出现了多器官功能障碍。考虑重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（重度ARDS），再次予呼吸机辅助通气，CRRT和俯卧位通气治疗。医患沟通3月10日17:00经过积极抢救，患者病情仍进行性加重，%氧浓度下血氧饱和度最低降至60%，血压下降，生命危在旦夕。反复与患者家属沟通病情交代其危重性。“我们的父亲年龄还不大，希望还能尽全力救治。还有什么救命的办法吗？”患者的两个儿子焦急的询问主管医生白准。ECMO团队出击3月10日23:30向科主任曾维忠主任医师汇报患者情况，曾主任请示李文灿副院长后立即拍板：上ECMO！再度与家属沟通后，家属签字同意，曾维忠科主任和龙利娟护士长亲自带领重症医学科ECMO团队连夜启动，现场指导半小时内成功给患者实施ECMO治疗。患者血氧饱和度很快恢复至正常，呼吸机氧浓度下降了，升压药逐渐减量了。
ECMO上机成功
成功上机只是第一步，之后的治疗和护理更为关键。在曾维忠主任的统筹安排下ECMO团队实施“一对一”特医和特护，在ECMO运转期间，曾主任每日床旁亲自指导治疗方案的精细化调整，医、护和呼吸治疗师密切配合，全方位考虑患者病情，如呼吸机调节，水电解质平衡、感染防控、营养支持、镇静镇痛、抗凝目标等。重症团队医护团队人员用专业的知识技能、一丝不苟的敬业精神，团结协作，相继给患者实施CRRT治疗、俯卧位通气等各项治疗和护理。同时给与患者强大的心理支持和陪伴，采取“云探视”等方式加强患者与家属沟通。
ECMO+CRRT+俯卧位
多学科MDT会诊年3月11日14:00为了更好的治疗患者，彭苏娜副主任组织全院多学科MDT团队会诊，共同优化抗感染策略、目标导向液体管理、脏器保护等综合治疗方案。
MDT会诊
成功撤机年3月16日10:00在重症医学科全体医护人员、ECMO小组共同努力下，在管床医师白准副主任医师精心管理下，患者各项指标逐渐好转，ECMO支持条件逐渐下调，生命体征稳定。6天后顺利为邓嗲嗲撤除ECMO，第二天停呼吸机治疗。目前邓嗲嗲生命体征平稳，肺逐渐康复中。
ECMO撤机前一天患者与家属