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《基础护理学》护考真题分析与讲解+答题技巧
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博傲名师护考课程:（入院和出院病人的护理）
儿科简答题
一、简述小儿生长发育顺序性遵循的规律：
遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
二、简述与小儿沟通的技巧：
①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。
②交谈技巧：主动介绍，使用适当的方式，耐心倾听，注意语气、语调、音量和语速，适时使用幽默，真诚理解，注意保护隐私。
③非语言沟通技巧：亲切和蔼的情感表达，平等尊重的体态动作。
三、简述小儿添加辅食的原则和目的：
原则：①添加方式：根据小儿营养需要及消化能力逐渐增加，辅食的质和量的改变应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由粗到细，逐步过渡到固体食物
②添加时机：应在小儿身体健康时进行③食物质量：添加的食品应单独制作
④注意观察：密切观察小儿大便有无异常。
目的：①补充乳类营养的不足②利于食物形状的转换③促进小儿生长发育。
四、简述患儿出温箱的条件：
①患儿体重达g或以上，体温正常
②在室温24~26C的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。
患儿在温箱内生活了一个月以上，体重虽不到g但一般情况良好。
五、简述佝偻病患儿的护理措施：
①户外活动：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。
②补充维生素D：提倡母乳喂养，遵医嘱供给维生素D制剂
③预防骨骼畸形和骨折
④加强体格锻炼：对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。
⑤预防感染
⑥健康教育。
六、简述腹泻病的常用分类：
①按病因分：感染性和非感染性
②按病程分：急性（2周）、迁延性（2周~2月）、慢性（2月）
3.按病情分：轻型和重型
七、小儿肺炎病程分类：
1.急性肺炎（1个月）
2.迁延性(1~3个月)
3.慢性（3个月）
八、简述先天性心脏病的分类，并举例说明：
①左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭
②右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚）、大动脉错位
③无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄
九、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点：
①尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严重病例钠盐限制于每日60~mg/kg
②有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日0.5g/kg
③供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水
④在尿量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。
九、简述小儿营养性缺铁性贫血的病因：
①先天储铁不足
②铁的摄入不足（主要原因）
③生长发育快
④丢失过多
⑤吸收减少
十、简述住院儿童的主要压力来源：
①刚入院的患儿通常会对陌生的环境，陌生的人群，医疗设备，紧张的气氛和噪音不能适应
②因为不了解治疗过程，尤其是某些侵入性的治疗，小儿会产生不同程度的抵抗情绪
③住院使患儿和家庭的日常生活被打乱，致使小儿适应社会的能力减低。
十、生长发育的规律：
（1）生长发育的连续性和阶段性
（2）各系统器官发育的不平衡性
（3）生长发育的顺序性
（4）生长发育的个体差异性
十一、新生儿病理性*疸的特点：
（1）生后24小时出现*疸
（2）血清总胆红素浓度足月儿＞mol/L,早产儿＞mol/L
（3）*疸程度重、发展快，血清总胆红素每日上升＞85mol/L
（4）*疸持续不退或退而复现，足月儿＞2周，早产儿＞4周，并进行性加重
（5）血清结合胆红素＞34mol/L.具备其中任何一项者即可诊断为病理性*疸。
十二、母乳喂养的优点：
（1）营养丰富，比例合适
（2）增强婴儿的免疫力
（3）母乳有利于婴儿脑的发育
（4）良好的心理-社会反应
（5）喂哺简单：母乳的温度适宜，不易污染
（6）对母亲有利：刺激母亲的子宫收缩、复原，促进健康。
十三、维生素D缺乏性佝偻病的病因：
（1）日光照射不足
（2）维生素D摄入不足
（3）生长发育迅速、维生素D相应不足
（4）疾病与药物的影响。
十四、先天性心脏病的临床表现：
（1）左向右分型：①乏力、气促②反复呼吸道感染③声音嘶哑④青紫
（2）右向左分型：①青紫②蹲踞现象③阵发性缺氧发作
十五、缺铁性贫血的原因：
（1）先天性储铁不足
（2）铁摄入不足
（3）生长发育快
（4）吸收障碍
（5）丢失过多
十六、给予铁剂的护理重点
（1）从小剂量开始并在两餐之间服用，减少刺激；铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制性铁吸收的食物同服；用吸管或者用注射器或滴管服用；服用后及时刷牙，以减轻着色；服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理
（2）注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射，每次更换注射部位，注射后勿按揉注射部位
（3）观察疗效。有效者在用药3-4天网织红细胞升高。7-10天达高峰；2周后血红蛋白逐渐上升，临床症状随之好转。如服药3-4周仍无效，应查找原因。
十七、惊厥的临床表现-
1.高热惊厥：是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6月-3岁小儿；
2.常发生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，体温骤然升高（大多39℃）持续时间短，较少连续发作；
3.发作后意识恢复快，无神经系统异常体征；约半数患儿会在以后疾病发热时再次或多次发作。
十八、急性肾小球肾炎的护理措施-休息：
（1）一般起病2周内应卧床休息
（2）待浮肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动
（3）血沉正常可上学，但仍需避免体育活动
（4）Addis计数正常后恢复正常生活。
十九．重症肺炎合并心力衰竭的临床表现
1.呼吸突然加快60次/分
2.心率突然加快（婴儿次/分，幼儿次/分）
3.骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰。
4.心音低钝，奔马律
5.肝脏迅速增大在肋下3cm
6.颈静脉怒张，尿少，颜面下肢水肿。
（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭
二十．简述前囟的临床意义
（1）前囟早闭或过小见于小头畸形；
（2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；
（3）前囟饱满提示颅内压增高；
（4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。
21．简述对光疗患儿护理时的注意事项
（1）保证水分及营养供给；
（2）严密观察病情；
（3）保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间；
（4）光疗箱的维护与保养。
5．简述Apgar评分标准包括的体征。
（1）皮肤颜色；（2）心率；（3）刺激后的反应；（4）肌张力；（5）呼吸。
6．简述新生儿窒息复苏方案
（1）A清理呼吸道；（2）B建立呼吸；（3）C维持正常循环；
（4）D药物治疗；（5）E评估。
9．试述新生儿败血症的临床表现。
（1）早期症状、体征不明显，缺乏典型症状；
（2）*疸；
（3）肝脾大；
（4）出血倾向；
（5）休克征象；
（6）并发症。
13．简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现。
（1）多于3个月左右开始发病；（2）神经精神症状；（3）枕秃。
14．如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？
（1）介绍佝偻病的预防及护理知识；
（2）多晒太阳；
（3）补充维生素D丰富的食物；
（4）预防感染；
（5）防止骨骼畸形；
（6）后遗症的护理；
（7）预防维生素中*。
20．对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度?
（1）注意休息，减少氧耗；
（2）保证患儿舒适，避免哭闹；
（3）安排适当活动。
21．试述静脉补钾的原则。
（1）见尿补钾：输液前6小时内有尿；
（2）浓度不超过0.3%；
（3）静滴时间不少于6小时～8小时；
（4）疗程5天～7天。
22．轮状病*性肠炎的临床特征有哪些？
（1）发病年龄：多见于6个月～2岁的婴幼儿；
（2）好发季节：秋冬季节；
（3）起病情况：急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中*症状；
（4）消化系统症状：病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量多，*或淡*色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中*症状；
（5）病程：为自限性疾病，病程约3天～8天。
24．试述小儿贫血的诊断标准。
（1）新生儿期血红蛋白＜g/L；
（2）1月～4月血红蛋白＜90g/L；
（3）4月～6月血红蛋白＜g/L；
（4）6月～6岁血红蛋白＜g/L；
（5）6岁～14岁血红蛋白＜g/L。
27．对缺铁性贫血，主要预防措施有哪些？
（1）加强孕期保健，预防早产，妊娠后期适当补充铁剂；
（2）提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，注意饮食搭配合理，纠正不良饮食习惯；
（3）早产儿、低出生体重儿生后2月开始给予铁剂预防。
28．急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？
（1）前驱感染：常在链球菌感染后经1周～3周间歇期起病；
（2）浮肿、少尿：初常系双睑晨起微肿，重者可延及下肢、全身，水肿处指压后凹陷不明显。多数小儿尿量减少；
（3）血尿：1/3～1/2病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样；
（4）高血压：2/3病例血压轻度至中度增高。
29．如何区别单纯性肾和肾炎性肾病？
（1）凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项标准者为单纯性肾病；
（2）除符合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病；
（3）尿检查红细胞超过10个/高倍视野；
（4）反复出现高血压，并排除用皮质类固醇激素所致；
（5）持续性氮质血症，并排除由于血容量不足所致；
（6）血总补体或C3反复降低。
31．试述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变
（1）脑脊液压力增高；（2）外观混浊甚至脓样；（3）白细胞多在0×10/L以上，以中性粒细胞为主；
（4）糖含量降低，＜2.8mmol/L，氯化物含量可减少，蛋白含量多在mg/L以上；
（5）涂片可找到细菌，培养阳性。
37．简述结核菌素试验阳性反应的意义。
（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；
（2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；
（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；
（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染；
（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。
护理基础医学知识问答题
1.人体骨骼有多少块？骨分几部分？
答：人体骨骼共有块。骨分为颅骨、躯干骨，四肢骨三部分。
2.脊柱是怎样构成的？
答：脊柱位于背部的正中线上，是躯干的中轴骨，上承颅骨，下连髋骨，中附肋骨，并作为胸廓，腹腔和盆骨的后壁，脊柱由24个椎骨（颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个），一个骶骨，一个尾骨连接而成。
3.脑颅由几块颅骨构成？
答：脑颅由单块的枕骨、蝶骨、筛骨，以及成对的顶骨和颞骨八块组成。
4.面颅骨由几块组成的？
答：面颅由15块骨组成，成对的有上颌骨，腭骨，颧骨，鼻骨，肋骨和下鼻甲，不成对的有犁骨，下颌骨和舌骨。
5.上肢骨包括哪些骨
答：锁骨一块，肩胛骨一块，肱骨（上臂骨）一块，尺骨与桡骨（前臂骨）各一块，手骨：腕骨八块，掌骨五块，指骨十四块。
6.下肢骨包括哪些骨？
答：髋骨一块，股骨（大腿骨）一块，髌骨一块，胫骨与腓骨（小腿骨）各一块，足骨：跗骨七块，跖骨八块，跖骨十四块。
7.躯干骨是由哪些骨骼构成？
答：由椎骨、胸骨、肋骨构成躯干骨。椎骨包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾骨。
8.叙述关节基本结构？
答：基本结构是关节面，关节囊和关节腔。
关节面：是组成关节各骨相接触的面，在关节面上，覆盖着一层光滑的透明软骨叫关节软骨，有减少摩擦及缓冲作用。
关节囊：为附两骨关节面周缘或其附近骨上的结缔组织囊。关节囊可分为两层，外层为纤维层，较厚而坚韧，内层为滑膜层，薄而柔软能分泌滑液。
关节腔：为关节囊与关节软骨之间的潜在腔隙，内有少量滑液，在关节运动时有减少摩擦的作用。
9.胸廓是如何构成的？其功能是何？
答：有12块胸椎，12对肋骨及肋软骨，一块胸骨所构成。有保护胸部脏器的作用，也是呼吸运动的重要装置。
10.简述腹壁的层次？
答：由浅到深共六层。①皮肤②皮下组织③肌层（腹外斜肌、腹内斜肌腹直肌腹横肌）④腹横筋膜（既在腹横深面的一层结缔组织）⑤腹膜外脂肪⑥壁层腹膜。
11.胸肌包括哪些？
答：包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间肌。
12、试述膈肌的主要功能？
答：膈肌收缩时，圆顶下降，胸腔扩大，帮助吸气，排便和分娩时膈肌下降，使腹压增加。
13、臀大肌的结构特点是如何？
答：使臀部最浅层的结构，略呈四边形，大而肥厚，与臀部皮下的脂肪组织共同形成凸隆的臀部外形。起于髂骨髂翼外面和骶骨背面，止于股骨外侧臀肌粗隆，有后伸大腿作用。
14、三角肌的结构特点是何？
答：位于肩部，起于肩胛骨，锁骨，止于肱骨上端外侧，三角肌收缩时，可使上肢外展。常为临床注射部位。
15、呼吸系统包括哪些器官？
答：包括传送气体的呼吸道和进行气体交换的肺，呼吸道是由鼻、咽、喉，气管和支气管所组成运送气体的通道。
16、什么是副鼻窦？
答：是位于鼻腔周围的骨性空腔，共有四对，包括：额窦，上颌窦，筛窦，蝶窦。
17、试述气管的解剖结构?
答：气管是后壁略平的圆筒形管道，长约11—13厘米，位于食管前方，上接环状软骨向下至胸骨角高度，分为左右支气管，气管由16至20“C”形软骨和其间的韧带连接而成，后壁为膜性的结缔组织称膜壁。气管在颈部前方有舌骨下肌群，和甲状腺峽，两侧为甲状腺侧叶和大血管，神经，后方为食管。
18、右侧支气管在解剖上有何特点？
答：右侧支气管短粗而陡直，长约2—3厘米，因此当有异物误入气管后，易落在右支气管内。
19、什么叫纵隔？其界线如何划分？
答：为两侧纵隔胸膜之间的起关于结缔组织的总称。其界限：前为胸骨，后为胸椎体，两侧为肺，下方到膈，上方到胸廓上口。
20、试述消化系统由何组成？
答：消化系统由消化管和消化腺组成。消化管包括口腔，咽，食道，胃，小肠，大肠，肛门。消化腺包括唾液腺、肝、胰。
21、叙述食管有几处狭窄？
答：全长共有三处狭窄，第一处位于食管的起始部，距门齿约15厘米，第二处在食管与左支气管交叉处，距门齿约25厘米。第三处在食管穿过膈处距门齿约40厘米。这三处狭窄常是食管损伤，炎症，肿瘤的好发部位。
22、什么是扁桃体？
答：扁桃体（扁桃腺），是咽部较大的淋巴组织，位于扁桃体腺窝内，表面有十几个扁桃腺的隐窝。扁桃体一般是指腭扁桃体的。
23、临床上惯用的阑尾压痛点在何处？
答：惯用的阑尾压痛点为麦氏点，相当于脐与右髂前上棘连线的中，外1/3交界处。兰尾的末端游离，因此位置变化较大。
24、简述消化腺的构成及功能？
答：消化腺除唾液和消化管壁上的腺体外，主要有肝和胰。消化腺的功能是分泌消化液到消化管，参与食物的消化。
25、试述胆囊的结构？
答：胆囊为胆囊装薄壁器官，容积为40—60毫升。胆囊可分为囊底、胆囊体、胆囊颈三部分。
26输尿管在行走过程中有几处狭窄？
答：有三处狭窄①输尿管起始部与肾盂相接处②在越过小骨盆入口处③在膀胱入口处。
27男性尿道有几个狭窄？几个弯曲？
答：有三个狭窄，①尿道内口②膜部③尿道外口。有两个弯曲①耻骨下弯，在尿道的前列腺部、膜部和海绵体部的起始处，该弯曲固定不动，大约90°。②耻骨前弯，位于阴茎的固定部位和可动部之间。
28、胎盘的主要功能是什么？
答：⑴是保证母体与胎儿之间的物质交换，胎盘既是胎儿吸收营养的物质器官，又是呼吸排泄的器官。⑵有分泌的功能，能分泌雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素等。这些激素使蜕变加厚，维持妊娠，并促进乳腺的发育。
29、试述心脏的位置与形态？
答：心脏位于胸腔内，前纵隔下部。约1/3在中线的右侧，2/3在中线的左侧。前邻胸骨和肋软骨，后有食管及胸主动脉，两侧为纵隔胸膜，下为膈，上方连有出入心脏的大血管。
30详述体循环和肺循环的途径？
答：体循环（大循环）：由左心室→体动脉→体毛细血管→体静脉→右心房。肺循环（小循环）：由右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房。
31、试述12对脑神经及其分布？
答：共12对，①嗅②视③动眼④滑车⑤三叉⑥外展⑦面⑧听⑨舌咽⑩迷走⑾副神经⑿舌下神经。
32、小脑的主要功能为何？
答：维持身体平衡，调节肌张力和协调骨骼肌的随意运动，是身体在运动时维持平衡，站立时稳定。
33、脑脊液的产生及其作用？
答：脑脊液主要由脑室内的脉络从产生。脉络从由软脑膜和膜上的毛细血管突入脑室形成。脑脊液为无色透明液体，成人总量约为毫升，其总量保持动态平衡（6—8小时可更新一次）。脑脊液具有保护脑和脊髓，维持正常颅内压和运走代谢产物以及供应营养等作用。
34、脑的供应血管主要有几条？
答：主要供应血管有四条：即左右两侧的颈内动脉和两侧的椎动脉。
35、叙述脊神经的分布情况？
答：脊神经共31对，即颈神经八对，胸神经十二对，腰神经五对，骶神经五对，尾神经一对。因脊髓短于椎管，所以脊神经根发出部，不与同数椎骨等高，在几脊髓下端就形成了许多直降的神经纤维束为马尾。
36、试述脊髓的机能？
答：脊髓白质中有许多神经纤维束，是脑与身体各器官的联系通路，脊髓灰质中的各种神经细胞，又是躯体反射和内脏反射的低级中枢。如牵张反射中枢，肌肉活动中枢，排尿排便中枢，汗腺分泌中枢和血管运动中枢，能完成简单的骨骼肌反射运动和血管内脏的反射活动。
37、头皮分为几层？
答：共分五层：由浅到深⑴皮肤；⑵皮下组织；⑶帽状腱膜层：前有额肌后有枕肌，顶部有帽状腱膜；⑷帽状腱膜下层；⑸颅骨外膜。
38、角膜的结构特点是什么？
答：透明坚韧，无血管，有丰富的神经末梢，感觉敏锐。角膜基质损伤时，形成白色瘢痕，有时影响视力，角膜上皮损伤时易于再生。
39、何谓*斑？其主要功能如何？
答：在视网膜中央动、静脉穿过，它们分布于视网膜。在视神经乳头外侧约4毫米处，有一小区称*斑。
其功能主要是：因*斑中央凹陷，椎体细胞最多，是视觉最敏锐之处，视觉主要取决于*斑的功能。
40、临床上检查眼底是指那几部分？
答：检查视网膜，视神经乳头，*斑和血管等有无病理改变。
41、人体是由哪些物质组成的？各种物质在体内的含量各多少？
答：人体是有有机物、无机物等构成。组成人体的物质有：蛋白质、糖、脂肪、水和无机盐。在体内所占的百分比为：水占60%——70%，蛋白质、糖、脂肪占25%——30%，无机盐占5%左右。
42、何谓新陈代谢？
答：新陈代谢就是机体或生命结构与周围环境之间所进行的物质交换过程。
43、血液有哪些方面的功能？
答：血液的功能是通过循环而实现的，主要表现在下面几个方面：
⑴血液是体内的运输工具，载运着体内的各种物质，保证组织细胞新陈代谢的正常进行。⑵血液是体内的一种联系媒介。⑶血液具有防御功能。⑷血液具有维持酸碱度相对恒定的功能。
44、血浆蛋白的生理作用主要有那几个方面?
答：⑴保持血浆胶体渗透压。⑵运输作用。⑶免疫作用。⑷凝血作用。此外，血浆蛋白在体内分解后生成的氨基酸还可用来合成组织蛋白质；血浆蛋白对于血液正常酸碱度的维持也有重要作用。
45、红细胞的正常数值是多少？有何功能？
答：红细胞的数量在正常成人每立方毫米（mm3）血液中，男子约为万——万个，女子约为万——万个，可受生理情况和外界环境的变化而有差异。如新生儿可超过万个/mm3.
红细胞的功能主要是运输氧和二氧化碳，其次是对酸碱平衡起一定的缓冲作用。
46、血小板的主要功能是什么？
答：血小板的功能主要是促进止血和参与凝血。止血是指血管破损出血得到制止，凝血是指血管凝固成块。血液凝固又有利于堵住出血的创口而止血。另外还能保持血管壁内皮的完整性。
47、钾在体内分布有何特点？其生理功能有哪些？
答：体内含钾总量的98%分布于细胞内液，主要存在于肌细胞内。其生理功能是:⑴维持细胞内液的渗透压和容量。⑵参与蛋白质和糖的代谢。⑶参与体内酸碱平衡的调节。⑷影响神经肌肉的兴奋性。
48.呼吸过程有哪几个环节组成？
答:在呼吸过程中，要借助于血液循环来运输体内的气体。呼吸的全过程是由四个相互联系的环节组成：⑴肺通气，即肺与外界气体的交换⑵肺换气，即肺泡与血液之间的气体交换⑶血液对气体的运输⑷组织换气，即血液与组织间的气体交换。
49.何谓胸内负压？
答：是指腹膜内的压力，在整个呼吸过程中都低于大气压，这种低于大气压的压力即为负压。
50、什么叫变态反应？
答：是人体受某些抗原刺激后引起的一种过强的免疫反应。此种反应造成了组织损伤，生理功能紊乱等一系列病原生理过程。例如注射青霉素发生哮喘或过敏性休克，服某些药物后引起血细胞减少，都属变态反应。
51、何谓正常菌群？
答：细菌寄生在人体内，不致病和人体成共生关系，还能抵抗多种病菌，如大肠杆菌。
52、试述流行性出血热、流行性乙型脑炎、回归热都是有什么昆虫传播的疾病？
答:流行性出血热是由螨传播，流行性乙型脑炎是由蚊子传播，回归热是由虱类传播。
53、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒及幼儿急疹与发热的关系？
答:水痘发病后的第一天出疹。猩红热发热后第二天出疹。天花发热后第三天出疹。麻疹发热后第四天出疹。斑疹伤寒发热后第五天出疹。伤寒发热后第六天出疹。幼儿急疹退热后出疹。
54、保护性隔离适用于哪些病人？
答：抵抗力特别低下易感染的病人，如长期大量使用免疫抑制剂者，严重烧伤病人，早产婴等，须执行保护性隔离。
55、那些传染病应进行接触隔离？
答：凡病原微生物经体表或患部排出（如伤口分泌物，皮肤脱屑等），由于直接和间接的接触皮肤或粘膜破损处而引起的传染病。如破伤风、气性坏疽、炭疽、头皮*癣等。
56、物理灭菌的原理是什么？
答：是利用热力或光线等物理作用使微生物的蛋白质及酶变性或凝固，以达到灭菌的目的。
57、煮沸消*时水内加入碳酸氢钠的作用是什么？
答：在水中加入碳酸氢钠（小苏打）配成1~2%碱性溶液，不仅能提高水溶液的沸点（℃~℃），增强杀菌能力，而且碳酸氢钠有防止器械生锈的作用。
58、紫外线用于空气及物品消*的有效距离及时间各为多少？
答：30瓦紫外线灯消*物品时，在25~26厘米距离下，照射20~30分钟。用于空气消*，有效距离不超过2米，照射时间不少于2小时。
59、化学消*剂的原理是什么？
答：根据微生物的特点和生物学的特征，在选用不同种类的化学消*剂，是通过对其病原体不同作用方式而杀灭或抑制微生物的生长繁殖。
消*剂与微生物接触后，作用于细胞膜，使其不能摄取营养物质，从而使物质交换停止而致生命物质终止。
消*剂穿越细胞膜使细胞原生物质发生变化引起蛋白质变性或沉淀，致使蛋白质和核糖核酸的合成遭受破坏，而丧失生命活动。
消*剂直接作用于酶系统，而使酶的催化作用破坏，发生新陈代谢障碍。
消*剂降低病原体表面的张力，增加细胞的通透性而使细胞破裂或溶解。
60.简述沙门氏菌食物中*的临床症状？
答：由沙门氏菌*素刺激胃肠粘膜，病人出现恶心，呕吐、腹疼、腹泻等急性胃肠炎症状。
61.细菌的数量和*力与感染有何关系？
答：一般来说，*力越强感染所需要的数量越少。*力弱的则需较大数量，才能引起感染。
62.厌氧菌有哪些种？存在于何处？
答：破伤风杆菌，产气夹膜杆菌，肉*杆菌，广泛存在于自然界，以及人和动物肠道之中。
63.在消*灭菌时，为什么常以能否杀灭芽孢为判断灭菌效果的标准？
答：因为芽孢对热、干燥、化学消*剂等有强大的抵抗力，在土壤中能存活多年，芽孢在适宜条件下还可以生长繁殖，引起感染，因此在进行消*灭菌时，常以能否杀灭芽孢作为制定灭菌效果的标准。
64.大多数细菌是否都是由食物进入机体引起感染的？为什么？
答：不一定，因不同的病原微生物侵入机体的途径不一样，只有从一定的途径侵入才能引起感染。如伤寒杆菌必须经口传染，破伤风杆菌必须经破损皮肤侵入;在厌氧条件下才能致病。结核杆菌则可有多种侵入途径。
65.病原微生物分为几大类？
答：病原微生物分为八大类：⑴细菌、⑵病*、⑶立克次氏体、⑷螺旋体、⑸支原体、⑹衣原体、⑺真菌、⑻放线菌。
66．什么叫病*？
答：病*颗粒很小，以毫微米为测量单位，结构简单，寄生性严格。以复制的方式进行繁殖的一类非细胞型微生物。
67.常用的止血药有哪几种？
答：维生素K、凝血质、对羧基苄胺，6—氨基已酸、脑垂体后叶素。
68．举出四种对第八对脑神经有损害的常用抗生素？
答：链霉素，新霉素，卡那霉素，庆大霉素。
69.何谓菌群耐药性？
答：随着抗菌素的广泛应用，许多病原菌逐渐对抗菌药物产生了抵抗力，使许多抗菌药的用量不断加大，但疗效却逐渐降低。细菌的这种对药物的耐受特性，称为细菌的耐药性。具有耐药性的细菌就是耐药菌。
70.阿托品的药理作用是什么？
答：⑴抑制腺体分泌。⑵缓解平滑肌痉挛（解痉、止疼）。⑶扩张血管。能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。⑷散瞳。⑸兴奋中枢神经系统。
71.青霉素过敏反应的主要表现？
答：主要表现有药疹，药物热和过敏性休克等，可见速发反应和迟缓反应二种形式。
速发反应：在做皮试或注射后数秒钟或数分钟出现全身过敏反应，有时呈现闪电式发生。表现有胸闷、心悸、口舌发麻、气短、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉弱，血压急剧下降。继而神智丧失、大小便失禁、昏迷或抽搐。
迟缓反应：注射后数小时或三日后才出现0，多出现红疹等。偶有于用药数日突然发生过敏性休克者。
72．青霉素过敏反应的原因?
答:过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗的，进入人体后与组织蛋白结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原再进入机体后，即发生过敏反应。
73.青霉素注射液为什么要现配现用？不能放置过久？
答：青霉素G溶液的效价易在室温下迅速降低。青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成为青霉素烯酸，后者与人体蛋白结合成青梅噻唑蛋白和青霉稀酸蛋白而成为全抗原。青霉素溶液在贮存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，（可引起过敏反应）因此临床应用青霉素G时须新鲜配制，以防或减少过敏反应的发生。
74.什么叫抗生素？
答：是某些微生物（真菌、细菌、放线菌等），所产生的能杀灭或抑制其他病原微生物及肿瘤等的化学物质。
75.用毛地*时，出现哪些症状是停药的指征？
答：一旦出现厌食、恶心、期前收缩是中*的先兆，出现二联律，心动过缓（60次以下），*绿视症等时，应立即停用毛地*。
76.*视症、绿视症是用何药后的中*反应？是属于何系统的反应？
答：是毛地*中*的先兆反应但较少见，是属于中枢神经系统反应。
77.一心衰病人，病情较重，且两周内未曾用过长效毛地*，这时应采取何法给药？
答：可在较短时间内给足全效量，用西地兰首剂给0.4~0.8毫克，用25%~50%葡萄20毫升稀释后缓慢静脉注射。以后每1~2小时注射0.2~0.4毫克，直到毛地*化。
78.强心苷的使用方法有几种？
答：使用方法有两种：
饱和量、维持量服法：因强心在体内过程较为特殊故应用时一般分为两个步骤：①先是饱和量（或称全效量或洋地*化量），即在短期内给予最适当的治疗剂量，使其发挥全部效应。同视机体也能耐受。②继续给予维持量，即每日补充被排泄和破坏的量。
每日服法：只要每日按一定剂量给予，经过一段时间，也能在血液中达到稳定浓度而奏效。如如地高辛经6~7日给药，血浓度就能达到稳定状态。对病情不稳定的患者，地高辛不必先给较大的饱和量，而可逐日给一定剂量。本给药法的优点是可以降低中*反应的发生率。
79.长期使用糖皮质激素，需要停药时应采取哪些措施？
答：为防止突然停药造成的急性肾上腺皮质机能减退和反跳现象，长期应用（两周以上）时，可在停药前逐渐减量或注射ACTH以加速皮质功能的恢复。
80.使用肾上腺皮质激素可能产生哪些不良反应？
答：⑴类肾上腺皮质机能亢进症：出现向心性肥胖，满月脸，痤疮，多毛，乏力，低血钾，浮肿，高血压，糖尿等。
⑵肾上腺皮质机能减退症，长期应用通过负反馈作用，抑制了下丘脑—垂体—肾上腺系统，引起ACTH分泌减少，因而肾上腺皮质废用性萎缩功能减退。
诱发和加重溃疡。
抑制生长发育，妊娠妇女偶可招致畸形胎。
其他：长期应用糖皮质激素，可应中枢神经兴奋作用而激动、失眠，儿童应用大剂量可引起惊厥，个别人可诱发精神失常或癫痫发作。
81.肾上腺皮质激素有何药理作用？
答：肾上腺皮质激素分为两类：一类称为盐皮质激素，另一类称糖皮质激素。临床上常用的是糖皮质激素（如考地松、氢化考地松、地塞米松），它主要影响糖和蛋白质的代谢，而对水盐代谢影响较小，有抗炎、抗*、抗免疫、抗休克作用，盐皮质激素对水盐潴留作用明显，对糖和蛋白质代谢影响较小，制剂有脱氧皮质酮（DOCA），用以治疗慢性肾上线皮质功能不全。
82.重症腹泻患儿，在治疗脱水过程中为什么见尿补钾？
答：钾主要从肾脏派出，在少尿或无尿时，钾的排泄减少，甚至近乎消失，血钾则会相应增高，此时则不宜补钾，尿量每小时在30毫升以上补钾较为适宜。
83.什么叫缺氧？
答：集体组织器官的正常生理活动，必须由氧化过程供给能量。当组织得不到充分的氧气或不能充分利用氧，而进行正常的代谢活动时，叫缺氧。
84.胃液在什么情况下对胃壁才能发挥消化的作用？
答：在胃分泌机能紊乱以及胃壁防御机能降低时,胃壁自身也可被胃液消化。
85.胃有几种运动形式？
答：运动形式有：（1）容受性舒张：（2）紧张性收缩：（3）蠕动：
86．炎症的特点和基本病变包括哪些？
答：炎症的特点归纳为红、肿、热、痛和功能障碍五大症状。基本病变包括以下四个方面：变质、渗出、增生和吸收
87.不同的骨折部位，通常所说愈合期限约多长?
答：指二肋三前臂五，肱六胫七股十周。
88.骨性连接期和骨愈合期各需要多少时间？骨愈合期骨痂如何改建？
答：骨性连接期一般需4-6周。骨愈合期约2-3年。在应力轴线上的骨痂，不断地得到加强，在应力轴线以外的骨痂，逐渐被吸收消失。
89.何为败血症?
答：是指细菌入血，在血液中生长繁殖，产生大量*素，并产生一系列的临床症状。
90.血栓形成的条件是什么？
答：主要有以下三点：（1）血管内膜受损：细菌性心内膜炎，动脉粥样硬化，静脉炎等疾病时，病变的内膜粗糙不平，易有血小板粘着，形成血栓。（2）血流改变:在正常流速的血流中，细胞等成分集中在血流中部，而血浆则靠近血管壁所以血小板与管壁不易接触。血流缓慢或血流方向不规则时，血小板有机会与管壁接触，容易沉积形成血栓。（3）血液性质的变化：主要指血液的凝固性增高。如大手术后患者由于失血多以及创伤的刺激，血液中补充了大量的血小板，其粘性较高，此外，凝血酶原及纤维蛋白原的含量也增高，因此血液的凝固性增高。
91.脱水的类型？
答：（1）混合型脱水（等渗性脱水）（2）缺盐性脱水（低渗性脱水）（3）缺水性脱水（高渗性脱水）
92.简述输液引发发热反应的常见原因表现？
答：常因输入致热物质（包括致热源，死菌，游离菌体蛋白，其他蛋白质的非蛋白质的有机物或无机物）而引起，多由于输液瓶清洁灭菌或被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消*保存不良或橡胶管内曾附着的异物脱落所致。常见的表现为发冷、发热、寒战，体温在39℃以上，并有恶心呕吐头痛，脉速等症状。
93.为什么输液速度不宜过快？短期内输液量不宜过多？
答：如输液速度过快，短期内输入过多液体，是循环量急剧增加，心脏负担过重引起心率衰竭和肺水肿。此时患者可出现气促，咳嗽，胸闷，咳泡沫样血性痰，肺部可听到湿性罗音。
94.何谓生命体征？有何临床意义？
答：所谓生命体征，一般是T、P、R、Bp及反射而言，它是机体生命活动的一种客观表现，也是衡量机体状况的可靠指标，故称生命体征。
通过观察T、P、R、Bp的变化，可以了解疾病发生，发展的规律、体温、脉搏，呼吸曲线的记录可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转与恶化。并能协助医生作出正确诊断，并为预防、治疗和护理工作提供依据。
95.常见热型分哪几种？
答：分为（1）稽留热（2）间歇热（3）弛张热（4）不规则热（5）波浪热（6）回归热。
96.病人缺氧时有哪些表现？
答：可表现为烦躁不安，鼻翼扇动，喘息，末梢紫绀，脉搏加速等症状。
97.何谓压？常见于哪些疾病？
答：世界卫生组织规定,成年人高血压的诊断标准：收缩压≥21.3kpa和舒张压≥12.6kpa即21.3/12.6kpa为高血压。当高血压＞18.6/12kpa和≥21.3/12.6kpa之间为临界高血压。高血压可见于高血压病（又称原发性高血压）及继发性高血压（又称症状性高血压），如肾脏疾病，主动脉狭窄，妊娠高血压，药物引起的高血压及内分泌疾病等所引起的高血压。
98.何谓低血压？常见于哪些疾病？
答：血压低于10.5/6.6kpa称为低血压。
常见于周围循环衰竭，心肌梗塞，记性心力衰竭等。
99.何谓心动过速？心动过缓？
答：成人脉率每分钟超过次，称为心动过速。成人脉率每分钟低于60次，称为心动过缓。
.何谓休克？
答：休克是急性循环功能不全所致的一组综合征，常是临床各种严重疾病的并发症。其发生的主要原因是有效循环血量不足，而引起的组织器官微循环灌注不良。临床表现为四肢湿冷，面色苍白或紫绀，血压下降，脉快细弱，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，严重者昏迷甚至死亡。
预防医学简答题一
1.构成环境的主要因素有哪些。
答：生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。
2.生态系统有哪些功能。
答：功能三个：物质循环、能量流动和信息传递。
3.简述能量流动的特点。
答：一点：能量的利用效率很低，二、能量的流动是单向的。
4.简述地方病的特点。
答：（1.地方性（2当地居住的人群均可患病，患病率随年龄而升高。（3.非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一段时间后也可患病，且发病率常高于当地居民水平，这与外来人对致病因子的敏感性和机体的适应性差有关。（4.迁出病区的病人，病情可自动减轻和自愈。（5.病区的易感动物也可发生和人类相似的地方病，可用此做动物实验研究工作。
5.简述地方病的分类。
答：（1地球化学性地方病由于环境中的某些元素和化合物通过水粮进入人体的量不足、过剩或比例失调导致的疾病。1.元素缺乏性疾病如:碘缺乏病2.元素中*性(过剩性疾病)如:地方性砷中*（2自然疫源性地方病（3某些尚未明确病因的疾病如克山病、大节骨病。
6.简述环境污染物的种类.
答进入环境并能引起环境污染的物质即污染物.按其性质分三类(1化学性质污染物:如有机磷农药(2物理性污染物:噪音/光/放射性污染(3生物学性污染物如:病源微生物
6.简述环境管理制度的内容？(1“三同时”制度即新建、改建、扩建项目和技术改造项目及区域性开发建设项目的污染防治措施必须与主体工程项目同时设计、同时施工、同时投产的制度。（2环境影响评价制度对可能影响环境的重大工程项目、开发或其他建设项目事先进行调查、预测、评估为防治或减少污染制定最佳方案。（3排污收费制度（4环境保护目标责任制（5城市环境综合整治定量考核制度（6污染集中控制制度（7排污申报登记与排污许可证制度（8污染期限治理制度
7.简述*物对机体作用的因素。
答：（1*物本身的特性1化学结构2理化特征(2剂量、浓度、作用时间（3*物的联合作用（4生产环境与劳动强度。（5个体感受性
8.简述职业中*的诊断原则
答：（1职业史（2劳动卫生现场调查（3症状与体征（4实验检查
9.简述职业中*的解救原则。
答;(1现场急救。立即将患者撤离中*环境移到上风向或空气新鲜的地方保持呼吸道通畅。（2阻止*物继续吸收。如现场紧急清洗不彻底入院后立即采取对应措施。气体中*即吸氧，经口中*即催吐、洗胃导泻等。（3解*与排*（4对症治疗
10.慢性汞中*的诊断分级。
答：（1汞吸收：尿汞增高，尚无汞中*症状（2轻度中*：尿汞增高并出现神经衰弱综合症即轻度空腔牙龈炎及震颤者（3中度中*在神经衰弱的基础上出现精神性性格改变且伴有明显口腔牙龈炎及震颤者（4重度除中度中*临床表现外，有明显的神经精神症状，粗大的震颤等中*脑病表现。
11.简述心身疾病的病因特征。
答：（1心身疾病的发病原因是社会心理因素或主要是社会心理因素。（2同样强度、同样性质的社会心理因素影响，一般人只引起正常范围的心理反应，而对心身疾病易感者则引起病理生理反应.（3遗传和个体特征对心身疾病的发生有一定关系，不同个性的人对心身疾病的易患性不同。（4有些病人可以提供较准确的社会心理因素致病过程，大部分病人不了解社会心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素加重自己的病情。
12.简述家庭的功能。（1养育子女：不仅包括生养，也包括教育（2生产和消费（3赡养：下辈家庭成员有赡养上辈家庭成员的义务。（4提供信息娱乐的特殊环境
13.简述应激的因素。
答：（1工作或学习环境的因素（2社会环境因素如：水灾、火灾、交通事故等（3家庭内部因素,如父母离异、亲子关系恶劣，家庭成员之间关系紧张等。
14.简述维生素的共同特征
答：存在于天然食物中；人体不能合成或合成很少；不供热，不构成机体组；机体只需少量，但生理功能重要，大多数以辅酶形式参与代谢。简述钙的食物来源及钙吸收的因素。答：来源于奶及奶制品，其次是豆类、小虾皮、海带及芝麻酱。食物中蛋白质、乳糖，维生素D丰富利于钙的吸收，食物中草酸、植酸、脂肪酸多不利于钙的吸收。
15.简述铁的生理功能及主要缺乏表现。
答：构成血红蛋白、肌红蛋白、铁蛋白、细胞色素酶、过氧化氢酶等的重要成分，参与氧的运转，交换和组织呼吸，促进生物氧化还原反应。机体缺乏易导致缺铁性贫血。
16.如何提高粮谷类食物的蛋白质的营养价值。
答：粮谷类食物的蛋白质含赖氨酸、蛋氨酸较少，氨基酸组成不理想，如肉类、豆类含赖氨酸较高的食物混合使用，利用蛋白质的互补作用，可提高食物的蛋白质的营养价值。
17.简述维生素B2主要生理功能及其缺乏的临床表现。
答：它是由许多辅酶的成分，在组织中经过磷酸化作用形成FMN和FAD，均为*素酶的辅酶，参与多种生物氧化过程，缺乏可患口角炎唇炎、舌炎、脂溢性皮炎和阴囊炎。
18.为什么葡萄球菌肠*素食物中*不用或慎用抗生素。
答：肠*素中*者，由于使用抗生素，可引起肠道耐药性葡萄球菌繁殖并产生肠*素，常发生假膜性小肠结肠炎。
21.简述河豚鱼中*的主要中*机理。
答：它*素阻碍神经肌肉的传导，使末梢神经和中枢神经麻痹，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。
19.简述肥胖症的运动疗法。
答：包括：步行运动、跑步运动、减肥健美操、跳绳运动、跳舞、太极拳及针对肥胖各部位进行的各种减肥运动，在决定减肥前需进行一个体能及健康状况的评估，在医生的指导下选择合适的项目，并在该过程中严格遵循减肥疗法的注意事项，以得到满意的效果。
20.简述糖尿病的一级防御措施。
答：在不同人群中进行糖尿病的健康教育，防治专业人员在内的医护人员对糖尿病防治工作的认识。开展对糖尿病及其并发症的基础医学研究和流行病学调查，寻找有效的防治措施，制定糖尿病的防治计划。
纠正和防治肥胖的发生，避免高脂饮食，膳食中的热能要保证理想体重及工作、生活能力；食物中营养成分要合理，其碳水化合物的供应应以非精致富含可溶性纤维素为好，避免使用对糖代谢不利的药物。
23.简述住院病人的营养评价方法？
答:包括营养缺乏病检查，人体测量，临床生化检验及膳食营养评价四部分。
24.医院膳食的类型？
答：包括普食、软食、半流食、流食四类.
25.简述静脉营养的适应症？
答：外科病人，多用于术后营养支持及术前的肠道清理，尤其如胃肠道大手术胰腺炎坏死、烧伤。(2非外科手术病人中如接受化疗的或放疗的病人，常因为胃肠道反应而无法进食，体质虚弱的内科病人，昏迷、卒中、神经性厌食等（3其他特殊情况，如肠瘘，局限性肠炎、溃疡型结肠炎、心衰等.
26.简述青少年营养的需要？
答：为青少年体格发育迅速，活动量也较大，故热能需要一般超过成人。女性发育较早，所以13-15岁女少年热能需要接近男少年，而16-18岁男青年则明显高于女青年，其热能需要均接近成人的轻体力劳动或中等体力劳动者。如能量长期供应不足可出现疲劳、消瘦抵抗力下降等。蛋白质供应量为1.6-1.9g/kg体重超过成人。无机盐和微量元素中应注意铁锌碘。青少年的需要量增加，锌与性和生长有关，缺碘引起甲状腺肿。青少年参加体育训练时应按训练的项目增加特殊营养。
27.简述老年人的膳食特点？
答：定时定量，每餐不宜过饱。膳食宜清淡易消化，不宜吃纤维素含量过多的食物，但可有较多果胶。食盐量应按每日6g以下，食糖不宜过多，忌烈酒，浓调味和辛辣食物。
28.哺乳期的营养需要？
答：乳母泌乳汁哺育婴儿，母乳营养不足则乳汁减少，而且需要动用母体营养储备来维持乳汁成分的恒定。泌乳量为-0mg，因此需足够的营养储备。每日泌乳ml,需增加热能3.35mg。每日泌乳ml母乳含蛋白质1.2g膳食蛋白质转为乳汁蛋白质的的有效率为40%故每日泌乳ml需额外补充蛋白质25g乳汁中含钙量为mg/ml，如膳食中钙供给不足。则动用乳母骨骼钙补充而致乳母骨软化症，故每日补钙1mg乳中膳食中应注意维生素的供给，以保证母体需要和乳汁中维生素的含量，饮食中注意食物的搭配。
29.等级资料是什么？他和计量、计数资料有什么不同，简要举例说明？
答：等级资料是按事物的等级和程度分组，清点各组观察单位数而得到的资料，这类资料变量值间不仅有类别的不同，且类别间有顺序、等级或量的差别，但这种差别与计量资料与计量资料间无法精确理化。形式上它与计量资料相近，是按事物的类别分组，清点各组的观察单位数而得到的资料。它又有量的概念存在如临床治疗效果中，按无效、好转、有效、显效和痊愈等整理得到的资料。
30.什么叫小概率事件？
答：医学统计研究中把某事件发生的可能性p=0.05的随机事件称作小概率事件它表明随机事件A发生的可能性很小。
31.统计分析的对象是存在变异的数据，你同意吗？为什么？
答：同意，因为统计分析就是要从大量存在变异的事物现象中找到或发现事物现象发生、发展的变化规律，它是帮助我们认识世界的工具。
32.分析流行病学和描叙流行病学有何联系？
答：分析流行病学是对描叙流行病学研究中所提出的假设或线索加以验证或检验，是更深一步认识所研究的事物的方法。
33.流行病学有几类，分别是？
答：两类。病例对照研究和队列研究。
34.简述流行病学涉及的人群，其含义是什么？
答：流行病学涉及的人群为来自社会的人群，这个人群在年龄、性别、文化程度、经济情况、宗教信仰、生活方式、生活习惯、健康知识水平等诸多方面存在不同特点，并按不同的比例构成一个具有明显特征的群体。
35.流行病学研究内容有那些方面？
答：1）疾病在人群中的流行规律；人群健康状况的评价及其影响因素的分析；疾病防治及促进健康的卫生策略及效果的卫生评价；与其学科结合进行医学边缘学科的科学研究。在制定一个地方的卫生规划时，经费投入，医疗机构的设置，技术力量的配备，人才的培养，他需要保健照顾人获得最好的收益及使医学研究突入符合低消耗、高收益也都属于流行病学研究的内容。
35.流行病学按设计分型分类，共几类？
答：4类（1描述性研究，亦称横断面研究现况研究（2分析性研究，其中包括病例对照研究和队列研究（3试验性研究亦称干预实验（4理论性研究亦称流行病学模型研究
36.流行病学研究的对象是人群，它研究的内容跟临床医学有什么不同？
答：流行病学是研究疾病在人群中的发生，发展的规律，如为什么某个年龄组的人易患某病？为什么某个季节易发生某病？为什么某职业的人易患某病?从所述可以看出流行病学与以个体病例诊治为研究对象的临床医学不同。
37.研究疾病分布的意义是什么？
答：对疾病分布的研究是流行病学研究的起点和基础。通过研究疾病的分布可以了解疾病分布的基本特征，并可提示某些因素与疾病的关系，为进一步研究指出方向。
38.何为爆发？爆发与短期波动有何区别？
答：在集体单位或小居民区短时间内突然发生许多同类病例的现象。区别：爆发常用于少量人群，而短期波动用于较大数量的人群。
39.影响疾病地区分布的因？
答：地理、气候条件、物理、化学、生物环境、人群的风俗习惯和卫生水平等因素。
40.横断面研究的目的？
答：4个面（1描述疾病或健康状况的三间分布（2描述某些因素或特征与疾病的联系，确定危险因素。（3查某一地区患所研究疾病的人群，以达到早期发现，早期诊断和早期治疗的目的。（4为评价防治措施效果提供有价值的信息。
41.横断面研究的常见偏倚应如何控制?
答：坚持随机化原则，严格按设计方案选择研究对象。
如遇无应答，应及时分析原因进行补漏调查，以提高应答率。其次仪器设备应提前校对，尚应严格培训调查员，并对其工作加以监督和检查。
42.什么筛查，目的是？
答：是运用快速简便的实验、检查或其他手段自健康人群发现未被识别的病人或有缺陷的人。它仅是一种初步检查，不是做出诊断。筛查阳性者需就医以便得到进一步的诊断和治疗。
目的(1早发现某些可疑的病例，便得到进一步的诊断和治疗。（2了解和研究疾病的自然规律，以便开展病医学研究。
43.病例对照研究的特征是？
答：（1属于观察学研究方法，他是研究人群中已经发生的暴露与既往疾病之间的联系，不给予任何干预措施。（2设立对照：研究设立单独的，由未患者研究疾病组成的对照组，用来与病例组进行比较。（3研究方向由“果”到“因
在研究过程中，已知研究对象患某病或未患某病，再追究以往是否暴露与可疑危险因素。（4难以证实暴露与疾病的因果关系：研究与回顾性观察法，只能推测暴露与疾病是否有关联，且只限于统计学上的关联，尚不能做出因果关系的结论。
44.说明病例对照研究选择对照的方法。
答：对照的规定:对照来自于产生病例的人群，经相同诊断手段确认为非病者，能代表产生病例的人群，按规定与病例一致的人口学和其他外部特征的相同要求选择对照，如对年龄、性别等因素加以限制，以此控制外部因素的影响，增强病例的可比性，还应注意对照须不患与所研究疾病有共同病因的疾病，目的是减少混杂偏倚。(2对照的形式包括成组不配比对照、成组配比对照和个体配比对照（3对照源a、同一或多个医疗机构中诊断的其他疾病，病种越复杂愈好b、社区中的非病例或健康人群，该对照最接近全人群的无偏样本c.社区团体人群中非该病例或健康人d病例的领导或同一居委会、住宅内的健康人或没该病例的e、病例的配偶、同胞、亲友、同学等。
45.病例对照研究的优缺点。
答：（1优点：A、特别适用于罕见病或潜伏期较长的慢性病病因的研究B、该方法省人力、物力、财力、时间易组织实施C、可检验有明确危险因素的假设，又可广泛探索尚不可明确的病因。（2局限性：A、不适合研究人群中爆率比例很低的因素，因所需的样本量很大。B、选择研究对象获取信息时，难以避免信息偏倚和偏倚C、混杂偏倚的因素较难控制D、从一次病例对照研究中不能得出危险因素与疾病因果关系的结论。
46.设立对照组注意什么？
答:（1实验组与对照组两组除干预措施以外，其他能影响结果的条件尽可能的相同或相似（2两组研究对象对所研究疾病的易感程度及感染的机会均衡可（3两组发现病例的方法、诊断标准等必须一致（4对两组的观察要同样重视，包括问卷调查
47.估计样本量的条件是什么？
答：（1效应指标的信息。如效应指标为定量指标需要了解其标准差；若为定性指标，则需了解其率，标准差越大或率越接近0.5，所需样本越大。（2实验研究结束时，实验组和对照组欲比较的指标之间是差值为。差值越大，所需样本越小，反之则大。（3第一类错误的概率为aa越小，所需样本越大。（4第二类错误概率为b(1-b)称为把握度。B越小所需样本越大。
48.随机分组的意义？
答：随机化分组可以使每个研究对象有同等的机会进入实验组或对照组，因此可以减少已知或未知的非研究因素对两组研究对象的影响，提高可比性，同时也是控制或消除选择性偏倚和混杂偏倚的手段之一。
49.在实验性研究中为何使用盲法？
答：如果研究对象或研究人员知道分组情况均可产生凭主观判断的观察性偏倚。若采用盲法则可使上述两者不了解分组情况，而避免产生这种偏倚。
50.简述单盲的优缺点？
答：单盲法：研究人员了解研究的分组情况，而研究对象则否。优点：可以克服来自研究对象的信息偏倚，同时研究人员能全面了解研究对象接受研究因素后的情况，如出现研究的*副作用时，可及时处理以保证研究对象的安全。缺点：难以避免研究人员在收集和评价资料时带来的偏倚。
51.双盲法的优缺点？
答:采用此方法时研究对象或研究人员均不知道研究对象的分组情况和接受措施的具体内容，因而可以避免来自这两方面的主观因素的干扰，但这种盲法的设计、实施都有一定难度，因此采用此法时，需缜密的安排及严格的监督管理措施。
52.疾病病因轮状模式的主要内容是？
答：轮状模式不但阐述了疾病发生的基本条件，还强调了三因素之间的相互影响与正常情况下保持动态平衡的关系。他还表示宿主对环境有适应性的一面，也有受其影响而发生内环境紊乱的一面。宿主本身的遗传、免疫或代谢对病因有承受的一面，也有抵抗、中和和耐受的一面。此模式强调环境与宿主的密切关系及环境的多样性和宿主体内的遗传因素。
53.流行病学在探索疾病病因时总思路是？
答：首先根据研究疾病“三间”分布情况提出病因假设，在运用描述流行病学和分析流行病学方法验证上述假设。若假设成立，再用实验流行病学方法验证上述假设。最后建立因果关系。
54.有人称运用流行病学方法提出是病因假设是主观臆断，你的意见？
答：运用流行病学方法提出是病因假设是是建立在科学数据上的推测，并非猜想。是对所研究“三间”分布和描述，进行比较，发现差异，找出原因，从而提出某病因与疾病之间的可能联系—假设。当然有的人获得的数据不够准确、全面或存在某种偏倚，所提出的假设是错误的。这只能批评此人所获取的资料科学性不强，而不能说是主观臆断。
55.应激所致疾病有几类？
答：（1身心疾病：以身体症状为主但心理因素在其诊断和治疗方面占有重要位置的病态如：多汗症、消化性溃疡、月经异常等（2神经症：以个人性格为基础，由个人生活实践为导火线的精神性疾病，其表现多种多样，没有器质性病变是其特点，如恐怖症、强迫观念等。（3抑郁症：应激抑郁症常表现为感情抑郁、悲伤等。性格认真、责任感强、固执的人易患此病。（4不适应状态：由于心理或社会的刺激而在学校、工作岗位或家庭中表现各种不适应状态、在学校逃学、对学习不关心等。在岗位表现不出勤。
56.预防接种效果考核包括？
答：包括免疫学效果评价、流行病学效果评价（1包括免疫学效果评价：预防接种后一定时期采用液体免疫和细胞免疫的方法，检测预防接种对象的抗体阳转率、血清抗体几何平均滴度等（2流行病学效果评价：采用流行病学现场实验、爆发调查、病例对照研究等来计算疫苗的保护率和效果指数。
57.传染病的注要监测内容？
答：（1检测人群的出生、死亡、生活习惯、经济状况、教育水平、居住条件和流动人口的基本情况（2监测传染病在人、地、时方面的动态分布，包括传染病漏报调查和亚临床感染调查（3监测人群对传染病的易感性（4监测传染源、宿主、昆虫媒介及传染来源(5监测病原体的类型、*力及耐药情况（6评价防疫措施的效果（7开展病因学和流行规律的研究（8传染病流行预测
58.简述疾病监测的特点？
答：（1只有长期、连续和系统收集资料，才能发现疾病的分布规律和发展趋势（2只有将原始材料整理、分析、解释后，才能转化为有价值的信息（3只有将信息及时反馈给有关部门和人员，才可在防治疾病中得到完全利用
58.简述经空气传播传染病的流行病学的特点？
答：(1一般呈季节性增高，多见于冬春季节(2传播易于实现，病例可连续发生，传播迅速、广泛（3在未经免疫预防的人群中，发病可呈周期性增高，而免疫力持久的疾病，以儿童多见(4发病与人口密集程度，居住条件有关
59.生物媒介传染病有那些流行特点？
答：（1具有一定的地区性和明显的季节性（2有些疾病具有职业特征（3发病年龄有差异在疫区多见与儿童（4发病率与节肢动物媒介密度呈正相关，控制主要虫媒后发病率明显下降。
61.临床症状期病人作为传染源的特点？分述典型病人与非典型病人作为传染源的意义？
答：（1病人在临床症状期，机体组织已经遭受损害，并开始排出病原体，而有些临床症状有利于病原体排出，是传染性最强的时期。临床症状期病人作为传染源的意义最大。（2典型病人由于具有典型的临床经过、症状和体征，尽管其排出的病原体数量较大，但易于诊断多住院隔离治疗，其传染源的作用受到限制，否则将是重要的传染源（3非典型病人：由于其临表现或病程经过与一般典型病人的不同，易被忽视、误诊而未进行及时隔离，其作为传染源的意义更大。具有慢性临床经过的病人，由于持续排出病原体，对周围健康人群的威胁时间延长，其传染意义更亦大。
60.人群易感性降低主要因素有？
答：（1计划免疫：在人群中进行预防接种，使机体获得特异性免疫，是重要措施（2传染病流行后，由病后或隐性感染后获得特异性免疫，而增加免疫人口（3人群一般抵抗力的提高
61.疫源地？疫源地范围的大小如何确定及其意义？疫源地消灭的条件是什么？
答：（1疫源地：传染源排出病原体，向周围传播是所能波及的地区。（2范围的大小主要取决于三个因素，即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况。（3范围大小，决定了采取防疫措施的范围。
B、疫源地消灭必备条件：传染源已移走或已治愈；经有效的消*、杀虫措施，传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除；所有易感接触者，经最长潜伏期后，未出现病例后感染者。
62.乙型病*性肝炎传播的危险因素有？
答：血液传播、性接触传播、母婴传播、日常接触传播、医源性传播.
63艾滋病传播？
答：性接触传播，血液传播，母婴传播。
主要危险因素：人口流动，不安全的异性和同性行为，诊疗器械污染，合并其他性传播疾病，
母婴垂直传播，静脉注射方式的药物滥用等。
63.简述与心血管疾病有关的个体因素？
答：遗传、生活方式、年龄、肥胖、性别、其他疾病
64.心血管疾病的膳食预防措施？
答：控制体重，避免肥胖；控制碳水化合物糖类的摄入，占总热能摄入量的48%；控制脂肪的热比在30%以下；胆固醇摄入量低于mg/d；食盐摄入量5g/d；适当增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入。
65恶性肿瘤.的人群分布特点？主要危险因素？
答：（1发生于任何年龄人群，但不同年龄段分布种类不同，大多数恶性肿瘤男性高于女性。各种肿瘤10岁以下和60岁以上男性高发，35-55岁组女性高于男性。且恶性肿瘤有明显的职业特征及种族差异。(2环境因素是恶性肿瘤的主要危险因素，一般认为90%以上化学致癌物引起的。生活行为方式如吸烟酒、不良饮食习惯和膳食结构不合理、某些药物、病*、电磁辐射等；社会心理因素和遗传因素都是恶性肿瘤的危险因素。
66.简述与意外事故发生有关的个体因素、环境因素？
答：（1个体因素：年龄、性别、种族、生物钟、生活行为、某些疾患和心理因素。（2环境因素：社会环境、自然环境、生产环境、生活环境、家庭环境、药品管理不善和安全意识教育不够。
67医院内感染的传播途径？
答：空气、食品和水、接触传播、体液传播、垂直传播。
68.医院内感染的有关的个体因素。
答：个体因素：年龄、性别、免疫功能低下、基础疾病、不良卫生习惯、精神状态。
69.如何合理应用抗生素？
答：（1首先根据感染部位，感染性质，判断给药方案是否合理；（2其次、无论是内科还是外科或围手术期，还是介入有创伤性检查治疗都要严格限制预防性应用抗生素；
（3对有规定疗程的疾病和药物，应执行规定，经验用药要遵循先送培养本，后用抗生素的原则，治疗方案一经确定，就不可反复更换药物，并尽量限制和减少不必要的局部用抗生素的原则
(4联合用药应遵循增强抗生素抗菌疗效和减少不良反应的原则。
预防医学简答题二
1.试分析人类发展与环境的对立统一关系？
答：人类发展与环境的关系是对立统一的。人类为了生存发展、在适应环境的同时也在改变环境。劳动是人类与自然界相互联系的重要形式，由于客观环境多样性和复杂性，以及人类特有的利用和改造环境的主观能动性，人类不断的调整自身的适应性与环境保持平衡；但人的适应性是有限的，如环境的改变超过了人类的调整范围，就可引起人体某些功能和结构的异常反应，甚至死亡。当我们研究人类与环境的关系时，要把他们看作一个整体，这也符合我国古代“天与地合一”之说。要有效的保护人类的生存环境和健康，使之不再日益恶化，就应从生态整体化出
2.对地方病的预防和监测应采取那些措施？
答：（1）监测：有计划、有步骤连续监测地方病为控制和消灭地方病提供科学依据；通过监测，提供地方病动态变化的信心资料，做出预测预报。；通过监测对预防措施进行评价，以提供效果评价（2）预防与控制：社会各级的关心重视和支持如，预防碘缺乏病，需盐业部门提供合格的碘盐，卫生部门认真监测等；推行科学易行的防治措施，如切实开展食盐加碘；以人群为对象通过健康教育，普及地方病知识；对病因清楚的要千方百计的消除病因。
3.试述保护环境的技术措施及措施。
答：(1）治理工业“三废”。工业合理布局；进化处理；(2）预防农业污染：合理使用农药；加强农业灌溉的卫生管理；防治农药污染食品，防治食品变霉。(3）预防生活性污染。搞好环境卫生防护工作制定和修护适宜国情的卫生标准。
4.试述职业性损害的一级防御？
答：（1）建立健全职业病防治组织，加强管理，严格执行卫生标准和劳动保护法，为职业人群提供安全的工作环境。（2）采用有效的工程技术措施控制和消除各种职业性有害因素。（3）加强职业安全卫生的健康教育，开展群众性预防工作。（4）加强职业人群职业保健措施。如：做好就业前健康检，制定合理的劳动作息制度，为从事有害作业的人群建立健全健康档案等。
5.试述社会经济与健康的关系？
答：（1）社会经济与人群健康的关系是辩证统一的关系。社会经济发展是健康水平提高的根本保证；而社会经济的发展也必须以人群的健康为条件。人群健康水平的提高促进社会经济的高速发展，两者相互促进。（2）经济水平低下带来的各种影响生活质量的不良因素，对健康水平起到综合作用；经济发展促进健康水平的提高，反之-经济发展负面作用：环境的污染和破坏；生活方式的改变；大量合成的化学物质进入人类生活；心理健康问题；社会流动人口增加。
6.试述蛋白质的生理功能？
答：成人体内蛋白质占体重的16-19%其在体内不断分解和合成，每天有3%的蛋白质进行代谢更新。（1）蛋白质是生命和机体的重要物质基础，生命现象和蛋白质同时存在的。机体的重要部分都需要蛋白质的参与，如合成新组织、修补和更新损坏组织等（2）蛋白质是人体氮元素的主要来源，人体每日消耗的热能也有部分来自蛋白质。(3）蛋白质参与机体几乎所有重要新陈代谢过程。如酶的催化作用、激素的调节作用、胶原蛋白的支架作用等。
7.试述细菌性食物中*的治疗原则和预防措施？
答：原则：（1）迅速排除*物：催吐、洗胃、导泻（2）对症治疗：对中*感染者合理应用抗生素，但葡萄球菌中*不用或慎用抗生素，对肉*中*可尽早使用抗生素，实验前做过敏试验。预防措施：（1）防治食物被细菌污染（2）防治或阻止细菌繁殖或产*（3）食前彻底加热杀灭病原体和破坏*素。
8.非依从？怎样减少这种现象？
答：指研究对象在研究过程中，不遵守规定的实验要求。如果实验组的成员不遵守干预规程，相当于推出实验组，对照组的成员不遵守试验规程，而擅自接受干预，相当于加入实验组，造成非议从的原因：(1）研究对象有严重的*副作用，研究对象难以忍受（2）研究对象对实验不感兴趣，无信心。为减少非依从现象，对研究对象要进行宣教促成合作。同时主要研究的合理性，实验期限不宜过长，干预措施尽量简化。
9.试述预防接种反应类型?
答：（1）一般反应：接种24h内接种部位出现红肿热痛等炎症反应有时附近淋巴结中，一般反应是正常反应不做特殊处理1-2天可消失。若反应强烈对症处理。（2）异常反应：少数在接种后出现并发症如，晕厥、过敏性休克、过敏性皮炎等（3）偶和疾病：与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为接种引起。冬季偶和流脑，夏季常偶和肠道传染病，可经诊断加经鉴别。严格按操作进行并做好解释工作。（4）预防接种事故：品质不合格、消*、无菌操作不严格或接种部位错误引起，常误以为接种反应。
10.试述潜伏期的概念及其流行病学的意义？
答：指自病原体侵入体内至最早临床症状出现之间的一段时间。意义：（1）根据潜伏期可判断患者受染时间、传播途径和追踪传染源（2）根据潜伏期可确定接触者的留验、检疫或医学观察期限（3）根据潜伏期，可确定接触者的免疫接种时间（4）潜伏期的长短可影响传染病流行的特征。潜伏期段的传染病流行来势猛、传播快，反之。（5）根据潜伏期可评价预防措施。从施行某项预防措施起，经过最长潜伏期，观察病例是否下降等，从而评价该措施效果。
11.心血管疾病的一级预防？
答：（1）积极开展健康教育（2）合理饮食（3）限制盐摄入（4）防治超重和肥胖（5）开展适当运动（6）不吸烟和减少饮酒（7）防治各种感染
12.试述饮食与恶性肿瘤的关系？
答：饮食占癌症的35%，与饮食有关的癌症有食管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、等。
（1）胃癌的发生与大量摄入食盐有关。日本、智利胃癌高发的主要原因可能是摄入过多盐；粗盐内含有亚硝酸盐；长期摄入高盐可引起慢性胃炎，胃酸分泌减少，幽门杆菌感染并过量生长。
（2）高脂肪可导致肠癌、乳腺癌增加：脂肪促癌机制可能为许多致癌物质溶于脂肪，只是致癌物质吸收增加；烹饪不饱和脂肪酸产生致癌物质等
（3）维生素缺乏与肿瘤有关：许多肿瘤病人维生素A、B、C、E缺乏。多食富含维生素的食物可降低大肠癌和胃癌的发发生。维生素C、E可阻断亚硝胺类化合物在体内合成。
（4）微量元素与肿瘤有关：碘摄入过多可致甲状腺乳头癌。锌摄入过多可致乳腺或消化道癌发生等。
（5）其他：摄入变霉食品可致肝癌、食管癌。食物粗糙、习惯食过烫、过硬食物可致食管癌等。
主管护师儿科护理学冲刺刷题班
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