食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 1:00:00

分秒必争

终止结核

年底世界卫生组织(WHO)将每年3月24日作为世界防治结核病日(WorldTuberculosisDay),以此提醒公众加深对结核病的认识。

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,是发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变。

结核病的病原菌是结核分枝杆菌,简称结核杆菌,是人类结核病的病原菌。结核分枝杆菌的形态为细长直或稍弯曲、两端圆钝的杆菌。

症状

咳嗽、咳痰≥2周,或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状。

肺结核多数起病缓慢,部分患者可无明显症状,仅在胸部影像学检查时发现。

随着病变进展,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等,部分患者可有反复发作的上呼吸道感染症状。

肺结核还可出现全身症状,如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等,女性患者可伴有月经失调或闭经。

少数患者起病急骤,有中、高度发热,部分伴有不同程度的呼吸困难。

病变发生在胸膜者可有刺激性咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状。

病变发生在气管、支气管者多有刺激性咳嗽,持续时间较长,支气管淋巴瘘形成并破入支气管内或支气管狭窄者,可出现喘鸣或呼吸困难。

儿童肺结核还可表现发育迟缓,儿童原发性肺结核可因气管或支气管旁淋巴结肿大压迫气管或支气管,或发生淋巴结-支气管瘘,常出现喘息症状。

当合并有肺外结核病时,可出现相应累及其他脏器的症状。

分类标准

1、原发性肺结核

2、血行播散性肺结核

3、继发性肺结核

4、气管、支气管结核

5、结核性胸膜炎

6、肺外结核

其中原发性肺结核和结核性胸膜炎最多见

治疗方法

治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程

治疗期一般分为:强化期和继续期,使用H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,S:链霉素等治疗药物,根据强化期治疗效果,再进行继续期的药物调整和使用。

只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后,传染性一般就会消失。一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。

不规则治疗主要指未坚持规律(间断及中断)用药及未完成规定疗程(提前终止治疗)。(一般开始治疗前两周效果非常显著)此外还包括化疗方案不合理(如未联合用药)。

不规则治疗只有约45%的病人能治愈;不规则治疗容易对抗结核药物产生耐药性,再度治疗效果很差,导致经久不愈,反复发作。结核分枝杆菌对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力,但对湿热、酒精和紫外线敏感,对抗结核产生耐药性。结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质,故对乙醇敏感。75%酒精作用5min~30min死亡,液体中加热62℃~63℃,30min死亡。结核分枝杆菌对紫外线敏感,直接日光照射2h~7h可被紫外线杀死。可用于结核患者衣服、书籍等的消*。

目前常州市对肺结核病人诊疗有哪些优惠*策?

不分新发复发、本地外地

一、对于确诊的活动性肺结核病人,提供免费的抗结核药物(治肺结核药有分基本药(免费)和自费药)。

二、对初诊肺结核可疑症状者或者疑似肺结核患者免费胸透,对治疗中的肺结核患者免费拍一次胸片。

治疗期间可免费拍胸片和做肝功能检查1次,免费痰检检查;1、初治涂阳、涂阴患者在治疗至第2个末、5个月末和疗程末(6个月末);复治涂阳患者在治疗至第2个月末、5个月末和疗程末(8个月末)分别进行涂片检查。

注意:医院

注:图、文来自网络

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