咳嗽，咳痰是临床最常见的症状之一。咳嗽是一种反射性防御动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但是咳嗽也有不利的一面.例如咳嗽可使呼吸道内感染扩散,剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等。因此，如果频繁的咳嗽影响工作与休息,则为病理状态。痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出称为咳痰。
发生机制咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自耳、鼻、咽喉,支气管、胸膜等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢,该中枢再将冲动传向运动神经.即喉下神经、膈神经和脊髓神经,分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动来完成咳嗽动作，表现为深吸气后,声门关闭，继以突然剧烈的呼气,冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。咳痰是一种病态现象。正常支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液,以保持呼吸道黏膜的湿润。当呼吸道发生炎症时,黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,毛细血管壁通透性增加，浆液渗出。此时含红细胞、白细胞巨噬细胞、纤维蛋白等的渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而形成痰,随咳嗽动作排出。在呼吸道感染和肺寄生虫病时,痰中可查到病原体。另外,在肺淤血和肺水肿时，肺泡和小支气管内有不同程度的浆液漏出,也可引起咳痰。
病因
1.呼吸道疾病，如咽喉炎、喉结核喉癌等可引起干咳,气管支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管结核及各种物理(包括异物)、化学过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌真菌、病*、支原体或寄生虫感染以及肺部肿瘤均可引起咳嗽和(或)咳痰。而呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。2.胸膜疾病，如各种原因所致的胸膜炎，胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。3.心血管疾病，二尖瓣狭窄或其他原因所致的左心衰竭弓
起肺淤血或肺水肿时因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物，可引起咳嗽。另外，右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时也可引起咳嗽。4.中枢神经因素，从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢后可发生咳嗽。如皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻黏膜及舌咽神经支配的咽峡部黏莫受刺激时，可反射性引起咳嗽。脑炎，脑膜炎时也可出现咳嗽。但人们还可以自主地咳嗽或抑制咳嗽。5.其他因素所致慢性咳嗽，如服用，血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和习惯性及心理性咳嗽等。
常用的化痰药见于以下几大类
1.刺激性祛痰药这类祛痰药主要包括氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等。刺激性祛痰剂具有刺激性气味，口服后可刺激胃黏膜，引起恶心，反射性的引起气管和支气管腺体分泌物增加，
2.黏液溶解及调节剂
这类药物包括氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦等。该类药物促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解，糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物质，减低痰液的黏稠度，使黏痰液化，起到稀释痰液和促进排痰的功效。
氨溴索使用广泛，有片剂、口服液和针剂，除了稀释痰液，氨溴索还能增加多种抗生素药效，比如头孢呋辛、红霉素、阿莫西林等抗菌药物与氨溴索合用时，可增加这些药物在肺部的分布浓度，提高抗菌疗效。
溴己新与氨溴索作用类似，能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度，联用能增强疗效。但对于胃溃疡患者不宜服用。
乙酰半胱氨酸除了能溶解白痰、脓痰外，还具有抗纤维化、抗氧化的功效，可以应用于慢性阻塞性肺疾病、慢性间质性肺疾病以及尘肺患者。
3.中成药
中成药，比如复方鲜竹沥、金振口服液、半夏口服液、金荞麦片、强力枇杷露、川贝枇杷膏、贝羚胶囊等，也具有一定的化痰作用。但是，中医用药更多是在辨证论治基础上，根据病人病情、体质等诸多因素来决定。
无论是止咳还是化痰，都是对症治疗，对于肺部疾病，更重要的在于对因治疗，比如肺部感染病人抗感染，慢阻肺和哮喘病人平喘，肺癌病人抗肿瘤治疗。
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