1
冠心病
往往存在以下危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女性，30岁以上男性。这些危险因素中除年龄外，具有3个以上，就很容易患冠心病。冠心病心肌缺血时，引起的胸痛称心绞痛。通常典型的心绞痛，为常发生在胸骨后，呈压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射。但心绞痛有时可不典型，如疼痛部位可在上腹部、下颌、左肩胛或表现为牙痛等，疼痛性质可较轻、或仅为左前胸不适、闷胀感等。
2
肺栓塞
肺血栓栓塞症常发作在有根底疾病的患者。我国有专家报告以心脏病员多(40%)，恶性肿瘤(包含白血病)次之(35%)，血栓性静脉炎占13%，感染性疾病15%，妊娠4%，骨折2%，肝硬化1%。别的根底疾病和病因有烧伤、肾移植、人工气腹、体外循环及锦状细胞贫血等。少数无明确诱因。胸痛症状不明显，有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现，有些病人于活动时出现，多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。有的病人还会出现咯血甚至晕厥等症状。大多数病人会出现血压下降，以及呼吸、心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞会导致死亡，肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死。
3
主动脉夹层
80%以上主动脉夹层的病人有高血压，不少病人有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的起因，但可促进其进展。急性发作时都有血压升高，有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面。另外，直接外伤可引起主动脉夹层，钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。如果夹层发生的部位离心脏很近，出现剧烈胸痛后，动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡；如果夹层发生的部位离心脏较远，剧烈胸痛后转为胸闷，继而出现腹痛腹胀等症状，说明夹层继续向下延伸，非常危险。
4
肺癌
胸痛这一现象属于肺癌的早期症状，大多数患者都是有胸部间歇性不剧烈的钝痛以及还有钻痛，疼痛可持续数分钟至数小时。比如说癌肿侵及胸膜，大多数为一则疼痛较剧烈、持续和固定。
5
自发性气胸
自发性气胸最常见的症状为突发胸痛、呼吸困难、喘憋等，部分患者还可能伴有咳嗽，而喘憋还会随着胸腔漏气量的增加而逐渐加重。如果长时间不加以处理，气胸越来越严重，还会引发肺炎、肺不张等，甚至威胁患者的生命。多发于体型偏瘦、较高的年轻男性，主要是因为患者肺部表面隐匿形成的大疱性病灶骤然破裂，人体正常呼吸吸入肺部的空气从肺部表面破口进入胸腔部位引起的。进入胸腔的气体侵占了原本肺正常呼吸的空间，这也是很多自发性气胸患者感觉呼吸困难的原因，严重者会感到胸痛。
6
急性心包炎
胸痛与发热同时出现，胸痛部位多位于心前区或胸骨后，可放射至颈部、左肩部、左臂部，轻重不一，严重者呈缩窄性或尖锐性痛，吸气和咳嗽时疼痛加重，有时在变换体位或吞咽时出现或加重。心包渗出液较多时会出现呼吸困难，此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外，还会伴干咳等症状。
7
肺炎胸膜炎
肺炎的加重容易引起胸膜炎，胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。多伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。
8
肋间神经痛
是一种由不同原因的损伤而产生的以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合症。这种病的特点是多数发生于一侧的一支神经，病人诉疼痛是由后向前，从胸椎沿相应肋间至胸骨的半环形剧烈放射性疼痛，呈现刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸、打喷嚏都可使疼痛加剧，按压胸椎棘突和肋间隙有明显压痛至腋下达腹壁。
9
非化脓性肋软骨炎
疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，单侧或双侧均可累及，受累的肋软骨局部可肿大隆起，疼痛为钝痛或锐痛，局部有明显触痛，皮肤无红肿改变，严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重，胸痛持续时间较长，可达数小时。有时与前胸相对应的后背部也出现疼痛。经理疗或热敷以及服用活血化瘀药物后可使症状减轻。
10
反流性食管炎
胃食管反流病的胸痛在严重时可呈剧烈刺激，并向后背、胸部甚或耳后放射，如果患者出现持续性胸骨后痛甚至放射到颈部，则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。胸痛（胸骨后或上腹部疼痛）程度与食管炎的严重程度并无恒定关系，有疼痛症状的患者，内镜检查并不一定发现食管急性炎症；内镜下有食管炎的患者，在酸灌注时不一定产生疼痛症状。
11
带状疱疹
有受凉或上呼吸道感染病史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，呈针刺样，局部皮肤有明显触痛，继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水泡。一般疼痛部位在一侧，如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。
12
心理精神障碍
如果患者胸闷或胸痛，通常伴有呼吸困难，持续30min或以上，与用力和运动无关，且患者有其他情感障碍的迹象。如焦虑情绪、抑郁情绪或者有惊恐发作的病史，应该引起重视，此时患者的症状极可能是由于精神心理障碍引起，可通过心理量表对患者进行心理评分，由于引起胸闷胸痛的常见心理障碍为：抑郁障碍、焦虑障碍、躯体化障碍。
13
心脏神经症
胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区，常为刺痛或隐痛，为时数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发，与体力活动无关，常在休息时出现，活动或转移注意力后减轻。多见于女性。
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