1、题干：真题-J心肺复苏中胸外按压的部位为
A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间E、胸骨右缘第五肋间
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答案：A解析：胸外按压即心脏按压，是间接或直接施压于心脏，使心脏维持充盈和博出功能，并能诱发心脏自律搏动恢复的措施，国际心肺复苏指南明确指出：心肺复苏按压部位为胸骨下1/3，胸廓正中，两乳头连线之间（A对BCDE错）。
2、题干：进行胸外心脏按压时，按压和放松时间比是
A、1:1B、1:2C、1:3D、3:1E、2:1
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答案：A解析：心肺复苏是使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施，初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的生命活动，胸外心脏按压时，按压和放松时间比为1:1，按压时，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但放松时手掌根不离开胸壁，每分钟至少次（A对BCDE错）。
3、题干：显示口对口人工呼吸有效的主要标志是
A、发绀减轻B、胸廓起伏C、颈动脉搏动恢复D、皮温回升E、出现神经反射
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答案：B解析：口对口人工呼吸有效指标：患者胸部起伏（B对）；且呼气时听到或感到有气体逸出。胸外按压有效的标志有：①能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压＞8kPa；②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸出现；⑤昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动，体温回升不是人工呼吸指标（ACDE错）。
4、题干：心搏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A、肺梗死B、急性肾衰竭C、急性肝衰竭D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺血
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答案：D解析：心搏骤停是指心脏射血功能的突然终止，若不及时处理，会造成脑和全身器官组织的不可逆损害而导致死亡，心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血、缺氧，因脑是人体最大的耗氧器官，脑细胞对缺氧非常敏感，从心搏骤停到细胞坏死的时间以脑细胞最短，心搏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿，一般在循环停止4~6分钟，大脑将发生不可逆转损害（D对ABCE错）。
5、题干：正常体温时，脑细胞对缺氧耐受的时间是
A、30分钟B、60分钟C、1~2分钟D、4~6分钟E、7~10分钟
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答案：D解析：复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能。一般认为大脑缺血缺氧超过4~6分钟，即可遭受不可逆的损伤（D对）。
6、题干：早期食管癌的症状有
A、恶心、呕吐B、柏油样黑便C、持续胸背痛D、吞咽哽噎感E、进行性吞咽困难
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答案：D解析：食管癌是常见的消化道肿瘤，早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感，胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛（D对）；中晚期的典型症状是进行性吞咽困难（E错）；中晚期，若食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出（A错）；随着病情进展癌肿侵及邻近器官并出现相应症状，如声音嘶哑、持续性胸背痛（C错）；当晚期食管破裂时有可能并发上消化道大出血形成柏油样便（B错）。
7、题干：拔除胃肠减压管的指征为
A、腹胀减轻B、有饥饿感C、抽出液减少D、肠蠕动恢复，肛门排气E、患者不能耐受，不合作
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答案：D解析：胃肠减压是指利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人具有减轻胃肠道内压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。当患者实施胃肠减压术病情好转、无明显腹胀、肠蠕动恢复和肛门恢复排气后可停止胃肠减压，同时拔管时需注意应先将吸引装置与减压管分离、闭合减压管后再嘱病人屏气并迅速拔除减压管（D对ABCE错）。
8、题干：简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A、CTB、MRIC、食管镜D、食管脱落细胞学检查E、钡餐X线检查
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答案：D解析：食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法，阳性率可达90%（D对）；CT和磁共振成像（MRI）可以显示食管癌向腔外扩展的范围，以及淋巴转移情况（AB错）；食管纤维镜能在直视下观察病变形态，并可钳取活组织作病理学检查，可以做最终确诊，相对比较复杂，一般不作为筛查（C错）；X线食管吞钡造影检查早期食管癌可见局限性食管黏膜皱襞增粗和中断，小的充盈缺损或龛影，中晚期食管癌可显示病变部位管腔不规则充盈缺损、管腔狭窄，病变段管壁僵硬等典型征象（E错）。
9、题干：食管癌手术后最严重的并发症是
A、肺炎B、吻合口瘘C、肺不张D、乳糜胸E、出血
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答案：B解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5~10天，消化道内容物的漏出，导致胸膜感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中*症状明显，重者可发生感染性休克（B对）；由于疼痛限制病人呼吸、咳嗽，或胃上拉至胸腔内使肺受压等因素，术后易发生肺不张、肺感染（AC错）；乳糜胸多因伤及胸导管所致，多发生于术后2~10日，病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降（D错）；若术后每小时引流量超过ml，连续3个小时，呈鲜红色并有较多血凝块，病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血（E错）。
10、题干：治疗食管癌的首选方法是
A、化疗B、中药治疗C、放疗D、内镜治疗E、手术治疗
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答案：E解析：食管癌的治疗原则以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。手术治疗适用于全身情况和心肺功能良好、无明显远处转移征象的病人。一般以颈段癌长度＜3cm、胸上段癌长度＜4cm、胸下段癌长度＜5cm者切除的机会较大。（E对）
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