?基本概念
●肿瘤是致病因素作用于肌体引起某种体细胞异常增生而形成的新生物,分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。
●良性肿瘤:生长慢,与周围组织有明显界限,危害相对较小;恶性肿瘤生长快,与周围组织无明显界限,侵润生长,侵入临近组织,并形成转移,危害大。
●恶性肿瘤:包括癌症与肉瘤两大类。癌来自上皮组织,肉瘤来自间叶组织,即结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨、淋巴、造血组织。
●常见的恶性肿瘤有:鼻咽癌、肺癌、食管癌、贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴癌、宫颈癌和脑肿瘤。
?病因
外因
●物理因素:电离辐射、紫外线、X射线
●化学因素:烷化剂(苯、焦油、联苯胺)、无机砷、镍、镉等化合物石棉
●生物因素:病*、*曲霉菌
内因
●遗传因素
●生活方式
●个人嗜好
●内分泌失调
?临床表现
●原发性肿瘤引起的症状;肿瘤局部扩展的症状;癌细胞远处转移的症状;恶性肿瘤的全身表现;
?治疗
●外科治疗、放射治疗、化学治疗、中医药治疗、前列腺癌内分泌治疗;
●生物免疫内分泌治疗:左旋米唑、干扰素、白介素、肿瘤坏死因素、LAK细胞、乳癌。
?恶性肿瘤的理赔除外情况:
●第一期何杰金氏病:本病分四期。第一期病变只侵犯1个淋巴结或1个淋巴组织或一个淋巴结外的部位
●慢性淋巴性白血病:病程可长达10余年,平均3-4年,主要死因为骨髓衰竭、贫血或感染。
●原位癌(双福重疾轻症大病可保):指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内,未穿透皮肤或粘膜下的基底膜,如乳腺、子宫、宫颈阴道、皮肤、支气管、胃、前列腺等部位的癌,是癌的最早期,又称“0”期癌症,手术切除可完全治愈。
●恶性黑色素瘤以外的皮肤病:恶性黑色素瘤的恶性程度极高,易转移,占皮肤恶性肿瘤的7%-20%。我国发病率0.8/10万人口,多起源于正常的黑色素细胞,67%是黑痣上发展而来,与日照、遗传、内分泌有关、预后差,85%在2年内死亡。
●男性早期前列腺癌(分T1级别,包裹T1a及T1b):前列腺癌分为四期,T1属于1期,T1a=5%的良性前列腺切除组织为中为癌,肛指检正常。T1b5%良性前列腺切除组织为中为癌,肛指检正常。
●感染艾滋病病*或患艾滋病期间所患恶性肿瘤:不包括经输血、因职业关系、器官移植导致的艾滋病病*感染或患艾滋病。
恶性肿瘤疾病的发生日期以明确诊断的病理检查样本提取日为准
2.侵蚀性葡萄胎---女性特殊病?概念:
●指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎,并已经进行化疗或手术治疗的。葡萄胎组织最易血行转移至肺部,为恶性滋养细胞肿瘤。
?病因:
●营养不良、病*感染、卵巢功能失调及卵子异常。除病体原因外环境影响因素正爆发性增长,地理、气候环境、饮食、水源、动物媒介、免疫异常等与这类疾病的发生有密切关系。
?临床表现:
●阴道流血、转移至肺则咳血、肺部透视见棉团状阴影。
治疗及预后:
●及时发现高治愈率、0死亡率---以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。目前文献报道侵蚀性葡萄胎的治愈率超过90%,死亡率接近0%。
?理赔注意:
●绒毛组织侵入子宫肌层或转移,已行化疗或手术。
3.急性心肌梗塞?概念:
●指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
?临床表现:
●发病年龄40岁-60岁为多,男女比例1.9-5.0:1,女性平均发病年龄晚男性,主要表现为胸痛、胸闷、心律失常、心衰、休克等。
?治疗:
●监护、对症、冠状动脉成形术、冠状动脉内支架术等。
?预后:
●期住院病死率积极治疗呈明显下降趋势。
?理赔注意:
●急性心肌梗赛指冠状动脉急性、机械性阻塞所导致的持久而严重的心肌缺血坏死。但因微小梗塞所致的急性心梗(NSTEM)除外。须满足下列至少三项条件:
●(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
●(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
●(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
●(4)发病90日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
4.严重原发性肺动脉高压?概念:
●指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限。
?临床症状:
●呼吸困难、胸痛、晕厥。
?预后:
●平均生存2~3年。
?理赔注意:
●(1)达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级;
●(2)静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg;
●(3)永久不可逆指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗日后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
5.心脏瓣膜手术
?概念:
●指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
?费用:
●机械瓣5万/个,生物瓣8万/个。
6.严重的原发性心肌病?概念:
●指原因不明的一类心肌病变,包括三种:原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病。病变程度发生心衰达美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准IV级(休息状态下有心衰表现)且持续此状态至少天(根据住院记录)。
?治疗:
●对症、手术、化学消融术、起搏器。
?理赔注意:
●(1)本病需经过专科医师证明;
●(2)病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭(指按照美国纽约心脏病学会提出的心功能状态分级的标准判定,心功能状态已达Ⅳ级);
●(3)有相关住院医疗记录显示Ⅳ级心功能衰竭状态已持续至少日;
继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的心肌病变不在保障范围内。
7.脑中风后遗症?概念:
●指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。脑血管病、心脏病、恶性肿瘤是多数国家的三大致死疾病,我国每年新发万-万例,中风死亡率近%,幸存者3/4有不同程度劳动能力丧失,重残者占40%。
?危险因素:
●高血压、吸烟、心脏病(冠心病、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎)、糖尿病、血脂异常、年龄(55岁-75岁多发)、遗传因素(有卒中家族史者发病率高4倍)。
?临床表现:
●起病急、神志不清、深度昏迷、偏瘫。
?理赔注意:
●(1)本病需由脑神经专科医师证明。
●(2)赔付标准为中风诊断之日起,天后仍有以下一种或一种以上功能完全丧失:
①一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
②语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
③自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
?肢体机能完全丧失:
●指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
?语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失:
●语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
?咀嚼吞咽能力完全丧失:
●指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
?六项基本日常生活活动:六项基本日常生活活动是指:
●(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
●(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
●(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
●(4)如厕:自己控制进行大小便;
●(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
●(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
8.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)?概念:
●指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。因冠状动脉眼严重阻塞,实施全麻开胸体外循环下做冠状动脉搭桥术,一般用于大隐静脉或乳内动脉搭桥来解决心脏供血,保护心功能。
?预后:
●手术死亡率2.4%,5年存活率90%,死亡率存活率与被手术者病变程度、身体状况、医院条件技术相关。
?理赔注意:
●冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
9.主动脉手术?概念:
●指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。
?临床表现:
●胸痛,休克,彩色B超、CT、核磁共振可查。
?理赔注意:
●主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。
10.严重感染性心内膜炎---发病人群扩大,术后死亡率降低?概念:
●常因化脓性细菌、真菌和其他微生物(如病*、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,侵入心内膜引起,多由*力较强的病原体感染所致。导致心力衰竭,肾功能衰竭甚至危及生命。
?症状:
●发病人群逐渐扩大,常多发于原已有心脏病的群体,近年来,原无心脏病变者中发生日益增多,尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。
?治疗及预后:
●治愈率逐年提升,及早治疗可以提高治愈率,细菌学治愈后5年存活率为60%-70%。近年来手术治疗的开展,使感染性心内膜炎的病死率有所降低,尤其对伴有明显心力衰竭者,死亡率降低得更为明显。
?理赔注意:
●指因感染性微生物造成心脏内膜发炎,经由专科医生确诊,并符合下列所有条件:
●(1)以下方法之一血液培养测试结果为阳性,证实存在感染性微生物:
①微生物:在赘生物或心脏内脓疡经培养或组织检查证实有微生物;
②病理性病灶:组织检查证实赘生物或心脏内脓疡有活动性心内膜炎;
③分别两次血液培养证实有微生物,且与心内膜炎符合;
●(2)出现明显的心功能衰竭(指按照美国纽约心脏病学会提出的心功能状态分级的标准判定,心功能状态已达Ⅳ级)。
11.重型再生障碍性贫血?概念:
●简称再障,指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。由于多种原因(化学、物理、生物因素及不明原因)引起骨髓造血功能衰竭,骨髓造血肝细胞损伤,外周血三系减少,临床表现为严重贫血、出血和感染。发病率0.74/000/年,亲壮年多见。
?治疗:
●对症、病因治疗、雄激素、免疫抑制剂、中医药、骨髓移植.
?预后:
●1/3---1/2患者于数月---1年内死亡,死因为脑出血、严重感染,如治疗及时并坚持,80%患者可以缓解,少数甚至痊愈。
?理赔注意:
●须满足下列全部条件:
●(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
●(2)外周血象须具备以下三项条件:
①中性粒细胞绝对值≤0.5×/L;
②网织红细胞<1%;
③血小板绝对值≤20×/L。
12.重大器官移植术或造血干细胞移植术?概念:
●由于某器官功能丧失而实施相应的器官移植。
?理赔注意:
●(1)重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
●(2)造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
13.双耳失聪?概念:
●指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失。
?理赔注意:
●(1)是双耳失聪;
●(2)在赫兹、0赫兹和赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝;
●(3)经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
14.慢性肝功能衰竭失代偿期?概念:
●指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。
?理赔注意:
须满足下列全部条件:
●(1)持续性*疸;
●(2)腹水;
●(3)肝性脑病;
●(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
15.双目失明?概念:
●由于意外伤害或疾病引起的器质性损伤导致双眼视力永久完全性丧失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。
?理赔注意:
双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:
●(1)眼球缺失或摘除;
●(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算);
●(3)视野半径小于5度。
16.系统性红斑狼疮并发肾功能损害
?概念:
●指一种多发于女性(90%)的自身免疫性结缔组织病,于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤。表现为系统损害症状,如发热、骨关节痛、皮肤蝶形红斑、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎、狼疮性脑病。几乎%有肾损害。
?治疗:
●激素、免疫抑制剂、中医药。
?预后:
●1年存活率90%、5年存活率85%、10年存活率75%、20年存活率68%,有肾衰、脑损害、心衰者预后差,半数死于感染。
?理赔注意:
●(1)明确诊断并满足以下条件:
1、临床表现7条至少具备4条(蝶型或鼻形红斑、光敏感、口鼻面膜溃疡、非畸形性关节炎或多关节痛、胸膜炎或心包炎、神经系统损伤、癫痫或精神症状、血象异常、白细胞/ml或血小板000/ml或血溶性贫血);
●(2)免疫检测结果5条至少2条:抗dsDNA抗体阳性;抗Sm抗体阳性;抗核抗体阳性;非病损部位皮肤狼疮带试验或肾活检阳性;C3低于正常值;
●(3)狼疮肾炎致使肾功能减退(或损害),且符合以下条件之一:系统性红斑狼疮造成肾脏功能损害,尿蛋白>2g/24小时且持续性蛋白尿>+++;符合下列WHO诊断标准定义的Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎。
17.语言能力丧失?概念:
●指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力。
?理赔注意:
●(1)经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复;
●(2)精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
18.急性或亚急性重症肝炎
?概念:
●指因肝炎病*感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭。
?预后:
●重型肝炎患者发生较严重消化道出血者预后不良。
?理赔注意:
●(1)经血清学或病*学检查证实
●(2)并须满足下列全部条件:
①重度*疸或*疸迅速加重;
②肝性脑病;
③B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
④肝功能指标进行性恶化。
19.严重溃疡性结肠炎?概念:
●指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变累及全结肠
?临床症状:
●严重的血便和系统性症状体征,已经造成瘘管并伴有肠梗阻或肠穿孔
?治疗:
●采取全结肠切除和回肠造瘘术。
?临床症状:
●血性腹泻。
?理赔注意:
●(1)溃疡性结肠炎必须根据组织病理学特点诊断;
●(2)被保险人已经接受了结肠切除和回肠造瘘术。
20.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿*症期)?概念:
●有各种慢性肾病实质性疾病发展成肾功能减退而至衰竭,不能排泄代谢废物,调整水平盐酸碱平衡,行程氮质血症、尿*症。
?临床症状:
●高血压、心力衰竭、心包炎、酸中*、贫血、出血等临床症状。依赖透析(腹膜透析、血液透析),肾移植等维持生命。
?病因:
●原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾。
?预后及费用:
●发生率1/00年,一般每周需透析3次,不少患者血透能存活20年,腹透存活10年,肾移植1年存活率85%、5年存活率60%。血液透析治疗费5万/1年,肾移植5万-20万。
?理赔注意:
●(1)肾病专科医师诊断;
●(2)达到尿*症期,经诊断后已经进行了至少90日的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
21.终末期肺病---手术移植技术成熟,术后存活率高?概念:
●由肺组织病变、肺血管疾病等引起,导致重度肺结核、肺气肿、肺血管栓塞、肺梗死等,严重时导致窒息身故。终末期肺病特指常见的慢性呼吸道疾病,如慢性堵塞性肺病、重度肺结核、肺弥漫性纤维化等。
?临床表现:
●呼吸困难、紫绀、智力、定向功能障等。
?诱因:
●除遗传、吸烟等因素外,阴霾天气也成为近年肺部疾病高发的重要原因,阴霾严重时,其内的污染物杂质可使人的中枢神经发生病变,引起肺水肿或慢性气管炎,特别是当人们吸入肺部,严重时可导致肺气肿、肺血管栓塞及肺癌等症。
?治疗:
●肺移植是治疗终末期脏器功能不全唯一有效的方法。
?预后:
●手术移植技术成熟,存活率高---肺移植是一个相当成熟的手术,从手术难度上并没有超过复杂肺癌手术;国际心肺移植登记中心的资料表明,肺移植的手术死亡率小于10%,1年的存活率保持在75%左右,3年存活率近60%,5年存活率也有约50%,长期存活率和肾移植相当。
?理赔注意:
●指经专科医生明确诊断,且被保险人已出现慢性呼吸功能衰竭,其诊断标准必须满足下列所有条件:
●(1)肺功能测试其FEV1持续低于1升;
●(2)动脉血气分析氧分压低于55mmHg;
●(3)病人缺氧必须进行输氧治疗。
22.胰腺移植?概念:
●指因胰腺功能衰竭,已经实施了在全身麻醉下进行的胰腺的异体器官移植手术。
?理赔注意:
●单纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞的移植不在保障范围内。
23.急性坏死性胰腺炎开腹手术?概念:
●是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织子森消化的化学性炎症。胆结石与大量饮酒是医药病因,胰腺分泌增加及胆汁返流入胰腺激胰酶。
?临床表现:
●急腹痛、恶心呕吐、腹胀、血尿淀粉酶增高、休克。
?治疗:
●抑制胰腺分泌、维持水电水平、抗感染、必要时手术。
?理赔注意:
●(1)指由专科医生确诊为急性坏死性胰腺炎,并已经接受了开腹手术进行坏死组织清除、病灶切除或胰腺部分切除的治疗;
●(2)因酗酒或饮酒过量所致的急性坏死性胰腺炎以及腹腔镜手术不在保障范围内。
24.严重肾髓质囊性病?概念:
●肾髓质囊性病又名髓质海绵肾、肾小管特发性扩张、非尿*症性髓质囊性病等。多为双侧发病。
?临床症状:
●急性绞痛、血尿、尿路刺激症状、脓尿,烦渴、多饮、多尿及遗尿,生长发育滞缓伴有贫血,手足抽搐等。
?理赔注意:
●(1)指经专科医生明确诊断为肾髓质囊性病;
●(2)同时满足下列条件:
①肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变;
②贫血、多尿及肾功能衰竭等临床表现;
③诊断须由肾组织活检确定。
25.严重肝豆状核变性(Wilson病)
?概念:
●指由于铜代谢障碍所引起的一种疾病,其特点为肝硬化与双侧脑基底神经节变性同时存在。
?临床表现:
●以舞蹈样动作、手足徐动和肌张力障碍为主,并有面部怪容、张口流涎、吞咽困难、构音障碍、运动迟缓、震颤、肌强直等。
?预后:
●早发现早诊断早治疗,晚期治疗基本无效。少数病情进展迅速或未经治疗出现严重肝脏和神经系统损害者预后不良,会致残甚至死亡。
?理赔注意:
●须经专科医生明确诊断,并同时必须具备下列情况:
●(1)临床表现包括:进行性加剧的肢体震颤,肌强直,吞咽及发音困难,精神异常;
●(2)角膜色素环(K-F环);
●(3)血清铜和血清铜蓝蛋白降低,尿铜增加;
●(4)食管静脉曲张;
●(5)腹水。
26.严重自身免疫性肝炎---遗传易感、病因不明、过程凶险?概念:
●自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
?症状:
●发病人群年轻化,多发于女性,男女之比为1:4,有10~30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎,约34%的患者无任何症状,仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%),其转氨酶和胆红素水平较高,临床过程凶险。约17%~48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病,常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等,甚至是部分患者首次就诊的原因。
?治疗及预后:
●肝移植是有效治疗方法---AIH的预后差异较大,未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、亚急性、暴发性肝病,最终以各种并发症而死亡。回顾性分析表明严重的AIH患者如果不治疗3年的生存率为50%,5年为10%。治疗后患者20年的生存率达80%,其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。无症状者、携带HLA-DR3者对预后相对较好。
?理赔注意:
●必须满足所有以下条件:
●(1)高γ球蛋白血症;
●(2)血液中存在高水平的自身免疫抗体,如ANA(抗核抗体)、SMA(抗平滑肌抗体)、抗LKM1抗体或抗-SLA/LP抗体;
●(3)肝脏活检证实免疫性肝炎;
●(4)临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬化表现。
27.严重弥漫性系统性硬皮病?概念:
●指一种系统性胶原血管病引起进行性的皮肤、血管和内脏器官的弥漫性纤维化。
?临床症状:
●雷诺现象:受凉或紧张时突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫.
?理赔注意:
●(1)本病症须经专科医生明确诊断,并由活检和血清学证据支持;
●(2)疾病已经影响到心脏、肺或肾脏等内脏器官并且达到下列标准之一:
①肺纤维化,已经出现肺动脉高压、肺心病;
②心脏功能损害,心脏功能衰竭程度达纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能IV级;
③肾脏功能损害,已经出现肾功能衰竭。
●(3)下列疾病不在保障范围内:
①局限硬皮病;
②嗜酸细胞筋膜炎;
③CREST综合征。
28.良性脑肿瘤?概念:
●良性脑肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等名单一般肿瘤说的“良性、恶性、转移”的概念不完全适用于脑瘤的区分。脑肿瘤的临床表现决定于肿瘤的性质、大小、生长速度和部位,很容易出现颅内高压症状,压迫脑组织影响思维、视、听、语言、动作、平衡等重要功能。
?临床表现:
●视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。
?理赔注意:
●须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:
●(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
●(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
29.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
?概念:
●指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。
?临床症状:
●肢体运动障碍、智力障碍、失语、眼球麻痹、吞咽困难等。
?理赔注意:
●神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
●(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
●(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
●(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
30.深度昏迷?概念:
●指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow