胸痛的简介
胸痛(chestpain)是临床上常见的症状。各种化学因素及物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管与支气管及食管的迷走神经感觉纤维，或膈神经的感觉纤维，均可引起胸痛。此外，有时某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根的传入神经支配时，则来自内脏的感觉冲动到达大脑皮层后，除可产生局部疼痛外，还可出现相应体表的疼痛感觉，称之为放射性疼痛。如心绞痛时除出现胸骨后或心前区疼痛外，还放射到左肩及左臂内侧。
1遭受外力作用导致的肋骨骨折
暴力直接作用于肋骨，可使受力处肋骨向内弯曲折断，前后挤压暴力使肋骨体段向外弯曲折断，发生肋骨骨折。
第1~3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折。但致伤暴力巨大时，也可能发生骨折，常常同时合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤。第4~7肋骨较长而纤薄，易发生骨折。第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11~12肋前端游离，弹性都较大，不易骨折；若发生骨折，应警惕合并腹内脏器和膈肌损伤。肋骨骨折处胸壁皮肤软组织完整，不与外界相通称为闭合性肋骨骨折；肋骨断端与外界相通称为开放性肋骨骨折。老年人肋骨骨质疏松，脆性较大，容易发生骨折。已有恶性肿瘤转移灶的肋骨，也容易发生病理性骨折。以上这些情况下都会发生肋骨骨折并且产生严重的胸痛
当您遇到这些原因产生的骨折时首先应当保护好自己不要因为擅自移动的原因发生二次损伤，这个时候您需要做的就是带在原地拨打并且等待专业的医护人员到场同时注意保持正常的呼吸，避免因为肋骨骨折引起呼吸困难
2过度强烈运动导致的气胸
胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤ロ穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
闭合性气胸的胸内压仍低于大气压。胸膜腔积气量决定伤侧肺萎陷的程度。随着胸腔内积气与肺萎陷程度增加，表面裂口缩小，直至吸气时也不开放，气胸则趋于稳定并可缓慢吸收。伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少，通气血流比失衡，影响肺通气和换气功能。伤侧胸内压增加引起纵隔向健侧移位。根据胸膜腔内积气的量与速度，轻者病人可无症状，重者有明显呼吸困难。体检可能发现伤侧胸廓饱满，呼吸活动度降低，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音降低。胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时可伴有少量胸腔积液。
开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。空气出入量与胸壁伤口大小有密切关系，伤口大于气管口径时，空气出入量多，胸内压几乎等于大气压，伤侧肺将完全萎陷，丧失呼吸功能。伤侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。
张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔或胸壁软组织，形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯。不少病人有脉搏细快，血压降低等循环障碍表现。
当您遇到这些情况的时候请第一时间停止运动保持安静的状态休息，气胸是可迅速致死的危急重症，其中尤其以开放性气胸和张力性气胸最为严重，所以在发现自己出现以上症状的时候需要拨打需求帮助。
3食管癌早期表现
食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列为全球第八大癌症，每年新发食管癌病例万例，因食管癌死亡约46万。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年新发病例约70万例，占全球新发病例的39％，而死亡病例更高达27万例占全球的58％，无论是新发病例还是死亡病例均居世界之首。食管癌发病率之高离不开我们国家居民的日常饮食习惯。
早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，即先是难咽固体食物，继而半流质食物，最后液体也不能咽下。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。食管癌还可外侵周围器官和组织出现不同临床症状，例如侵犯喉返神经可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节可产生Horer综合征；侵入气管、支气管，可形成食管气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。由于长期不能正常进食最终出现恶病质状态。
4胸痛的伴随症状(1)胸痛伴呼吸困难：常见于自发性气胸、大量胸腔积液、大叶性肺炎、肺梗塞、多发性肋骨骨折等。
(2)胸痛伴咳嗽、咯痰：常见于气管、支气管和肺部疾病等。
(3)胸痛伴咯血：常见于肺梗塞、支气管肺癌等疾病。
(4)胸痛伴休克表现：常见于急性心肌梗塞、重症肺梗塞、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂等。
(5)胸痛伴吞咽困难：常见于食道疾病或纵隔疾病。
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