近日,皖北总院气管镜介入专家团队成功完成一例气管支架置入术,为一位晚期肿瘤患者打通了“生命通道”。
生死就在“一线间”
今年58岁的彭女士,患有肺癌,因胸闷咳血3小时就诊我院呼吸内二科,胸部CT检查中,发现患者右侧气管重度狭窄,狭窄约80%,可以称作“一线天”。
结合患者病史及相关检查结果,医生考虑为恶性肿瘤侵蚀导致气道重度狭窄可能性大。此刻患者情况十分危急,有随时窒息的风险。科室立即针对病情展开讨论,评估风险,建议行紧急内镜下气道支架置入术。
小小支架打通“生的通道”
3月9日下午,由呼吸内二科蒋慧、邵乐健、杨树坤医生组成的内镜介入专家团队在麻醉科马亚主任,刘邵正医生及内镜室护士的保驾护航下,为彭女士行内镜下气道支架置入术。
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因患者气管狭窄严重,操作中可能出现气道出血,气道可能完全堵塞等风险,此次支架置入为抢救性,团队密切配合,快速镜下操作,并成功释放覆膜金属网状支架,打开绿色生命通道,当支架释放、患者气道打开的一刹那,病人呼吸困难瞬间改善,手术顺利完成!
恶性肿瘤侵犯气道后,常常造成咳嗽、气喘等症状,严重影响生活质量,不解决气管狭窄问题,患者随时会有生命危险。安装气管支架,使呼吸道重新开放是解除呼吸道梗阻的快速有效方法。
此次气道支架置入的成功得到了麻醉科马亚主任,刘邵正医生及内镜室护士的大力支持和配合,通过多学科协作,迅速解除患者痛苦,为患者赢得更多的时间和机会。
畅通“生命之路”与死神赛跑
气管、支气管狭窄,可由多种原因造成,如肿瘤、气管结核、气道异物、纵隔肿块压迫等,内镜下介入治疗是解决狭窄重要的治疗方法。如冷冻消融、氩氦刀、热消融等,气管支架置入术在重度狭窄患者中尤为重要,甚至是挽救生命的唯一方法。常规治疗不能直接解决气道阻塞症状,手术治疗创伤大且不能反复进行,经支气管镜置入气管支气管支架是一种快速有效的办法。
经支气管镜气管支架置入术适应症:
1.恶性气管、支气管狭窄
2.不能或不愿手术的良性气管、支气管狭窄
3.炎症或结核导致的气管、支气管狭窄
4.气管、支气管软化症
5.其他疾病如脊柱后侧凸引起的气管扭曲变形、由于置入食管支架引起气管狭窄等,造成气道受压变形致呼吸困难等
6.支气管残端瘘
皖北总院呼吸与危重症医学二科诊疗范围
呼吸系统感染性疾病支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管肺癌、肺结核及结核性胸膜炎、间质性肺疾病、肺结节、肺栓塞及各种尘肺病;
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