A．硫糖铝
B．西咪替丁
C．铝碳酸镁
D．奥美拉唑
E．枸橼酸铋钾
反流性食管炎的治疗。
D
老年男性患者，有反酸、烧心（胃食管反流病的典型症状）及上腹胀等临床表现，胃镜检查见食管下段黏膜多发纵形破损，相互融合（提示患者为反流性食管炎的C级或D级），综合以上临床症状，该患者最可能诊断为重症反流性食管炎。奥美拉唑（D对）为质子泵抑制剂（PPI），适用于症状重、有严重食管炎的患者。硫糖铝（A错）、铝碳酸镁（C错）为弱碱性抗酸药，仅用于症状轻、间歇发作的患者临时缓解症状。西咪替丁（B错）为H?受体阻滞剂（H?RA），适用于轻、中症反流性食管炎患者。枸橼酸铋钾（E错）为胃黏膜保护剂（P），是治疗消化性溃疡的二线药物。
(2).女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为（
）
A．胃体蠕动减弱
B．胃窦蠕动减弱
C．胃底容受性舒张障碍
D．胃排空延迟
E．幽门痉挛
消化系统疾病的病变机制。
C
患者为青年女性，早饱、体重下降，每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食，其原因主要是胃底容受性舒张障碍（C对）导致胃容积较小而进食不能。容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml，增加到进食后的1.5L，它适应于大量食物的涌入，而胃内压力变化并不大，从而使胃更好地完成容受和贮存食物的功能，而该患者在进食50g后即腹胀，腹内压增高，不能进食，主要是由于容受性舒张障碍。胃体蠕动减弱（A错）与胃窦蠕动减弱（B错）是消化系统下降，胃肠消化液及其中消化酶分泌减少而引起便秘，腹胀。胃排空延迟（D错）又称胃潴留，呕吐为本病的主要表现，日夜均可发生，一天1至数次。幽门痉挛主要以呕吐为主要表现，且有朝食暮吐、暮食朝吐为特点。
(3).男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（
）
A．根除幽门螺杆菌治疗
B．应用质子泵抑制剂
C．经胃镜病变黏膜切除术
D．手术治疗
E．应用胃黏膜保护剂
胃癌的治疗。
D
患者中年男性，胃部不适、食欲减退。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞提示胃印戒细胞癌。胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌，易在胃壁呈弥漫浸润性生长，侵袭力强，转移率高，经常到了晚期才被发现。印戒细胞癌是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌，对化疗多不敏感，目前手术治疗仍为首选（D对）。
2
今日A型题：
NO.
（1）.男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（
）。
A．消化性溃疡
B．胃食管反流病
C．食管癌
D．贲门失弛缓症
E．胸膜炎
（2）.男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无*染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是（
）。
A．采用少食多餐方式
B．行Roux-en-Y胃空肠吻合术
C．长期应用消胆胺治疗
D．注意餐后勿平卧
E．应用H2受体拮抗剂
（3）.男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是（
）。
A．食管拉网
B．胸部增强CT
C．食管超声
D．PET-CT
E．食管镜
3
欲知答案，且等明日。
各位同学有任何想了解的关于执业医师的事项，请留言给老师，老师会为大家送上相关推文，在执医路上一直陪伴大家。
点一下高分通关↘
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇