老伯吞咽困难竟然是食管癌？
70岁的陈伯最近特别糟心，吃东西老是觉得吞咽有点困难，反反复复总是不好转。刚开始没在意，可时间一长影响到吃饭的问题了，俗话说民以食为天，吃不好可不是一件小事。
11月初，心烦意乱的陈伯来医院就诊，经过胃镜检查后发现距离门齿的25-28cm的地方发现食管隆起一块肿物，病理提示食管中分化鳞癌，陈伯被诊断为胸中段食管恶性肿瘤，俗称食管癌。
平时吃饭好好地，
怎么一下子变癌？
陈伯的心凉了一半，
但病情不等人，
他听从该院胸外科专家的建议，
选择接受手术治疗。
微创食管癌切除摆脱高龄并发症困扰
入院后，该院胸外科张波主任医疗团队仔细研究评估了陈伯的病情，发现他还有多年的双肺肺气肿病史和吸烟史。如果采用常规的左侧开胸食管癌根治术，术后肺部并发症概率较高，而且陈伯的年龄也不小，接受这种手术身体折腾不起，风险极大。
面对这些难点，胸外科张波主任医疗团队并没有犯怵，最终决定采取单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌根治术来治疗陈伯的病。
△肿物位置
现在微创食管癌切除（MIE）越来越多应用于临床治疗，以胸腔镜加腹腔镜的全腔镜食管切除术为典型代表。“这种全新术式不经过胸膜腔不需要单肺通气、胸部无切口，具有创伤性更小、安全性更高和手术时间更短的优点，不仅提高了手术的安全性，还极大地降低了患者心肺并发症的发生率。”胸外科张波主任表示，手术尤其适用于肺功能差的老年患者，可减少疼痛及肺部创伤，减少肺部并发症，切口更美观，更利于患者的康复。
“双镜合璧”完成肇庆首例手术
目前该术式仅在医院开展，医院首次开展第一例手术。为确保手术顺利，医院胸外科邀请了医院外科主任曹庆东教授、吴相稳博士，在他们的指导下手术开始了。
经过充分的术前准备，麻醉科及手术室大力配合，在胸外科主任张波主任主持下，曹庆东教授经颈部行单孔纵隔镜下食管游离，吴相稳博士经腹部行腹腔镜下胃及食管下段的游离，两个手术团队同步手术，上下同时进行。
在医生精细的操作、护士娴熟的配合下，双镜最终会师在胸部气管隆突部，完整切除患者食管癌并清扫淋巴结后于左颈部吻合，手术顺利完成。
手术历时约2个半小时，无明显出血，未输血，且胸部无切口，手术在陈伯腹部仅留下一个6cm切口和四个小孔，以及颈部一个4cm切口。
由于手术完全在纵隔的“通道”中完成，对胸部的器官和血管、神经影响很小，术后恢复快，疼痛轻，无严重的肺部并发症。陈伯在术后第二天已经可以下床活动，术后病情恢复良好，并且术后第十天，待颈部、腹部切口拆线后，陈伯便顺利出院。
医院胸外科张波主任表示医院建设的契机下，胸外科不断紧跟国内外胸外科前沿，努力掌握胸外科尖端技术，以增进人民健康福祉为己任。此次成功完成不经胸腔手术的“单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌根治术”，达到了微创的最优化，真正做到了快速康复ERAS，基本实现了“大病不出市”，肇庆市民在“家门口”就能享受优质胸外科诊疗服务。
来源：医院
编辑：健康肇庆编辑部
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