胃食道反流病症危害不浅。病人经常呕吐、恶心、烧心（胸骨后灼热感）、胸口闷痛、呕血和便血等。它还是成人和儿童慢性咳嗽的重要原因。该病症还不少见。西方国家统计，居然高达7－15%的人存在该病症。该病呈增龄趋势。儿童较少，40-60岁为发病高峰。然而，该病的形成绝非偶然，事实上从儿童时期起反流的机制就开始作用和影响人体。
反流，即逆向流动。这是典型的机械力学现象。理论上，同样具有机械力学特征的推拿手法，当有良好疗效。本文探讨了推拿防治胃食道反应症的机理与主要手法。
该视频来源于《胃食管反流的发病机制-医学英语视听学习》
一、解剖
1.食管：上端于第6颈椎下缘高度与咽相接，下端于11胸椎左侧与贲门口相连，全长约25厘米。食道有四个狭窄。第四个狭窄位于食管经膈处。
2.膈肌：为向上膨隆，呈穹隆状的扁薄圆形肌肉。隔断胸腔和腹腔，成为胸腔底和腹腔顶。
食管穿过膈肌处叫食道裂孔。位置大约平对第10胸椎。围绕食管的那一部分膈肌纤维，临床称为食管下括约肌（注意，食管下括约肌并不在食管本身）。
3.贲门：贲门位于食管下端向下延伸与胃连接处。相当于食管下括约肌下缘。通常位于第11胸椎体左侧、第7肋软骨后方。解剖上食管和胃的过渡很难界定。并且，无特定的与贲门有关的括约肌。
二、生理
吞咽时，食团刺激咽部，反射性地封闭鼻咽喉，使食物不能进入气管。喉头前移，食道上端张开，食物被挤入食道，引起食道蠕动。此时，食团前端食道壁肌肉舒张，食团后端管壁肌肉收缩。将食团向下推进。当食团到达食道下端时，膈肌松弛，食道下括约肌舒张，食物通过贲门被推送入胃中。
胃内质子细胞释放酸，帮助消化。胃黏膜保护胃免受酸侵蚀。
吞咽食物后，食道蠕动波消失，更不会逆向蠕动。膈肌重新维持正常张力，瓣膜紧紧关闭，胃内容物不会反流入食管。
三、病理
正常情况下，有时也有少量酸会溅入食管。称为“反流”，英文reflux，意为“回流”。
少量反流通常不会造成任何损害。但是，如果持续多年，反复发生，则可能损害食管，形成本病。
胃内容物反流入食道必须通过贲门、食道下段，特别是食道裂孔。由于裂孔的开合与膈肌在其周围形成的瓣膜有关。因此，食道反流是贲门松弛、食道下段薄弱和膈肌固缩无力的综合结果。特别是后期，食管周围隔膜变弱，裂孔（hiatus）增大。部分胃向上膨出，形成裂孔疝（hiatalhernia）。裂孔疝导致食管瓣膜向上移动，横膈膜完全失去卡固作用，胃酸长期进入并存在于食管中。
四、推拿治疗
1.降逆
胃食道反流是病理性逆向运动。胃以降为顺。因此，一切能使胃气下行的手法和穴位都对缓解和治疗本病有效。常用逆运内八卦、推天柱骨、清胃经、清大肠经、退六腑、中脘泻法和开璇玑等。
2.促进贲门与食道下端发育，健全其功能。
这是防治该病的关键。
（1）贲门位于第11胸椎体左侧，第7肋软骨后方。食管裂孔位于其稍上方。故纵向擦脊柱左侧和胸骨后方，特别是脊椎9-12平面和第7-9肋骨平面令热，是最有可能作用与影响贲门和食管下段，促使其发育的部位和手法。
（2）由于食道穿过膈肌。膈肌上为胸腔，下为腹腔。理论上，抱胸与抱肚法能够调节胸腹腔压力，通过不同压力变化作用和影响贲门和食管下段，促进其发育。
（3）传统腧穴的巨阙、上脘等穴距贲门较近。运用一指禅推法或指振法，其波深透，有作用和影响贲门与食道下段的可能。
（4）掌根向上振按胃脘，将使胃内压力增加，亦能作用与影响贲门和食管下段。
（5）点按足三里有强壮肌肉功效。也有运用必要。
（6）适时催咳催吐，促使食道强力收缩。同时增强患儿的适应能力。但不宜过之。最好只有咳嗽即可。
3.维持膈肌张力
除了运用2的所有手法外，可以考虑分推腹阴阳、擦肋弓和荡腹法等。
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